口齒證二（1）

【歌】牙齒是由骨骼多餘部分所生成，牙齒稀疏應知是腎氣虛弱。牙齦斷裂搖動產生腫痛，是陽明經的風、濕、熱、寒有所不同。口是脾的孔竅能知味道，口臭應知是熱在脾。口舌生瘡是心臟鬱積熱，探究其虛實才能根除病源。

【論】牙齒，是腎的表徵，骨頭的餘物。口，是脾的孔竅。舌，是心的嫩苗。許多經脈都會合於口齒，牙齒是手足陽明經所經過之處。

上齒隸屬於坤土，足陽明胃經脈貫穿連接，不動而靜止，喜歡喝寒涼的而厭惡喝熱的。

下牙齦屬於手陽明大腸經脈貫穿連接，咀嚼東西時不停地運動，喜歡喝熱的而厭惡喝寒的，因此產生的疾病各有不同。

熱邪過盛則牙齒就會搖動，牙齦斷裂露出而脫落，疼痛不止，虛弱則牙齒稀疏焦枯而搖動脫落，治療方法不同。

因此有的怕冷而作痛；有的怕熱而作痛；有的又怕冷又怕熱而作痛；有的怕冷喝得少怕熱喝得多而作痛；有的牙齒搖動作痛；有的牙齒露出而作痛；有的牙齒被疳蟲侵蝕而缺少，出血而作痛；有的牙齒腫大牙齦外露而作痛；有的脾胃中有風邪，只感覺風就作痛；有的牙齒被蟲蛀侵蝕而缺少，顏色改變而作痛；有的胃中氣少，不能抵禦寒氣，牙齒外露而作痛；有的牙齒疼痛而且臭穢不可靠近。

疼痛不只一種，治療各不相同，應當探究其經絡的虛實，根據寒熱的症候來調理。

口舌生瘡而且臭穢的，是心脾有熱；嘴唇腫脹跳動的，是風熱為病。各自審查其證候而治療，沒有不見效的。

【脈】牙齒疼痛是腎虛，尺脈虛而且大。火邪旺盛則尺脈洪大，牙齒稀疏搖動而豁壞。

右手寸關部位脈數，或者洪大而弦，這是屬於腸胃，有風熱而多痰涎。齒病

因為服用熱藥，上下牙齒疼痛不可忍受，引發頭腦疼痛，滿面發熱，喜歡寒涼而厭惡溫熱，用清胃湯。陽明經受風，引發煙燻。熱邪煩躁使頰車部位連口唇都腫痛，用犀角升麻散。大寒侵犯腦部連帶牙齒疼痛，用白芷散、梧桐淚散。牙痛不可忍受，用薑黃散、羊脛灰散。腎虛牙齒黑爛腫痛，用安腎丸、牢牙散。

蟲蛀牙，用天仙子燒煙，用竹筒抵住牙齒引煙燻，或者用砂糖丸堵塞。

風蛀牙痛，腮頷浮腫，選用細辛散、立效散、玉池散。

清胃湯（方劑見火證條下。）犀角升麻湯治療陽明受風熱，口唇頰車連牙腫痛。

犀角（銼碎，七錢） 升麻（五錢） 防風（去蘆，五錢） 羌活（去蘆，五錢） 川芎（五錢） 白芷（五錢） 黃芩（三錢） 白附子（一錢五分） 甘草（一錢五分）每服七錢，水二杯，煎至一杯，飯後漱口服用。白芷散治療大寒侵犯腦部，牙齒疼痛。

羌活（八分，去蘆） 麻黃（一錢，去節） 黃耆（一錢） 草豆蔻（一錢，炒） 升麻（八分） 吳茱萸（一錢） 白芷（一錢） 當歸（一錢） 熟地黃（五分） 藁本（三分） 桂枝（二分半）研成末，漱乾淨後擦牙。梧桐淚散治療陽明風熱，齒齦攻注腫痛煩悶。

梧桐淚（五錢） 石膽礬（五錢） 黃礬（五錢） 蘆薈（五錢） 升麻（五錢） 血餘（煅，三錢） 麝香（三錢） 硃砂（二錢五分） 細辛（二錢五分） 當歸（二錢五分） 川芎（二錢五分） 牛膝（二錢五分）

研成末，先用甘草湯漱口，然後用藥敷上，曾用來擦牙有效。薑黃散治療一切風熱、蟲蛀牙齒疼痛不可忍受。薑黃（一錢） 細辛（一錢） 白芷（一錢）

研成末，擦患處，片刻後吐出痰涎，用鹽湯漱口，極為有效。

羊脛灰散治療牙齒疼痛難忍，用來擦牙立刻止住，效力神奇。

地骨皮（五錢） 羊脛灰（五錢） 石膏（五錢，煅） 升麻（五錢）共同研成末，擦在牙齒上。安腎丸治療腎虛牙齒疼痛。

蓯蓉（酒浸，一兩） 白朮（一兩） 乾山藥（一兩） 桃仁（去皮、尖，炒，一兩） 石斛（一兩） 萆薢（一兩） 川烏（去皮，一兩） 補骨脂（炒，一兩） 白蒺藜（炒，去刺，一兩） 巴戟（去皮、心，一兩）製成蜜丸，用鹽湯送下。牢牙散滋潤面容補益腎氣，牢固牙齒鞏固牙齒。

青鹽（七錢） 細辛（七錢） 當歸（酒洗，一兩） 川芎（一兩）

研成末，每次用少許，清晨擦牙漱滿口，連藥一起咽下就會痊癒。砂糖丸治療蟲蛀牙齒疼痛不止，此藥效力神奇。

礦灰（不拘多少）研成末，用砂糖和成丸，如米粒大小，塞入蛀孔中。細辛散治療風蛀牙痛，腮頷腫脹。

荊芥穗（一兩） 細辛（一兩） 砂仁（五錢） 白芷（二兩） 川椒（二兩，去目） 草烏（二兩） 鶴蝨（五錢） 豬牙皂角（五錢） 蓽茇（五錢）研成末，每次用少許，頻繁擦患處。立效散治療一切牙齒疼痛。