原文
【歌】痙本非風濕上求,有無汗證見剛柔。角弓口噤如風狀,燥劑教君勿妄投。
【歌】痙症本非由風濕引起,要從有汗無汗來辨別剛痙與柔痙。角弓反張和牙關緊閉看似風症,但請勿隨意使用燥性藥物。
【論】張仲景說:太陽病,發熱,脈象沉而遲緩,牙關痙攣。
原文
傷寒發汗過多,因致痙;大發濕家汗,亦成痙;瘡家發汗亦成痙;產後去血過多,亦成痙。
傷寒發汗過多,會導致痙病;大量發洩濕病患者的汗,也會形成痙病;瘡癤患者發汗也會形成痙病;產後失血過多,也會形成痙病。
原文
其證身熱足寒,頸項強急,惡寒,時頭熱面赤,目脈赤,獨頭搖,卒口噤,背反張者是也。有汗曰柔痙,無汗曰剛痙。剛痙屬陽,柔痙屬陰。丹溪云:痙屬太陰濕土。故經云:諸痙強直,皆屬於濕。蓋濕土過極,反兼風化制之。
其症狀是身體發熱而腳部寒冷,頸項僵硬緊急,畏寒,時而頭部發熱面色發紅,眼睛血脈充血,單獨頭部搖動,突然牙關緊閉,背部反張就是此症。有汗的叫做柔痙,無汗的叫做剛痙。剛痙屬於陽證,柔痙屬於陰證。朱丹溪說:痙症屬於太陰濕土。所以《內經》說:各種痙症強直,都屬於濕。因為濕土過度旺盛,反而兼有風化來制約它。
原文
然兼化者,虛象,而實非風也,切不可概作風治而用燥藥。大率屬氣虛,亦有火兼痰者,宜辨之。若身涼,手足冷,脈沉細者,為陰痙。若口眼牽扯,手足戰搖伸縮者,為風痰。若發熱喘嗽生痰,為痰火,宜隨證治之。若目瞪口呆,昏冒不知人者,不治。並用如聖飲加減治之。如聖飲治剛、柔二痙,與瘛瘲同治法。
然而兼化的現象,是虛假的表徵,實際上並非真正的風,千萬不可一概當作風症治療而使用燥藥。大致屬於氣虛,也有合併火和痰的情況,應當加以辨別。如果身體發涼,手足冰冷,脈象沉細的,是陰痙。如果口眼牽動,手足戰慄搖動和伸展收縮的,是風痰。如果發熱氣喘咳嗽生痰的,是痰火,應隨症治療。如果眼睛瞪開,昏迷不知人事的,無法救治。都用如聖飲隨症加減來治療。如聖飲治療剛痙、柔痙二症,與治療瘛瘲的方法相同。
原文
羌活(上) 防風(中) 川芎(中) 白芷(中) 柴胡(中) 芍藥(中) 人參(中) 當歸(中) 甘草(中) 半夏(下) 黃芩(中) 烏藥(中)
羌活(上品)防風(中品)川芎(中品)白芷(中品)柴胡(中品)芍藥(中品)人參(中品)當歸(中品)甘草(中品)半夏(下品)黃芩(中品)烏藥(中品)
原文
上,用水二盞,姜三片,煎一盞,入薑汁、竹瀝溫服。
上方,用水二碗,生薑三片,煎成一碗,加入薑汁、竹瀝溫熱服用。
原文
有汗曰柔痙,加白朮、桂枝。無汗曰剛痙,加蒼朮、麻黃,或葛根亦可。痰多加貝母、栝蔞、枳實、紫蘇子。
有汗的叫做柔痙,加白朮、桂枝。無汗的叫做剛痙,加蒼朮、麻黃,或葛根也可以。痰多加貝母、栝蔞、枳實、紫蘇子。
原文
火盛加山梔仁、麥門冬、花粉,去川芎、柴胡、烏藥、半夏、羌活、防風、白芷。如口噤咬牙,大便實者,加大黃利之。產後去血過多成痙者,加黃耆、熟地黃。
火熾盛加山梔仁、麥門冬、花粉,去除川芎、柴胡、烏藥、半夏、羌活、防風、白芷。如果牙關緊閉咬牙,大便硬實的,加大黃通利它。產後失血過多形成痙病的,加黃耆、熟地黃。
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