癲狂證二

【歌】胡言亂語、唱歌、奔跑、忽然翻牆，狂妄地自稱尊貴，這叫做狂。顛的患者身體僵直、心裡不愉快，要知道這兩種證候有陰陽之分。

【論】狂，是陽證，它的表現是很少躺臥而不感到飢餓，胡言亂語、唱歌大笑，翻牆上屋，扔掉衣服奔跑，自己認為賢能，自己認為高貴，自己認為有智慧。

癲，是陰證，它的表現是僵直跌倒，眼睛直視，心裡不高興就是這樣。

丹溪說：大抵多數是因為痰凝結在心胸之間，治療應當鎮定心神，開通化解結聚的痰。有因為中了邪氣而得到的，就用治療邪氣的方法來治理。陽氣虛而陰氣實就會形成癲，陰氣虛而陽氣實就會形成狂。扁鵲說：重陰的形成癲，重陽的形成狂。所以癲狂這兩種證候，是陰陽的不同啊。

【脈】癲癇的證候，陽脈浮而陰脈沉。脈數是熱，脈滑是痰，狂病發於心。

驚風肝癇，脈象弦急可以尋找，脈浮病位淺在六腑，脈沉病位深在五臟。

癲的脈象搏大滑利的可以存活，沉小而裡急的不能治療。狂的脈象實大的可以存活，沉小的就會死亡。癲的脈象虛可以治療，實就會死亡。

癲的患者，癲狂好像看見什麼東西，多年不癒，是心經有損傷，這是真正的病。

如果是悲傷哭泣哼哼唧唧，是被邪氣附著的，不是狂，用僵蠶和故紙這一味藥燒成灰，用好酒調服二錢。癲風用麻仁湯。顛疾失去心智的，適宜補助心氣，用靈苑方。

癲風麻仁湯：麻仁四升，水六升，用猛火煮取七合服用。靈苑方補助心氣。

硃砂一兩，研細。棗仁半兩，炒過，研細。乳香半兩，研細。

以上作一次服用，用溫酒送下，以喝醉為度，不要讓他嘔吐，服藥後就讓他睡覺，等他自己醒來，那麼神魂就安寧了。萬一受到驚嚇接觸，就不能恢復了。

狂邪的，發作沒有定時，散發亂叫，翻牆上屋，不避水火，扔掉衣服奔跑，想要殺人，用苦參丸。突然狂妄說話的，針刺大拇指指甲上去大約一韭菜葉的距離。

大體上狂病，適宜大吐、大下就可以痊癒，用大黃一物湯。苦參丸治療狂邪大叫。苦參不拘多少，用蜂蜜做成丸，用薄荷湯送下五十丸。大黃一物湯：大黃四兩，用酒浸泡一晚上。

用水三升，煎煮，分三次服用。一定要數天之後，才可以給他吃東西，只要能夠安靜，才是好的兆頭。

不可以見他消瘦虛弱減少飲食，就用溫熱的藥物補他，以及用飲食讓他吃飽，病一定會再發作，千萬警惕！千萬警惕！

緩慢地給他食物，才是適當的做法，所以說：減少他的穀氣，病就容易癒合。之所以這樣，是因為食物進入體內屬陰，卻能生長陽氣的緣故。

按：前面兩種證候，一定有它的原因。有的因為大怒，擾動了肝風；有的因為大驚，擾動了心火；有的平素有痰，突然被火往上衝，上升而不下降，堵塞心竅，神明不能出入，主宰的功能失去號令，心反而被痰所支配，一時之間發作越限。

如果翻牆上屋，持刀殺人，裸露身體大罵，不避諱親近或疏遠的人，飛奔快走，渡過水就像走平地一樣，這是肝氣太旺，木來剋制心，叫做狂，又叫做大癲，治法應當抑制肝氣、鎮定心神，用降龍丹主治。

如果拍手大笑，言語不合情理，左看右看，好像看見鬼神一樣，片刻之後正直的本性恢復清明，非常羞恥後悔，稍過一會而狀態恢復原樣的，這是上焦頑痰氾濫充滿，堵塞了心神的道路，心因此障礙。

痰稍微下降，正直的本性就恢復清明，痰再次上升，就又發作，叫做癲，治法應當利肺安心，用安神滾痰丸主治。降龍丹抑制肝氣、鎮定心神。

黑鉛一兩，熔化開，投入水銀一兩，不停手地炒，炒到成為粉末為止，叫做銀鈔。硃砂五錢。蛇含石五錢，用火煅燒過。金箔五百片。銀箔五百片。

研細，做成丸如芡實大小，每次服用三丸，用茯神湯磨化後服用。安神滾痰丸。

礞石一兩，煅燒。風化硝一兩。硃砂一兩。沉香五錢。珍珠五錢。

共同研成細末，煎天麻膏，做成丸如芡實大小，每次服用三丸，用薑汁、竹瀝調和後服用。