明醫指掌

卷五

吞酸證九

卷五/吞酸證九19
原文
【歌】要識吞酸與吐酸,總因濕熱肺脾間。吐酸吐出酸如醋,若是吞酸咯吐難。
白話
【歌】要認識吞酸與吐酸,總是因為濕熱在肺脾之間。吐酸是吐出酸水像醋一樣,如果是吞酸則難以咯出或吐出。
原文
【論】夫吞酸與吐酸不同,吐酸者,吐出酸水如醋。
白話
【論】吞酸與吐酸不同,吐酸是吐出酸水像醋一樣。
原文
平時津液隨上升之氣鬱滯日久,濕中生熱,故從火化,遂作酸味,如穀肉在器,濕熱則易酸。
白話
平時津液隨著上升的氣機鬱結停滯時間長久,濕氣中產生熱象,所以從火熱而變化,於是產生酸味,就像穀物肉類放在容器裡,濕熱就容易變酸。
原文
吞酸者,鬱滯日久,不能自湧而出,伏於肺胃之間,咯不得上,咽不得下。
白話
吞酸是鬱結停滯時間長久,不能自己湧出,隱伏在肺胃之間,向上不能咯出,向下不能咽下。
原文
肌表得風寒則內熱愈郁,而酸味刺心;肌膚得溫暖則腠理開發,或得香熱湯丸,則津液流通,鬱熱得行,亦可暫解,蓋標寒而本熱也。
白話
肌表感受風寒則內熱更加鬱結,酸味刺激心臟;肌膚得到溫暖則腠理開通,或者服用芳香溫熱的湯藥,津液就能流通,鬱熱得以運行,也可以暫時緩解,這是因為標為寒而本為熱。
原文
故《素問》、河間言熱者,言其本也,東垣言寒者,言其標也。
白話
所以《素問》、河間談論熱,是談論它的根本;東垣談論寒,是談論它的標象。
原文
學者當究其淺深之感,本末之治而用藥,庶可取十全之效也。
白話
學者應當探究病情的淺深輕重,根據本末來治療並用藥,這樣才能取得十全的療效。
原文
【脈】吞酸脈形,多弦而滑。或沉而遲,胸有寒飲;或數而洪,胸有痰熱。吞酸
白話
【脈】吞酸的脈形,多數是弦脈和滑脈。有的沉而遲,是胸中有寒邪水飲;有的數而洪,是胸中有痰熱。
原文
吞酸是濕熱鬱滯於肺胃之間,必糲食自養,二陳湯加吳茱萸、黃連,順其性而折之,佐以蒼朮、茯苓以行其濕熱,再加姜炒黃連。
白話
吞酸是濕熱鬱結阻滯在肺胃之間,必須用粗糙的食物保養,用二陳湯加吳茱萸、黃連,依順病性而抑制它,再用蒼朮、茯苓輔助以運行濕熱,再加上姜汁炒黃連。
原文
吞酸有食不化者,平胃散加神麯、麥芽、山楂、姜炒黃連。
白話
吞酸兼有食物不消化的人,用平胃散加神麯、麥芽、山楂、姜汁炒黃連。
原文
二陳湯(方見痰證。)平胃散(方見中濕。)吐酸
白話
二陳湯(方見痰證。)平胃散(方見中濕。)吐酸
原文
吐酸者,津液隨上升之氣鬱之日久,濕中生熱,故從火化而作酸味,二陳湯加吳茱萸、炒黃連、山梔、蒼朮、厚朴、生薑。
白話
吐酸是津液隨著上升的氣機鬱結日久,濕中生熱,所以從火化而產生酸味,用二陳湯加吳茱萸、炒黃連、山梔、蒼朮、厚朴、生薑。
原文
中脘有宿食留飲,酸味蜇心痛,或吐酸水如醋之味,蜇牙痛,曲術丸、茱連丸。
白話
中脘有積存的宿食和水飲停留,酸味刺激心臟疼痛,或嘔吐酸水像醋的味道,刺激牙齒疼痛,用曲術丸、茱連丸。
原文
曲術丸治中脘停食留飲,酸蜇心痛,或口吐清水。
白話
曲術丸治療中脘停滯的宿食和水飲,酸味刺激心臟疼痛,或口吐清水。
原文
神麯(炒,三兩) 陳皮(一兩) 蒼朮(米泔浸,炒,一兩五錢)
白話
神麯(炒,三兩) 陳皮(一兩) 蒼朮(米泔浸,炒,一兩五錢)
原文
上為末,生薑汁煮神麯為丸,每服七十丸,薑湯下。茱連丸
白話
上藥研為細末,用生薑汁煮神麯製成丸,每次服用七十丸,用薑湯送下。茱連丸
原文
黃連(一兩,酒炒) 黃芩(五錢,酒炒) 陳皮(五錢) 吳茱萸(五錢,煮,曬乾) 蒼朮(七錢,米泔浸,炒)上為末,煮神麯為丸,下七十丸。
白話
黃連(一兩,酒炒) 黃芩(五錢,酒炒) 陳皮(五錢) 吳茱萸(五錢,煮,曬乾) 蒼朮(七錢,米泔浸,炒)上藥研為細末,煮神麯製成丸,每次服用七十丸。
原文
按:是方以芩、連治熱,熱去則不吐酸。蒼朮燥濕,濕除則不生熱。陳皮理氣,氣行則濕不郁。
白話
按:這個方劑用黃芩、黃連治療熱,熱去除就不會吐酸。蒼朮燥濕,濕邪去除就不會生熱。陳皮理氣,氣行通暢則濕不鬱結。
原文
(茱萸味辛熱,能引芩、連入肝而瀉火,此從治之義也。)
白話
(吳茱萸味辛性熱,能引導黃芩、黃連進入肝臟而瀉火,這是從治法的意義。)