鼻證三

【歌】鼻子孔竅應該知道與肺相通，鼻部發紅是因為血熱。鼻瘡、鼻痔都是由熱引起，熱邪凝聚而發為鼻癰。鼻鼽、鼻衄依照經義從火論治，鼻淵表現為濁涕如腦中流空。鼻中瘜肉能堵塞孔竅，鼻塞是由風寒與熱邪侵襲所致。

【論】鼻是肺的孔竅，用來主管嗅覺。鼻齄就是紅鼻子，是由於飲酒後血熱熏蒸於肺，再外遇風寒，血脈凝滯不散而呈現紅色。也有不喝酒卻自行發紅的，是因為肺風血熱的緣故。

鼻瘡、鼻痔、鼻癰，都是肺熱所引起，只是有淺重的不同程度而已。

日久不癒，就會結聚成瘜肉，像棗子一樣堵塞在鼻中，呼吸不通暢，無法分辨香臭氣味。

丹溪說：胃中有食積熱痰流注，所以濁氣凝結而生成瘜肉。鼽，是鼻子流出清水。衄，是鼻子流血。《原病式》說：都認為是屬於少陰君火的病症。鼻淵，是濁涕流下不止，就像那泉水一樣。

《內經》說：膽的熱邪移到腦，就會感到鼻樑辛辣而發為鼻淵，傳變為鼻出血、目不明，所以這是因氣逆而得的病。

鼻塞，有外受風寒而鼻塞流涕的；也有風熱壅盛鬱結於肺而鼻塞聲音沉重的。凡是這一類的，都是鼻病，所以一併論述。

【脈】右寸脈洪數，是鼻衄或鼻齄的脈象。左寸脈浮緩，是鼻涕或風邪的脈象。鼻塞

鼻塞有外感證和內火熾盛證。（都詳見傷風條下。）鼻塞聞不到香臭，用通草膏主治。通草膏治療鼻塞。

通草（一錢） 附子（炮製，一錢） 細辛（一錢）做成蜜丸，用棉布包裹塞入鼻中。鼻瘡癰

鼻中生瘡，用辛夷研成粉末，加入少許麝香、冰片，用棉布包裹塞入鼻中；或用枇杷葉刮去毛後煎湯，調服消風散（方見咳嗽。）鼻癰有瘜肉，聞不到香臭，用通草膏。（見前。）鼻痔，用瓜蒂甘遂丸塞入。瓜蒂甘遂丸

瓜蒂（二錢） 甘遂（二錢） 枯白礬（二錢五分） 螺青（二錢五分） 草烏（二錢五分）

將以上藥物研成粉末，用芝麻油調和，調至硬不可爛的程度，搓成丸狀，放入鼻孔中，敷在痔瘡上，痔瘡就會化為臭水，全部腐爛脫落。鼻鼽衄

鼻鼽是鼻子流水不止，用千金細辛膏。肺熱鼻塞流清水的，用抑金散。鼻衄證。（詳見血證衄血條下。）千金細辛膏

黑附子（炮製，去皮、臍，一錢五分） 川椒（去籽，炒，一錢五分） 川芎（一錢五分） 細辛（一錢五分） 乾薑（一錢五分） 吳茱萸（一錢五分） 桂心（三錢五分） 皂角（一錢二分）

用二兩豬油煎油，前一天晚上用米醋浸泡藥物，取藥放入豬油內一同煎煮，以附子變成黃色為度，用棉布蘸取藥膏塞入鼻中。抑金散治療肺熱鼻塞。

細辛（八分） 白芷（八分） 防風（去蘆，八分） 羌活（去蘆，八分） 當歸（一錢） 半夏（八分，薑汁製） 川芎（八分） 桔梗（去蘆，八分） 陳皮（七分） 茯苓（去皮，八分）加薄荷、生薑煎服。鼻淵瘜肉

鼻淵不止，用辛夷荊芥散。鼻流濁涕不止的，用蒼耳散、防風散或防風通聖散。

（方見中風。）鼻中瘜肉，由胃中食積熱痰流注所致的，用蝴蝶散納入鼻中，或用輕黃散點滴鼻中。辛夷荊芥散

辛夷（一錢） 荊芥（八分） 黃芩（酒炒，八分） 神麯（炒，七分） 南星（八分，薑汁製） 半夏（八分，薑汁製） 蒼朮（米泔水浸，炒，八分） 白芷（八分）銼碎一劑，用二盞水，煎至八分，飯後溫熱服用。蒼耳散：蒼耳的根、莖、苗、子燒成灰，用醋和泥調敷效果極好。防風散治療鼻淵。

防風（去蘆，三兩） 黃芩（二兩） 麥門冬（去心，二兩） 人參（去蘆，二兩） 甘草（炙，二兩） 川芎（二兩）研成粉末，每次服用二錢。蝴蝶散祛除鼻中瘜肉。

蝴蝶（一味，不拘多少，煅燒）用棉布包裹一字的量，放入鼻中。輕黃散治療鼻臭、瘜肉。

杏仁（去皮，一錢） 輕粉（一錢） 雄黃（五分） 麝香（少許）研成細粉末，臨睡前用筷子沾取大約一粒米大小的量點入鼻內。鼻齄

鼻齄，用四物湯加酒炒黃芩、酒炒黃柏煎煮，調入炒過的五靈脂粉末服用。（方見血證。）