原文
【歌】腳氣多因清濕致,風寒暑挾須分異。浮弦之脈挾於風,濡從濕兮數從暑。挾於寒者脈必遲,得病必從足上起。頭痛身熱肢節疼,人皆誤作傷寒治。但看足膝多不仁,或軟或腫或疼痹。嘔逆便秘體轉筋,胸膈痞滿心中悸。此病根從濕上來,治濕當分南北地。
【歌】腳氣大多是由於清濕所引起,風、寒、暑邪挾雜必須加以分辨。脈浮弦是挾有風邪,脈濡弱是挾有濕氣,脈數是挾有暑熱。挾有寒邪的脈象必然遲緩,發病必定從足部開始。頭痛身體發熱四肢關節疼痛,世人都誤當作傷寒來治療。只要看足膝麻木不仁,或軟弱或腫脹或疼痛麻痹。嘔吐呃逆便秘身體抽筋,胸膈脹滿心裡悸動。這疾病根源從濕邪上來,治療濕邪應當分辨南北地域。
原文
【論】夫腳氣,始受於濕,復挾風、寒、暑熱之邪而成。
【論】腳氣起初是由於感受濕邪,又挾雜風、寒、暑熱等邪氣而形成。
原文
故先起於腿足,必腳屈弱而舉體轉筋,肢節疼而足胻腫,小腹不仁,心中悸動,胸滿便澀。
所以首先發生在腿足,必定是腳屈曲軟弱而全身抽筋,四肢關節疼痛而足脛腫脹,小腹麻木,心悸動不安,胸悶便秘小便澀滯。
原文
但發熱頭痛身疼之候,絕似傷寒,人多誤治,故仲景以腳氣為類傷寒證,另立篇目以別之。
然而發熱、頭痛、身體疼痛的症狀,完全類似傷寒,世人往往誤治,所以張仲景將腳氣列為類似傷寒的證候,特別設立篇章來區分它。
原文
丹溪云:腳氣多從於濕,而有濕熱、濕寒、風濕之別,食積流注之因。
朱丹溪說:腳氣大多源於濕邪,但有濕熱、濕寒、風濕的分別,還有食積流注的原因。
原文
羅謙甫云:南北腳氣,受病不同,南方地土卑濕,清濕襲虛而病起於下,此南方腳氣從外受也。
羅謙甫說:南北方的腳氣,發病機理不同,南方地勢低窪潮濕,清濕之邪侵襲虛損之處而病從下部開始,這是南方腳氣由外邪引起的。
原文
北方地高陵居無濕,其俗飲潼乳酒面,以飲多快食為能,或奉養太過,亦滋其濕,水性潤下,氣不能拘,故下注於足,而成腫痛,此北方腳氣之從內受也。學者當推究所因而治之。
北方地勢高亢住處沒有濕氣,當地習俗飲用乳酒麵食,以大量飲食為樂,過度進補也會滋生濕邪,水性趨向下流,氣機無法約束,所以向下灌注到足部,形成腫脹疼痛,這是北方腳氣由內部原因引起的。學者應當推究發病原因來治療。
原文
謹按:前證乃腎火挾濕見於皮肉,紅腫如雲痕,或隱見紅色,按之熱且痛是也。
謹慎地說:前述證候是腎火挾雜濕邪表現在皮肉,紅腫如同雲痕,有時隱約顯現紅色,按壓時感覺發熱且疼痛就是這個。
原文
紅腫自足起,漸行至股,其勢必上升,升至心者不治,急宜治之,勿令上升為妙。
紅腫從足部開始,逐漸蔓延到大腿,其趨勢必定向上發展,上升到心臟的就無法治療,應當趕快醫治,不要讓它上升是最好的。
原文
【脈】腳氣之脈,其狀有四:浮弦為風,濡弱濕氣,遲澀因寒,洪數熱鬱。風寒熱溫,熱下寒熨。濕
【脈】腳氣的脈象,有四種表現:脈浮弦表示有風,脈濡弱表示有濕氣,脈遲澀是因為有寒,脈洪數是熱邪鬱結。風、寒、熱、濕的脈象變化各異,熱邪應當從下引,寒邪應當溫熨。
