腸風臟毒證十三

【歌】腸風和臟毒要如何區分？腸胃停聚寒邪與積蓄熱邪。血色渾濁而晦暗是臟毒的原因，因為熱毒蘊藏於體內。腸風的血色則清亮鮮紅，是外邪隨感隨泄的緣故。

【論】人的腸胃如果不虛弱，邪氣就沒有途徑侵入。有的人因為坐臥感受風濕、醉酒飽食及房事過度、生冷食物停積於內、喝酒過量導致積熱，以致榮血運行失常，滲入大腸經脈，這就是腸風、臟毒發病的原因。

所以挾帶熱邪而下血暴發的，血色清亮鮮紅，腹部有疼痛感；若是挾帶寒邪而下血日久不癒的，血色就凝濁而顏色晦暗，腹部微微疼痛。

所以暴病發作稱為腸風，因為腸風是病邪從外侵入，隨感受隨即發病顯現；積累日久才發病的，血色渾濁的稱為臟毒，因為臟毒是毒邪積累已久才發作出來。

有先出血而後排糞便的，出血部位接近肛門；先排糞便而後出血的，出血部位距離肛門較遠。世俗所說的糞前、糞後，其實並非如此。

如果是臟毒證積熱日久，忽然轉為寒象，這實際上並非真正的寒證，不能因為表面症狀像寒就使用溫熱的藥劑。腸風

丹溪先生說：腸風便血獨獨從胃、大腸而來。如果兼有風邪的，加蒼朮、秦艽、香附之類的藥物。

便血日久不癒，耗傷血液導致虛弱的，以及麻風病、癬瘡見於面部的，用椿皮丸治療。

另一個方子治療腸風下血：香附一兩、枳殼七錢、川芎、當歸各五錢、槐角、甘草各二錢，用生薑、大棗煎服。椿皮丸主治腸風日久導致虛弱的病症。

龜板（二兩，用酥油炙過）升麻（五錢）香附（五錢）白芍藥（一兩半）側柏葉（一兩）椿根白皮（七錢半）

將以上藥物研成細末，用粥糊和成梧桐子大小的丸藥，每次服用六十丸，用四物湯加白朮、黃連、甘草、陳皮研成細末調製成湯藥送下。臟毒

寒邪與積食之毒聚積在腸中，日久才發作，稱為臟毒。積熱的，用三黃丸治療。挾有濕邪的，用地榆丸治療。挾有寒邪的，用敗毒散治療。然後用芎歸湯根據寒熱來調理，挾熱的加茯苓、槐花；挾寒的加木香、茯苓。

（方見頭痛門。）收尾善後，用四物湯加人參、黃耆、槐角。三黃丸主治積熱便血。

蒼朮（一兩半）陳皮（一兩半）黃連（七錢半）連翹（半兩）將以上藥物研成細末，用生地黃搗爛糊成丸，作成梧桐子大小，用白開水送服。地榆丸主治臟毒挾有濕邪的病症。

白朮（半兩）黃柏（炒過，二錢）生地黃（二錢）白芍藥（二錢）地榆（二錢）黃芩（炒過，二錢）香附（二錢）共同研成細末，用蒸餅製成丸藥。敗毒散主治挾寒便血。

羌活（一錢，去蘆頭）獨活（一錢，去蘆頭）柴胡（一錢，去毛）前胡（一錢，去蘆頭）枳殼（炒過，八分）茯苓（八分，去皮）川芎（七分）甘草（五分，炙過）桔梗（八分，去蘆頭）生薑三片，水二杯，煎至一杯服用。