卷七

驚悸怔忡健忘證八

卷七／驚悸怔忡健忘證八22 句

原文

【歌】驚悸心中常惕惕，如人將捕時驚惑。延纏不已漸怔忡，寤寐神魂多恍惚。精神短少或多痰，健忘之病因而得。皆緣大恐與大驚，觸事喪志心神失。

白話

【歌】驚悸發作時心中常常惶恐不安，好像被人追捕般驚慌疑惑。纏綿不斷逐漸發展成怔忡，不論醒時睡著都精神恍惚、魂不守舍。精神短少或者多痰，這是健忘的病因。都是由於過度恐懼和驚嚇，遭遇事情喪失意志，導致心神走失。

原文

【論】夫人之所主者心，心之所養者血。心血一虛，神氣失守，神去則舍空，舍空則鬱而停痰，痰居心位，此驚悸之所以肇端也。

白話

【論】人所主宰的是心，心的養育靠的是血。心血一旦虛損，神氣就會失守，神氣離去則心房空虛，空虛就會鬱結而停聚痰濁，痰停留在心的位置，這就是驚悸發生的原因。

原文

或耳聞大聲，目擊異物，遇險臨危，觸事喪志，則心為之忤，使人有惕惕之狀，始則為驚悸。

白話

有時候聽到巨大的聲響，看到奇異的景物，遭遇危險緊急的情況，或接觸事情時喪失意志，心就會受到觸犯，使人產生惶恐不安的狀態，這一開始就叫做驚悸。

原文

久而心虛停飲，水氣乘心，胸中滲漉，虛氣流動，水既上乘，心火畏之，心不自安，故怏怏然而怔忡也。

白話

時間久了心氣虛弱就會停聚水飲，水氣侵犯心臟，胸中像被水浸潤一般，虛弱的氣機流動，水既然向上侵犯，心火就畏懼它，心不能安寧，所以怏怏不樂而形成怔忡。

原文

日久不已，精神短少，心氣空虛，神不清而生痰，痰迷心竅，則遇事多忘；亦因思慮過度，病在心脾，故令轉盼遺忘，名曰健忘。

白話

時間久了不能康復，精神短少，心氣空虛，神志不清而生出痰濁，痰迷心竅，就會遇到事情容易遺忘；也因為思慮過度，病在心脾，所以導致轉眼就忘記，這叫做健忘。

原文

三者雖有淺深之殊，皆心脾之病，其所由來者一也。

白話

這三種情況雖然有輕重深淺的區別，但都是心脾的病變，發生的原因是一樣的。

原文

而治之之法，必審其脈之虛實，病之淺深，元氣之盛衰，則虛實邪正之情自了然矣。

白話

而治療的方法，必須審察脈象的虛實，病情的輕重，元氣的盛衰，那麼虛證實證、邪氣正氣的情況自然就清清楚楚了。

原文

【脈】驚悸怔忡，寸動而弱。寸緊關浮，悸病乃作。飲食痰火，伏動滑搏。浮微弦濡，憂驚過卻。健忘神虧，心虛浮薄。驚悸

白話

【脈】驚悸怔忡的脈象，寸脈搏動而微弱。寸脈緊而關脈浮，悸病就會發作。飲食和痰火的脈象，深伏有力而滑利搏指。脈浮微弦濡，是因憂愁驚恐太過而致。健忘是神氣虧虛，心氣虛弱而脈浮虛無力。

原文

血虛驚悸者，四物湯加貝母、橘紅、黃連、山梔，（方見血證。）安神丸。

白話

血虛導致的驚悸，用四物湯加貝母、橘紅、黃連、山梔治療。（方見血證。）或用安神丸。

原文

氣血兩虛者，益榮湯、（方俱見女科。）天王補心丹。天王補心丹

白話

氣血兩虛的，用益榮湯、（方俱見女科。）天王補心丹治療。天王補心丹的組成是：

原文

人參（四兩）玄參（二兩）杜仲（炒，去絲，四兩）天門冬（三兩）麥門冬（三兩）遠志（四兩）熟地黃（六兩）百部（三兩）桔梗（三兩）牡丹皮（四兩）柏子仁（四兩）五味子（四兩）甘草（二兩）茯神（四兩）茯苓（四兩）石菖蒲（四兩）酸棗仁（四兩）末之，蜜丸，每下三錢。怔忡

