明醫指掌

卷八

目證四(1)

卷八/雜科23
原文
【歌】目為五臟之精華,五輪八廓總虛誇。白睛屬肺目綱土,黑水神光肝腎家。赤脈屬心須體認,五行生剋勿令瘥。大凡赤腫羞明痛,隱澀難開淚若麻。冒昧本當從火療,隨經用藥免咨嗟。昏蒙黑暗迎風淚,內障多生五色花。視遠不能兼雀目,滋陰壯水卻為佳。時人不究陰陽理,漫把辛香浪點搽。
白話
【歌】眼睛是五臟的精華,五輪八廓都是虛浮的夸大。白睛屬肺,目綱屬土,黑水神光屬肝腎。赤脈屬心必須認識,五行相生相剋不可失誤。大凡紅腫羞明疼痛,隱澀難睜開,淚流如麻。冒昧無知應當從火治療,隨著經絡用藥可免嘆息。昏花黑暗迎風流淚,內障多生五色花斑。視遠不能兼有夜盲症,滋陰壯水才是良法。時人不探究陰陽之理,胡亂用辛香藥物塗抹。
原文
【論】經云:諸脈者,皆屬於目。又云:目得血而能視。
白話
【論】經典說:各條脈絡,都連屬於眼睛。又說:眼睛得到血液才能視物。
原文
針經云:五臟六腑之精華上注於目,故目為宗脈之主。目之內眥及上綱,太陽之所過也。目銳眥,少陽也。目下綱及兩旁交頞之中,陽明也。足厥陰連於目系,故目總統於肝。白睛屬肺,若白睛變赤,火乘於肺也。肉輪屬脾,上下綱赤腫者,火乘於脾也。黑水屬腎,五色花翳遮黑睛,腎不足也。神光屬肝,青睛被翳,肝虛火旺也。赤脈屬心,目中血貫痛澀,火自甚也。
白話
針灸經典說:五臟六腑的精華向上灌注於眼睛,所以眼睛是所有脈絡的主宰。眼睛的內眼角及上眼皮,是太陽經脈所經過的地方。外眼角,是少陽經脈。眼睛下眼皮及兩旁交接於鼻梁的中央,是陽明經脈。足厥陰肝經連接於目系,所以眼睛總歸屬於肝。白睛屬肺,如果白睛變紅,是火邪侵犯肺臟。肉輪屬脾,上下眼皮紅腫的,是火邪侵犯脾臟。黑水屬腎,五色花翳遮蓋黑眼珠,是腎氣不足。神光屬肝,黑眼珠被翳膜遮蓋,是肝虛火旺。赤脈屬心,眼睛充血疼痛澀癢,是火邪熾盛。
原文
凡暴赤腫痛,赤翳羞明,淚出不止,隱澀難開,冒昧不明,皆火為病,經云熱盛則腫是也。能審其經絡部位瀉之,可使立已。
白話
凡是突然發作的紅腫疼痛,紅翳羞明,淚流不止,隱澀難以睜開,糊塗不清,都是火邪引起的疾病,經典說火熱過盛就會腫脹就是這個道理。能審查病變所在的經絡部位加以瀉除,就可以立即見效。
原文
若久病昏暗,雀目不能遠視,及內障目蒙,五色花翳,迎風出淚,頭昏目眩,皆血虛之候,宜壯水滋陰可也。
白話
如果是久病視物昏暗,夜盲不能看遠,以及內障視物模糊,五色花翳,迎風流淚,頭昏眼花,都是血虛的證候,適宜用壯水滋陰的方法治療。
原文
亦有服寒涼太過,以致陽虛,其火轉甚,則當溫劑從治,其火自降,目自明。
白話
也有因為服用寒涼藥物太過,導致陽氣虛損,火邪反而更盛的情況,這時應當用溫熱藥物順從治療,火邪自然下降,眼睛自然明亮。
原文
經云:益水之源,以制陽光;壯火之主,以消陰翳,此之謂也。
白話
經典說:增益水源,以制約陽光;壯大火熱之源,以消除陰翳,就是這個意思。
原文
今人治目,但知以寒藥伐火,而不知有益水、壯火之法。
白話
現在的人治療眼病,只知道用寒涼藥物攻伐火邪,卻不懂得增益水源、壯大火熱的方法。
原文
專以龍腦辛香石藥搽點,而不知有辛散損明之戒也,悲夫!
白話
專門用龍腦辛香石藥塗抹點眼,卻不知道應當避免辛散藥物損傷視力的告誡,真是可悲啊!
原文
【脈】眼赤火病,心肝數洪,右寸關見,相火上衝。實熱
白話
【脈】眼睛發紅是火病,心脈肝脈數而洪大,在右手寸關部位顯現,是相火上攻。實熱證。
原文
暴發赤腫疼痛,瀉熱黃連湯。上焦壅熱,鼻塞,頭目不清利,上清散。肝火盛目赤澀痛,龍薈丸或四物龍膽湯。肺經壅熱,白睛赤腫,桑白皮散。赤翳胬肉攀睛者,決明子散。瀉熱黃連湯
白話
突然發作紅腫疼痛,用瀉熱黃連湯。上焦壅滯熱邪,鼻塞,頭目不清利,用上清散。肝火旺盛眼睛紅赤澀痛,用龍薈丸或四物龍膽湯。肺經壅滯熱邪,白睛紅腫,用桑白皮散。紅翳胬肉攀附眼珠的,用決明子散。瀉熱黃連湯
原文
黃連(酒炒,一錢) 黃芩(酒炒,八分) 草龍膽(一錢二分) 升麻(八分) 柴胡(八分) 生地黃(酒蒸,一錢)水二盞,煎服。上清散清上熱。
白話
