傷寒十二

（新增）【歌訣】嬰兒體質怯弱易患傷寒，夾食與夾驚分為兩種類型。要了解六經傳變的證候，需參考仲景《活人書》的方劑。

【論述】《活人書》說：傷寒的治療，大人與小孩原則相同，只是藥量較小，藥性稍偏涼而已。總之，其傳變過程與臨床表現，與大人沒有差別。治療上不同的地方，僅在於夾驚與夾食兩種情況。

錢仲陽說：小兒的正傷寒，是指感受寒邪，出現高熱頭痛、鼻塞流涕、畏寒拘急等症狀，治療須解表微微發汗。

夾驚的情況，是因先有驚嚇又感受寒邪；或因傷寒熱極生風，熱邪侵犯心臟，心神容易激動，因而發生抽搐。治療應先解表發汗，然後再鎮驚。

夾食的情況，有的是先感受風寒，然後又飲食停滯；有的是先飲食停滯，而後感受風寒。

因而出現發熱呼吸粗重、噯氣、高熱頭痛、腹脹疼痛、大便酸臭等症狀。治療先用解表藥，再用消食導滯藥，若不解者，用大柴胡湯攻下。

至於六經傳變的辨證治療，應遵循張仲景的方法，自有專門方劑，此處不再重複論述。夾驚與夾食者，各按其本證治療。疏邪定驚湯治療夾驚的傷寒，是太陽經的用藥。

麻黃、羌活、白芷、防風、膽南星、天麻、薄荷、黃芩、前胡、桔梗

冬季無汗者，去掉黃芩、薄荷，加生薑、蔥白。春、夏、秋季去掉麻黃。

陽明經證見目痛鼻乾、失眠、脈洪大而長者，加葛根。

少陽經證見耳聾脅痛、脈弦數而嘔吐者，加柴胡、半夏、橘皮、生薑。

少陽與陽明合病者，加柴胡、葛根、芍藥，去掉羌活、麻黃，因為少陽有三種禁忌，不可發汗、攻下、利小便。

傳入陽明成為裡證，脈沉實、譫語狂妄、怕熱、六七日不大便、口燥咽乾而口渴者，用大柴胡湯。解肌調中飲治療夾食的傷寒，是三陽經的用藥。

羌活、防風、柴胡、乾葛、蘇葉、黃芩、枳實、厚朴、神麯、山楂、陳皮、半夏，加砂仁五分，生薑三片，水煎服。

如冬季去掉黃芩，加麻黃。夏季加石膏。口渴加天花粉，去掉半夏。有汗去掉蘇葉，加芍藥。胸中滿悶加枳殼、桔梗。氣喘加杏仁。咳嗽加金沸草、前胡。

表邪已退而便秘者，去掉羌活、防風、蘇葉、乾葛，加大黃。

大柴胡湯治療內熱、大便困難、發熱、不畏寒反而怕熱的症狀。

柴胡、黃芩、芍藥、半夏、枳實、大黃，以上藥物，加生薑、大棗，水煎服。