白話

人參四兩、玄參二兩、杜仲炒過去除細絲四兩、天門冬三兩、麥門冬三兩、遠志四兩、熟地黃六兩、百部三兩、桔梗三兩、牡丹皮四兩、柏子仁四兩、五味子四兩、甘草二兩、茯神四兩、茯苓四兩、石菖蒲四兩、酸棗仁四兩，研為細末，用蜂蜜調和成丸，每服三錢。以下是怔忡的治法。

原文

心血虛少，惕惕然恍惚怔忡，益榮湯。（方見女科。）痰火盛，心下怔忡者，溫膽湯加炒黃連、山梔、當歸、貝母。

白話

心血虛少，惶恐不安、精神恍惚怔忡的，用益榮湯治療。（方見女科。）痰火旺盛，心下怔忡的，用溫膽湯加炒黃連、山梔、當歸、貝母。

原文

（溫膽湯即二陳湯加炒枳殼一錢、竹茹一錢，二陳方見痰證。）水氣承心而作怔忡，朱雀丸。

白話

（溫膽湯就是二陳湯加炒枳殼一錢、竹茹一錢，二陳方的內容見痰證。）水氣侵犯心臟而造成怔忡的，用朱雀丸。

原文

心氣鬱滯，痰氣結於心下而作怔忡，四七湯加竹瀝、薑汁。（方見氣證。）朱雀丸治水氣怔忡。白茯苓（一兩）沉香（半兩）

白話

心氣鬱結阻滯，痰氣凝結在心下而造成怔忡的，用四七湯加竹瀝、薑汁治療。（方見氣證。）朱雀丸主治水氣怔忡。白茯苓一兩、沉香半兩。

原文

末之，蜜丸桐子大，每服三十丸，人參湯送下。健忘

白話

研為細末，用蜂蜜調和成桐子大小的丸，每次服三十丸，用人參湯送服。以下是健忘的治法。

原文

思慮傷脾，作事忘前失後者，歸脾湯。心氣不定，恍惚多忘者，定志丸。年老神衰，遇事多忘，二丹丸。

白話

思慮過度傷了脾，做事忘記前面後面發生的事，用歸脾湯。心神不定，精神恍惚容易遺忘的，用定志丸。年老神志衰退，遇事容易遺忘的，用二丹丸。

原文

痰多鬱滯於心脾而善忘者，四七湯加竹瀝、薑汁、膽星、栝蔞。（方見氣證。）歸脾湯治怔忡、健忘。

白話

痰多鬱結阻滯在心脾而容易遺忘的，用四七湯加竹瀝、薑汁、膽星、栝蔞治療。（方見氣證。）歸脾湯主治怔忡、健忘。

原文

白朮（一兩）茯神（一兩）黃耆（一兩）圓眼肉（一兩）棗仁（炒，一兩）人參（半兩）木香（半兩）甘草（二錢半，炙）每服銼四錢，姜三片，棗一枚，水煎服。定志丸治恍惚多忘。

白話

白朮一兩、茯神一兩、黃耆一兩、圓眼肉一兩、棗仁炒一兩、人參半兩、木香半兩、甘草炙二錢半，每次服切細四錢，加生薑三片、大棗一枚，水煎服用。定志丸主治恍惚多忘。

原文

遠志（一兩）人參（一兩）蒲黃（二兩）白茯苓（三兩）

白話

遠志一兩、人參一兩、蒲黃二兩、白茯苓三兩。

原文

末之，蜜丸梧子大，辰砂為衣，每服三十丸，米湯下。二丹丸治健忘，開心志。

白話

研為細末，用蜂蜜調和成梧子大小的丸，用辰砂做外衣，每次服三十丸，用米湯送下。二丹丸主治健忘，能開通心志。

原文

丹參（半兩）天門冬（半兩）熟地黃（二兩）麥門冬（一兩）白茯苓（一兩）人參（半兩）遠志（半兩）硃砂（半兩）石菖蒲（半兩）

白話

丹參半兩、天門冬半兩、熟地黃二兩、麥門冬一兩、白茯苓一兩、人參半兩、遠志半兩、硃砂半兩、石菖蒲半兩。

原文

末之，煉蜜丸如桐子大，每五十丸至百丸，圓眼湯送下。

白話

研為細末，用煉蜜調和成桐子大小的丸，每次服五十丸到一百丸，用桂圓湯送服。

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