黃連(用酒炒過,一錢) 黃芩(用酒炒過,八分) 草龍膽(一錢二分) 升麻(八分) 柴胡(八分) 生地黃(用酒蒸過,一錢)用水二盞,煎煮服用。上清散清除上部熱邪。
原文
川芎(五錢) 荊芥(五錢) 薄荷(五錢) 盆硝(一兩) 石膏(一兩) 片腦(三分)
白話
川芎(五錢) 荊芥(五錢) 薄荷(五錢) 盆硝(一兩) 石膏(一兩) 片腦(三分)
原文
上末之,每用一字,口噙水,以藥鼻內搐之即愈。龍薈丸治肝火旺目痛。
白話
將上藥研為細末,每次用一字,含在口中用水,送入鼻腔內吹入就會痊愈。龍薈丸治療肝火旺引起的眼睛疼痛。
原文
草龍膽(一兩) 當歸(一兩,酒洗) 山梔子(炒,一兩) 黃連(炒,一兩) 黃芩(炒,一兩) 大黃(五錢) 蘆薈(五錢) 木香(一錢五分) 麝香(五分)末之,蜜丸,生薑泡湯送下。四物龍膽湯
白話
草龍膽(一兩) 當歸(一兩,用酒洗過) 山梔子(炒過,一兩) 黃連(炒過,一兩) 黃芩(炒過,一兩) 大黃(五錢) 蘆薈(五錢) 木香(一錢五分) 麝香(五分)研為細末,用蜂蜜調和製成丸,用生薑泡湯送服。四物龍膽湯
原文
四物湯(方見血證條下)加羌活(三錢,去蘆) 防風(三錢,去蘆) 龍膽草(二錢) 防己(二錢)作數帖,水煎服。桑白皮散
白話
四物湯(方劑見血證條下)加入羌活(三錢,去蘆頭) 防風(三錢,去蘆頭) 龍膽草(二錢) 防己(二錢)作數劑,水煎服用。桑白皮散
原文
玄參(一兩) 桑白皮(一兩) 枳殼(炒,一兩) 杏仁(一兩,去皮) 旋覆花(一兩) 升麻(一兩) 防風(一兩,去蘆) 赤芍藥(一兩) 葶藶(炒,一兩) 甘菊花(一兩) 炙甘草(一兩) 黃芩(炒,一兩)每服半兩,姜三片,水二盞,煎八分服。決明子散
白話
玄參(一兩) 桑白皮(一兩) 枳殼(炒過,一兩) 杏仁(一兩,去皮) 旋覆花(一兩) 升麻(一兩) 防風(一兩,去蘆頭) 赤芍藥(一兩) 葶藶(炒過,一兩) 甘菊花(一兩) 炙甘草(一兩) 黃芩(炒過,一兩)每次服用半兩,生薑三片,用水二盞,煎至八分服用。決明子散
原文
黃芩(一兩) 甘菊花(一兩) 木賊草(一兩) 決明子(一兩) 石膏(一兩) 赤芍藥(一兩) 川芎(一兩) 羌活(一兩,去蘆) 甘草(一兩) 蔓荊子(一兩) 石決明(一兩)
白話
黃芩(一兩) 甘菊花(一兩) 木賊草(一兩) 決明子(一兩) 石膏(一兩) 赤芍藥(一兩) 川芎(一兩) 羌活(一兩,去蘆頭) 甘草(一兩) 蔓荊子(一兩) 石決明(一兩)
原文
上銼,每服七錢,水二盞,姜三片,煎至八分,食後服。虛眼
白話
將上藥銼碎,每次服用七錢,用水二盞,生薑三片,煎至八分,在飯後服用。虛證眼病
原文
肝血不足,眼昏生花,久視無力,生眵者,養肝丸、羊肝丸。
白話
肝血不足,眼睛昏花,長時間看東西無力,生眼屎的,用養肝丸、羊肝丸。
原文
腎水不足,視不分明,漸成內障,熟地黃丸、滋陰丸。血虛目昏,明目地黃丸。能近視不能遠視,地芝丸。能遠視不能近視,定志丸。養肝丸治肝虛不足。
白話
腎水不足,視物不清,逐漸形成內障,用熟地黃丸、滋陰丸。血虛眼睛昏花,用明目地黃丸。能近視卻不能遠視,用地芝丸。能遠視卻不能近視,用定志丸。養肝丸治療肝虛不足。
原文
當歸(酒浸,二兩) 防風(去蘆,一兩) 車前子(酒蒸,二兩) 川芎(二兩) 楮實子(二兩) 熟地(酒蒸,二兩) 蕤仁(湯泡,去皮,一兩) 白芍藥(二兩)末之,蜜丸梧子大,每服七十丸,湯下。羊肝丸補肝明目。羊肝(一具,生用) 黃連(去須,二兩)
白話
當歸(用酒浸泡,二兩) 防風(去蘆頭,一兩) 車前子(用酒蒸過,二兩) 川芎(二兩) 楮實子(二兩) 熟地(用酒蒸過,二兩) 蕤仁(用熱水浸泡,去皮,一兩) 白芍藥(二兩)研為細末,用蜂蜜調和製成梧桐子大的丸,每次服用七十丸,用湯水送下。羊肝丸補肝明目。羊肝(一具,生用) 黃連(去鬚根,二兩)
原文
將羊肝去筋膜,於石臼內搗爛,入連末,杵為丸,桐子大,白湯送下。熟地黃丸補腎明目。
白話
將羊肝去掉筋膜,在石臼內搗爛,加入黃連末,杵製成丸,梧桐子大,用白開水送服。熟地黃丸補腎明目。