原文
濕勝者,足重痛,或脛腫,防己飲或除濕丹。濕勝心下痞滿,開結導飲丸。
濕邪偏盛的話,足部沉重疼痛,或者小腿腫脹,用防己飲或除濕丹。濕邪偏盛導致心下痞塞脹滿,用開結導飲丸。
(這兩個方劑都見於前面的濕證。)防己飲治療濕氣腳氣效果極好。
原文
白朮(一錢,炒) 木通(八分) 防己(八分) 檳榔(八分) 川芎(八分) 甘草梢(七分) 犀角(一錢) 蒼朮(炒,一錢) 黃柏(酒炒,一錢) 生地黃(酒炒,一錢)水煎熱服。挾寒
白朮(一錢,炒過) 木通(八分) 防己(八分) 檳榔(八分) 川芎(八分) 甘草梢(七分) 犀角(一錢) 蒼朮(炒過,一錢) 黃柏(用酒炒過,一錢) 生地黃(用酒炒過,一錢)用水煎煮溫熱服用。挾雜寒邪
原文
挾寒濕者,六物附子湯、五積散、(方見中寒。)健步丸。(方見腰痛。)六物附子湯
挾雜寒濕的,用六物附子湯、五積散、(方劑見中寒。)健步丸。(方劑見腰痛。)六物附子湯
原文
附子(四錢) 肉桂(四錢) 防己(四錢) 白朮(炒,三錢) 茯苓(三錢) 甘草(炙,二錢)每半兩,姜煎服。挾熱
附子(四錢) 肉桂(四錢) 防己(四錢) 白朮(炒過,三錢) 茯苓(三錢) 甘草(炙過,二錢)每用半兩,加生薑煎煮服用。挾雜熱邪
原文
挾濕熱者,走痛,當歸拈痛湯。濕熱甚,大便不通,大黃左經湯或羌活導滯湯。當歸拈痛湯
挾雜濕熱的,出現走竄疼痛,用當歸拈痛湯。濕熱很嚴重,大便不通暢,用大黃左經湯或羌活導滯湯。當歸拈痛湯
原文
當歸(酒洗,一錢) 白朮(炒,一錢) 蒼朮(米泔浸,曬乾,炒,一錢) 黃芩(酒炒,一錢) 羌活(一錢二分) 防風(去蘆,一錢) 澤瀉(去毛,八分) 豬苓(八分) 茵陳(一錢) 乾葛(一錢) 苦參(一錢) 人參(六分) 知母(六分) 升麻(一錢) 甘草(六分)
當歸(用酒洗過,一錢) 白朮(炒過,一錢) 蒼朮(用米湯浸泡,曬乾後再炒,一錢) 黃芩(用酒炒過,一錢) 羌活(一錢二分) 防風(去掉根部,一錢) 澤瀉(去毛,八分) 豬苓(八分) 茵陳(一錢) 乾葛(一錢) 苦參(一錢) 人參(六分) 知母(六分) 升麻(一錢) 甘草(六分)
原文
上銼,作一帖,水二鍾,煎八分,空心熱服。大黃左經湯
以上切碎,作成一劑,用水二杯,煎至八分,空腹時溫熱服用。大黃左經湯
原文
細辛(八分) 茯苓(七分,去皮) 羌活(一錢,去蘆) 大黃(煨,二錢) 甘草(炙,六分) 前胡(七分) 枳殼(炒,七分) 厚朴(姜炒,八分) 黃芩(炒,一錢) 杏仁(十四粒,去皮、尖)薑、棗水煎服。羌活導滯湯
細辛(八分) 茯苓(七分,去皮) 羌活(一錢,去根) 大黃(煨過,二錢) 甘草(炙過,六分) 前胡(七分) 枳殼(炒過,七分) 厚朴(用薑炒過,八分) 黃芩(炒過,一錢) 杏仁(十四粒,去皮、尖)加生薑、紅棗用水煎煮服用。羌活導滯湯
原文
羌活(半兩,去蘆) 獨活(半兩,去蘆) 防己(二錢) 當歸(二錢) 大黃(酒蒸,一兩) 枳實(炒,二錢)每七錢,水煎服。挾風
