腰痛證七

【歌】腰痛多緣腎氣虛，衝風鬱熱總因之。天陰痛作知歸濕，寒濕疼時見熱除。閃挫板疼難俯仰，日輕夜重血多瘀。或因腎著並勞役，水積仍兼氣不舒。

【論】夫腰者，腎之府，身之大關節也。血氣不行，風、寒、暑、濕之氣相干，則沉痛不能轉側。

然老人腎虛多腰痛，亦有寒濕者，挫閃者，氣滯者，血瘀者，腎著者，衝風蓄熱者，水積者，勞傷者之不同也。

【脈】腰痛之脈，必沉而弦。沉微氣滯，弦損腎元。或浮而緊，風寒所纏。濕傷濡細，實挫閃然。澀必瘀血，滑痰火煎。或引背痛，沉滑易痊。腎虛腰痛

腰痛悠悠不已，腎虛也，青娥丸或摩腰膏、獨活寄生湯、丹溪補陰丸、安腎丸、立安丸選而用之。青娥丸治腎虛腰痛。

杜仲（姜炒，一斤） 破故紙（炒，半斤） 胡桃肉（二十個）

末之，大蒜四兩，搗為膏，和丸如梧桐子大，每三十丸，空心溫酒送下，或用酒糊為丸。摩腰膏治腰痛虛寒證。

附尖（二錢五分） 烏頭（二錢五分） 天南星（二錢五分） 硃砂（一錢） 乾薑（一錢） 雄黃（一錢五分） 樟腦（一錢五分） 丁香（一錢五分） 麝香（半分）末之，薑汁調，烘熱，摩腰上。獨活寄生湯

獨活（一錢） 桑寄生（一錢） 杜仲（鹽水炒，去絲，一錢半） 細辛（一錢） 牛膝（去蘆，一錢） 秦艽（去蘆，一錢） 白茯苓（去皮，八分） 桂心（六分） 川芎（八分） 防風（去蘆，八分） 白芍藥（酒炒，八分） 甘草（炙，七分） 人參（一錢二分） 當歸（酒洗，錢半） 熟地黃（酒洗，二錢）

上銼，一劑，水二鍾，煎至八分，空心熱服。丹溪補陰丸

黃柏（酒炒，四兩） 龜板（酥炙，四兩） 知母（酒炒，四兩） 熟地黃（酒浸，六兩）末之，蜜丸梧子大，空心淡鹽湯下。安腎丸治腎虛腰痛。

茴香（三兩，炒） 川楝（炒，三兩） 破故子（炒，三兩） 續斷（三兩） 胡蘆巴（三兩） 桃仁（二兩） 杏仁（炒，二兩） 乾山藥（二兩） 白茯苓（二兩）末之，蜜丸桐子大，鹽湯下。立安丸補腎止腰疼。

牛膝（去蘆，四兩） 杜仲（鹽炒，四兩） 破故子（炒，四兩） 黃柏（二兩，酒炒） 大茴香（炒，二兩）末之，蜜丸，淡鹽湯送下。腎著腰痛

腎著者，腰冷重痛，如帶五千錢者，其飲食如故是也，直流濕熱則自已，腎著湯。不已，服牛膝酒最妙。三因腎著湯

白茯苓（四兩） 白朮（四兩） 乾薑（二兩） 甘草（炙，二兩）每銼四錢，水二盞，空心煎服。牛膝酒治腎著腰痛。

地骨皮（一兩） 五加皮（一兩） 薏苡仁（一兩） 川芎（一兩） 甘草（一兩） 生地黃（一兩） 海桐皮（一兩） 川牛膝（一兩） 羌活（一兩）銼一大劑，浸酒，日飲三次。寒濕腰痛

寒濕腰痛者，遇陰寒即作，或久雨陰濕所得，晴暖即減，五積散加吳茱萸、杜仲。（方見中寒。）濕熱腰痛

濕熱腰痛，板疼不能俯仰，小便赤、大便泄，或走注痛，二妙丸或健步丸。二妙丸治濕熱腰痛。

川黃柏（酒炒，四兩） 蒼朮（米泔浸，炒，四兩）

末之，酒調下，或為丸，白湯送下二、三錢。健步丸治濕熱腰痛。

羌活（半兩，去蘆） 柴胡（半兩） 滑石（炒，半兩） 甘草（炙，半兩） 栝蔞根（半兩） 防風（去蘆，三錢） 澤瀉（三錢，去毛） 防己（酒洗，一兩） 川烏（三錢） 苦參（酒洗，五錢） 肉桂（一錢）

末之，酒糊丸如桐子大，每七十丸，煎愈風湯吞下。閃挫腰痛

閃挫腰痛者，板疼，復元通氣散，（方見脅痛。）或五積散加牽牛頭末、桃仁，（方見中寒。）或濟生菴䕡丸。濟生菴䕡丸

菴䕡子（半兩） 沒藥（二錢五分） 乳香（二錢五分） 補骨脂（五錢） 威靈仙（半兩） 杜仲（炒，半兩） 當歸（半兩，酒洗）

末之，酒糊丸如梧子大，每七十丸，空心淡鹽湯下。勞役腰痛

腰痛因勞役而得者，獨活寄生湯。（方見前。）瘀血腰痛，四物湯加桃仁、紅花、蘇木。（方見血證。）風熱腰痛

因風腰痛，小續命湯；（方見中風。）或獨活寄生湯。（方見前。）風濕腰痛，牛膝酒。（方見前。）氣滯腰痛

氣滯腰痛，木香調氣散。（見脅痛證後。）因鬱怒憂思，氣不舒而痛，枳殼湯或小七香丸。枳殼湯順氣解鬱止痛。

枳殼（五兩，炒） 甘草（二兩，生用）末之，蔥白湯下。小七香丸氣滯腰痛

丁香（一兩二錢） 香附（炒，一兩） 甘草（一兩） 蓬莪朮（二錢） 砂仁（二錢，炒） 甘松（八錢） 益智仁（六錢）

末之，蒸餅糊丸如綠豆大，每二、三十丸，米飲下。