明醫指掌

卷八

瘰癧馬刀證九

卷八/外科15
原文
【歌】項頤結核名為癧,胸脅間生是馬刀。手足少陽經絡部,久成遺漏速當消。
白話
【歌】頸部和頤部結核叫做瘰癧,胸脅之間生成的叫做馬刀。這是手足少陽經絡的部位,日久形成潰瘍漏管,應當趕快消散。
原文
【論】夫瘰癧之病者,即古謂九漏也。形狀不一,生頸項者曰瘰癧,生乳腋者曰馬刀,累累然結核,大小無定,發作寒熱,膿水潰漏,其根在臟腑。
白話
【論】瘰癧這種病,就是古代所說的九漏。形狀不一,生在頸項部位的叫做瘰癧,生在乳房腋下的叫做馬刀,一連串的結核,大小不定,發作時有寒熱,膿水潰破流出,其病根在臟腑。
原文
蓋肝主狼漏,胃主鼠漏,大腸主螻蟈漏,脾主蜂漏,肺主蚍蜉漏,心主蠐螬漏,膽主蜉蛆漏,腎主瘰癧漏,小腸主轉脈漏。
白話
大致是肝主狼漏,胃主鼠漏,大腸主螻蟈漏,脾主蜂漏,肺主蚍蜉漏,心主蠐螬漏,膽主蜉蛆漏,腎主瘰癧漏,小腸主轉脈漏。
原文
一本漏作瘻,原其所自,多因寒暑不調,或飲食乖節,遂致氣血壅結而成也。
白話
有一種版本將「漏」寫作「瘻」,追究其起因,多是因為寒暑失調,或者飲食不節,於是導致氣血壅結而形成的。
原文
巢氏所載決其死生者:但反其目而視其中,有赤脈從上下貫瞳子者死,不下貫者可治。
白話
巢氏所記載判斷其死生的方法:只要翻轉眼睛觀察其中,如果有赤色血脈從上向下貫穿瞳孔的就會死,沒有向下貫穿瞳孔的則可以治療。
原文
治之大法,以祛風熱,潰堅結,消痰降火,則腫消而核散,決不致潰漏之地也。瘰癧
白話
治療的大法,在於祛除風熱、潰散堅結、消除痰火,這樣腫塊就會消散而核結也會散開,絕不至於發展到潰破漏管的境地。瘰癧
原文
瘰癧或破或不破,升麻調經湯。不破,堅硬如石,散腫潰堅湯,結核腫痛,皂子仁丸、連翹散。升麻調經湯
白話
瘰癧無論已破或未破,用升麻調經湯。未破且堅硬如石的,用散腫潰堅湯;結核腫痛的,用皂子仁丸、連翹散。升麻調經湯
原文
升麻(八錢) 生黃芩(四錢) 葛根(三錢) 膽草(三錢) 三稜(三錢,酒炒) 桔梗(三錢) 酒黃芩(三錢) 連翹(三錢) 甘草(三錢,炙) 黃連(三錢) 廣朮(三錢) 當歸(三錢) 白芍藥(三錢) 知母(一兩) 黃柏(一兩)
白話
升麻(八錢)、生黃芩(四錢)、葛根(三錢)、膽草(三錢)、三稜(三錢,酒炒)、桔梗(三錢)、酒黃芩(三錢)、連翹(三錢)、甘草(三錢,炙)、黃連(三錢)、廣朮(三錢)、當歸(三錢)、白芍藥(三錢)、知母(一兩)、黃柏(一兩)。
原文
每服半兩,水煎服,臥須略使足高於首,藥可入膈。散腫潰堅湯
白話
每次服用半兩,用水煎服,睡覺時必須稍微使腳高於頭部,藥力才能進入膈膜。散腫潰堅湯
原文
柴胡(四錢) 升麻(二錢) 膽草(酒炒,三錢) 栝蔞根(三錢) 黃柏(酒炒,三錢) 知母(酒炒,三錢) 昆布(五錢) 廣朮(酒炒,二錢) 三稜(酒炒,二錢) 連翹(三錢) 白芍藥(二錢,酒炒) 歸尾(酒洗,五錢) 葛根(二錢)每服六錢,煎服如前法。皂子仁丸治瘰結核。皂子仁(一升) 玄參(一兩) 連翹(一兩)
白話
柴胡(四錢)、升麻(二錢)、膽草(酒炒,三錢)、栝蔞根(三錢)、黃柏(酒炒,三錢)、知母(酒炒,三錢)、昆布(五錢)、廣朮(酒炒,二錢)、三稜(酒炒,二錢)、連翹(三錢)、白芍藥(二錢,酒炒)、歸尾(酒洗,五錢)、葛根(二錢)。每次服用六錢,煎服方法如前所述。皂子仁丸治療瘰癧結核。皂子仁(一升)、玄參(一兩)、連翹(一兩)。
原文
水五升,慢火熬,水盡為度,搗爛,蜜丸彈子大,噙化。連翹散治瘰癧馬刀。
白話
用水五升,慢火熬煮,以水熬乾為度,搗爛,加蜜製成彈子大小的藥丸,含在口中慢慢融化。連翹散治療瘰癧和馬刀。
原文
連翹(一斤) 瞿麥(一斤) 大黃(三兩) 甘草(二兩)
白話
連翹(一斤)、瞿麥(一斤)、大黃(三兩)、甘草(二兩)。
原文
每服五錢,水煎服。十日後於臨泣穴灸二七壯(穴在目上直入髮際五分陷中,)再服藥至六十日愈。馬刀
白話
每次服用五錢,用水煎服。十日後在臨泣穴灸十四壯(穴位在眼睛上方直入髮際五分處的凹陷中),再繼續服藥到六十日痊癒。馬刀
原文
耳下至缺盆,肩上為馬刀,潰堅湯、見前。連翹散堅湯。連翹散堅湯
白話
從耳朵下方到缺盆,肩上的稱為馬刀,用潰堅湯(見前方)。連翹散堅湯。連翹散堅湯
原文
柴胡(一兩二錢) 木瓜根(一兩) 膽草(酒炒,一兩) 連翹(一兩) 芍藥(酒炒,一兩) 當歸(酒洗,一兩) 生黃芩(七錢) 酒黃芩(七錢) 廣朮(酒炒,五錢) 三稜(五錢) 炙甘草(三錢) 黃連(酒沙,一錢) 蒼朮(一錢)服法如前升麻調經湯。
白話
柴胡(一兩二錢)、木瓜根(一兩)、膽草(酒炒,一兩)、連翹(一兩)、芍藥(酒炒,一兩)、當歸(酒洗,一兩)、生黃芩(七錢)、酒黃芩(七錢)、廣朮(酒炒,五錢)、三稜(五錢)、炙甘草(三錢)、黃連(酒炒,一錢)、蒼朮(一錢)。服用方法如同前面的升麻調經湯。