瘧疾二（2）

虛弱的人患瘧疾，飲食吃得少，四肢無力，汗多，疲倦嗜睡，可用六君子湯、人參養胃湯。汗多，煩躁口渴，用白虎湯加人參。汗多，不煩躁口渴，用柴胡桂枝湯。元氣逐漸虛弱，不思飲食且多汗者，用四獸飲截斷瘧疾。

虛性瘧疾久不停止，宜調養正氣，不可截瘧，多服補中益氣湯自然會停止。六君子湯就是四君子湯加陳皮、半夏。

人參養胃湯本方加香附、砂仁，稱為香砂養胃湯。

就是平胃散合二陳湯加入人參、藿香、草果、烏梅、生薑，煎服。

按：人的飢餓和飽食，都足以損傷胃。胃受傷，則榮衛虛弱而穀氣不和，不和則相爭，相爭則邪正分明，寒熱發作，而瘧疾就形成了。

方中有人參、茯苓、甘草的甘味，可以補胃的不足。陳皮、蒼朮、厚朴的辛味，可以平胃的有餘。半夏醒脾。藿香開胃。烏梅的酸味，可以收陰。草果的溫性，可以消除積滯。

補中益氣湯（方劑見內傷篇。）白虎湯（方劑見火證篇。）四獸飲治療虛性瘧疾久不愈。

就是六君子湯加草果、烏梅、生薑、大棗各等分，煎服。實瘧

暴發的瘧疾，惡寒發熱交替，脈弦而數，必然是熱多，用清脾飲。脈弦而遲，必然是寒多，用七寶飲。發作五、六次不止，用不二飲截斷。

無汗要使有汗，以發散為主，用小柴胡湯去人參，加葛根、蒼朮、青皮、蘇葉。大便不通，用大柴胡湯攻下。七寶飲治療一切瘧疾以及山嵐瘴氣引起的寒熱如瘧。

常山、草果、檳榔、厚朴（薑炒）、青皮、陳皮、甘草（各等分）

每次服用五錢，用水和酒一起煎，露放一夜，稍溫，空腹面向東方服用。不二飲截斷陰瘧、老瘧有神效。柴胡、黃芩、常山、檳榔、知母、芍藥、青皮、甘草。

以上藥材，用短水白酒二盅，煎至八分，在瘧疾發作前五個時辰服用。忌熱茶、熱湯、熱飯一天，只可吃溫的或涼的。

按：以上兩個方劑，只有脈象浮大弦滑者可用，因為浮主表，大主陽，弦主飲，滑主實的緣故。如果脈象沉細澀微，用這些方劑就會違逆病情，要謹慎！謹慎！

大柴胡湯就是小柴胡湯去人參、甘草，加大黃、枳實。瘴瘧

瘴瘧，是感受山嵐瘴氣而發作的瘧疾，實證用藿香正氣散，虛證用人參養胃湯。藿香正氣散（方劑見霍亂篇。）痎瘧

痎瘧，是三天發作一次，或連續兩天發作，中間停一天。

或者發作於霜降之後，或者下午陰分時間，都不可以截瘧，柴胡養陰湯、黃耆鱉甲湯、補中益氣湯、四獸飲都可以服用。

柴胡養陰湯（秘方）治療陰分虛弱，邪氣盛，無汗而患瘧疾者。

柴胡（四錢）、當歸（二錢）、陳皮（二錢）、知母（一錢）。黃耆鱉甲湯（秘方）治療陰陽俱虛，正氣不能勝邪，多汗而患瘧疾者。

黃耆（二錢，蜜炙）、陳皮（一錢，炒）、鱉甲（一錢，炙）、何首烏（三錢，蒸熟，忌鐵器）。瘧母

痎瘧久不停止，必然會產生瘧母。在脅肋下，大如杯子，使人面色萎黃，寒熱不止，用川芎、芍藥、柴胡各一錢，人參五分，水煎，送服鱉甲丸二錢，外用阿魏膏貼敷，有神效。

鱉甲丸（秘方）治療久瘧不愈，脅下有結塊，俗稱瘧母。

鱉甲（酒炙，半斤）、蓬朮（醋煮，三兩）、青皮（醋煮三兩）、穿山甲（土炒，二兩）

以上藥物研為末，用醋煮當歸製成膏，與前藥混合製成如黍米大小的藥丸，每次服用二錢，用煎藥送下。