羌活(半兩,去根) 獨活(半兩,去根) 防己(二錢) 當歸(二錢) 大黃(用酒蒸過,一兩) 枳實(炒過,二錢)每用七錢,用水煎煮服用。挾雜風邪
原文
挾風者,麻黃左經湯。風濕痹痛足弱,獨活寄生湯,(方見腰痛。)或半夏左經湯。麻黃左經湯
挾有風邪的,用麻黃左經湯。風濕痹痛足部軟弱,用獨活寄生湯,(方劑見腰痛。)或半夏左經湯。麻黃左經湯
原文
麻黃(去節,一錢) 細辛(一錢) 乾葛(一錢) 白朮(四分) 茯苓(八分) 防己(一錢) 肉桂(七分) 羌活(去蘆,一錢) 防風(去蘆,一錢) 甘草(六分)薑、棗水煎服。半夏左經湯
麻黃(去掉節部,一錢) 細辛(一錢) 乾葛(一錢) 白朮(四分) 茯苓(八分) 防己(一錢) 肉桂(七分) 羌活(去根,一錢) 防風(去根,一錢) 甘草(六分)加生薑、紅棗用水煎煮服用。半夏左經湯
原文
半夏(一錢) 乾葛(一錢) 細辛(一錢) 白朮(炒,四分) 麥門冬(八分) 白茯苓(八分) 桂枝(八分) 防風(去蘆,八分) 乾薑(五分) 黃芩(炒,七分) 小草(六分) 柴胡(八分) 甘草(炙,六分)姜三片,棗二枚,水煎服。食積
半夏(一錢) 乾葛(一錢) 細辛(一錢) 白朮(炒過,四分) 麥門冬(八分) 白茯苓(八分) 桂枝(八分) 防風(去根,八分) 乾薑(五分) 黃芩(炒過,七分) 小草(六分) 柴胡(八分) 甘草(炙過,六分)加生薑三片,紅棗二枚,用水煎煮服用。食積
原文
食積流注於下作腳氣,蒼朮防己丸。食不消,胸痞痛者,開結導飲丸。蒼朮防己丸
食積流注向下形成腳氣,用蒼朮防己丸。食物不消化,胸膈痞塞疼痛的,用開結導飲丸。蒼朮防己丸
原文
蒼朮(一兩,炒) 防己(一兩) 黃柏(一兩,酒炒) 南星(八錢,薑製) 川芎(五錢) 白芷(一兩) 犀角(一兩) 檳榔(八錢)
蒼朮(一兩,炒過) 防己(一兩) 黃柏(一兩,用酒炒過) 南星(八錢,用薑製過) 川芎(五錢) 白芷(一兩) 犀角(一兩) 檳榔(八錢)
原文
末之,酒糊丸如梧桐子大,每七十丸,空心白湯下。開結導飲丸
研成細末,用酒糊和成丸如梧桐子大小,每次服用七十丸,空腹時用白開水送下。開結導飲丸
原文
白朮(一兩,炒) 橘皮(一兩) 澤瀉(一兩,去毛) 茯苓(一兩,去皮) 神麯(炒,一兩) 麥芽(炒,一兩) 半夏(一兩,薑製) 枳殼(炒,半兩) 巴豆霜(半兩) 青皮(半兩,炒) 乾薑(半兩)
白朮(一兩,炒過) 橘皮(一兩) 澤瀉(一兩,去毛) 茯苓(一兩,去皮) 神麯(炒過,一兩) 麥芽(炒過,一兩) 半夏(一兩,用薑製過) 枳殼(炒過,半兩) 巴豆霜(半兩) 青皮(半兩,炒過) 乾薑(半兩)
原文
末之,蒸餅糊丸如梧子大,每七十丸,空心白湯下。
研成細末,用蒸餅糊和成丸如梧子大小,每次服用七十丸,空腹時用白開水送下。
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