明醫指掌

卷十

驚風七(1-2)

卷十/小兒科16
原文
慢驚受病不一,或急驚用涼藥,取下太過,以致脾胃虛損,風邪乘之;又有吐瀉不止而成者;有氣虛暴吐瀉而成者;有傷寒傳變日久而成者;有久嗽而成者;有下積峻取而成者。惟吐瀉、積、痢成虛,則變證甚速。凡才吐瀉便是慢驚,須用溫中快里。
白話
慢驚的致病原因不一,有的是因為急驚時用了涼藥,攻下太過,導致脾胃虛損,風邪趁虛入侵;也有因嘔吐腹瀉不止而形成的;有因氣虛而突然嘔吐腹瀉形成的;有因傷寒傳變日久形成的;有因久咳形成的;有因攻下積滯藥力峻猛而形成的。唯有吐瀉、積滯、痢疾導致的虛證,其變證發展非常迅速。凡是剛發生吐瀉就轉為慢驚的,必須用溫中快裡的治法。
原文
或搐來緊急,乃慢驚初傳,尚有陽證,不可誤作急驚用涼藥。
白話
有時抽搐來勢緊急,這是慢驚初傳,尚留有陽證,不可誤認為是急驚而用涼藥。
原文
世言搐慢為慢驚,非也,若泥此,往往指慢脾風為慢驚矣。
白話
世人說抽搐緩慢就是慢驚,這是不對的。如果拘泥於此,往往會把慢脾風誤認為慢驚。
原文
凡慢驚,男子以瀉得之為重;女子以吐得之為重。
白話
凡是慢驚,男子因腹瀉導致的病情較重;女子因嘔吐導致的病情較重。
原文
古人有云:病家怕驚不怕瀉,醫家怕瀉不怕驚。
白話
古人說:病家害怕驚風而不怕腹瀉,醫家害怕腹瀉而不怕驚風。
原文
如瀉久不止,且先治瀉;若更治風,則驚風愈甚,只可養脾安胃生津,大養脾丸、參苓白朮散、大醒脾散、烏蠍四君子湯不拘時服。如因他證,例當循根源施治。慢驚,口、眼、手、足一邊牽引者,難治。慢驚風要唇紅,若囟腫者死。仲景云:陰不得有汗。
白話
如果腹瀉日久不止,應當先治療腹瀉;如果再去治風,驚風會更加嚴重。只能養脾安胃、生津,可用大養脾丸、參苓白朮散、大醒脾散、烏蠍四君子湯,不拘時候服用。如果因為其他證候,也應該遵循根源來施治。慢驚風若出現口、眼、手、足一側牽引的,難治。慢驚風要唇色紅潤,若囟門腫脹的,預後不良。張仲景說:陰證不應有汗。
原文
蓋陰證無汗,有汗亡陽,故凡慢驚有汗多死。
白話
因為陰證本無汗,有汗則會亡陽,所以凡是慢驚有汗的,多數死亡。
原文
慢驚傳入慢脾,其變甚速,虛又甚也。治必循次平和,無令速愈之理,治法大要生胃回陽,不可過劑。
白話
慢驚傳變進入慢脾,其變化非常迅速,虛的程度也更嚴重。治療必須循序平和,沒有使其快速痊癒的道理,治法的大要為生胃回陽,不可用藥過量。
原文
仲陽有黃土湯,以土勝水,木得其平,則風自止,以脾土為本也。
白話
錢仲陽有黃土湯,用土來制水,使木得以平復,則風自然停止,這是因為以脾土為根本。
原文
若眼半開半合,手足不冷,證候尚在慢驚,則勿用回陽。
白話
如果眼睛半開半合,手足不冷,證候尚在慢驚階段,則不要用回陽藥。
原文
或已入慢脾而陽氣猶未脫者,亦未可即用硫黃、附子等劑。手足漸暖,仍以醒脾散等調之。
白話
或者已經進入慢脾而陽氣尚未脫失的,也不可立即使用硫黃、附子等藥物。待手足逐漸溫暖,仍用醒脾散等調理。
原文
慢脾風用藥,乃非得已,危如燈無油,漸見昏滅。慢脾風若見有一臟絕,即不可用藥。天麻防風丸治一切驚風。
白話
慢脾風用藥,是不得已而為之,危險如同燈中無油,逐漸昏暗熄滅。慢脾風如果見到有一臟氣絕,就不能再用藥了。天麻防風丸治療一切驚風。
原文
天麻、防風、人參(各一兩)、膽星(二兩)、雄黃(二錢,另研)、甘草(炙)、全蠍(薄荷湯煮數沸,焙乾)、殭蠶(炒去絲、嘴,各五錢)。
白話
天麻、防風、人參(各一兩)、膽星(二兩)、雄黃(二錢,另研)、甘草(炙)、全蠍(用薄荷湯煮數沸,焙乾)、殭蠶(炒去絲和嘴,各五錢)。
原文
上為末,蜜丸彈子大,硃砂、金箔為衣,每服一丸,薄荷、燈心、薑湯下。如驚重,每丸加牛黃半分更效。
白話
以上藥材研為細末,用蜂蜜製成彈子大的藥丸,以硃砂、金箔為衣。每次服用一丸,用薄荷、燈心、薑湯送下。如果驚風嚴重,每丸加入牛黃半分,效果更好。
原文
至聖保命丹(方見前胎驚條。)一切急、慢驚風皆治。
白話
至聖保命丹(方劑見前面胎驚條。)一切急驚風、慢驚風都可治療。
原文
參苓白朮散(方見四卷泄瀉條。)治脾虛泄瀉之要藥。大醒脾散治慢脾風。
白話
參苓白朮散(方劑見第四卷泄瀉條。)是治療脾虛泄瀉的要藥。大醒脾散治療慢脾風。