卷五

痞滿證七

卷五／痞滿證七22 句

原文

【歌】胸中滿悶名為痞，外面殊無脹急形。食積結痰兼濕熱，氣虛不運病根深。

白話

【歌】胸中滿悶稱為痞，外表完全沒有脹滿急促的形狀。食積、結痰兼有濕熱，氣虛不能運行是病的根源。

原文

【論】痞者，否也，不通之意，由陰伏陽蓄，氣血不運而成。

白話

【論】痞，就是否的意思，是不通的意思，由於陰氣埋伏、陽氣蓄積，氣血不能運行而形成。

原文

處心下，位中央，填滿痞塞，皆土之為病也，然痞與脹有輕重之分。痞則內覺痞悶，而外無脹急之形也。

白話

位於心下，居於中央，填滿痞塞，都是脾土造成的病，然而痞與脹有輕重的區別。痞是內部感到痞悶，而外表沒有脹滿急促的形狀。

原文

有中氣不足，不能運化者；有飲食痰結，不能施化者；有濕熱太甚而成者，當隨證分消。

白話

有因為中氣不足，不能運化的；有因為飲食痰結，不能施加化導的；有因為濕熱太過旺盛而成的，應當根據證候分別消散。

原文

虛者補中益氣湯，不可峻劑攻之；實者略與疏導。

白話

虛證用補中益氣湯，不可用峻猛的藥劑攻伐；實證稍微給予疏通引導。

原文

昧者苟圖一時通快，喜行峻利，多致危殆也。

白話

糊塗的人如果只圖一時暢快，喜歡使用峻猛的藥物，大多會導致危險。

原文

【脈】痞滿滑大，痰火作孽。弦伏中虛，微澀衰劣。中氣不足

白話

【脈】痞滿脈滑大，是痰火作祟。脈弦伏表示中焦虛弱，脈微澀表示衰減虛劣。

原文

中氣不足，不能運化精微而為痞悶，脈弱無力，不可用利藥攻之，補中益氣湯。久服中氣充滿，清道健運，痞自除也。補中益氣湯（方見內傷。）食積

白話

中氣不足，不能運化精微物質而形成痞悶，脈象虛弱無力，不可用通利藥物攻伐，用補中益氣湯。長期服用中氣充沛，清道健旺運行，痞滿自然消除。補中益氣湯（方見內傷。）

原文

飲食內傷，不能克化而痞者，枳朮丸或保和丸，或枳桔二陳湯加神麯、麥芽、山楂。

白話

飲食內傷，不能消化而形成痞滿的，用枳朮丸或保和丸，或枳桔二陳湯加神麯、麥芽、山楂。

原文

心下虛痞，按之痛者，枳實消痞丸、黃連瀉心湯。

白話

心下虛痞，按壓時疼痛的，用枳實消痞丸、黃連瀉心湯。

原文

枳朮丸（方見脾胃。）保和丸（方見傷食。）枳桔二陳湯（方見脾胃。）枳實消痞丸

白話

枳朮丸（方見脾胃。）保和丸（方見傷食。）枳桔二陳湯（方見脾胃。）枳實消痞丸

原文

枳實（一錢，炒）山楂肉（一錢）黃連（炒，一錢）神麯（炒，一錢）甘草（炙，一錢）豬苓（一錢）澤瀉（八分，去毛）厚朴（薑汁拌炒，八分）砂仁（八分，炒）陳皮（一錢）人參（一錢，去蘆）黃芩（一錢，炒）乾薑（八分）薑黃（八分）白朮（炒，一錢）

白話

原文

上未，蒸餅丸，梧子大，每服五十丸，食後白湯送下。黃連瀉心湯

白話

上藥研末，用蒸餅做成丸，如梧桐子大，每次服用五十丸，飯後用白開水送下。黃連瀉心湯

原文

黃連（一錢二分）厚朴（一錢，制）乾薑（八分）甘草（五分）人參（八分）白芍藥（八分）

白話

黃連（一錢二分）厚朴（一錢，制）乾薑（八分）甘草（五分）人參（八分）白芍藥（八分）

原文

上銼，一劑，姜三片，水二鍾，煎八分，空心熱服。濕熱

白話

上藥切碎，一劑，加生薑三片，水二杯，煎至八分，空腹溫熱服用。

原文

濕熱太甚而痞者，黃連瀉心湯。有熱，三黃瀉心湯。

白話

濕熱太過旺盛而形成痞滿的，用黃連瀉心湯。有熱邪的，用三黃瀉心湯。

原文

火邪乘脾而痞者，二陳加黃連、黃芩、栝蔞。

白話

火邪侵襲脾臟而形成痞滿的，用二陳湯加黃連、黃芩、栝蔞。

原文

黃連瀉心湯（方見前。）三黃瀉心湯大黃（三錢）黃連（三錢）黃芩（三錢）上銼，一劑，水二盞，煎一盞，熱服。二陳湯（方見痰證。）痰滯

白話

黃連瀉心湯（方見前。）三黃瀉心湯大黃（三錢）黃連（三錢）黃芩（三錢）上藥切碎，一劑，水二杯，煎至一杯，熱服。二陳湯（方見痰證。）

原文

痰氣阻滯中州而為痞者，小陷胸湯，或枳桔二陳湯加黃連、栝蔞、天花粉。痰氣壅滿，心胸痞滿不寬，導痰湯。小陷胸湯

白話

痰氣阻滯中焦而形成痞滿的，用小陷胸湯，或枳桔二陳湯加黃連、栝蔞、天花粉。痰氣壅塞脹滿，心胸痞滿不舒寬，用導痰湯。小陷胸湯

原文

半夏（六錢）黃連（三錢）栝蔞（小者一個，大者半個）

白話

半夏（六錢）黃連（三錢）栝蔞（小的用一個，大的用半個）

原文

用水二鍾，加生薑三片，先煎栝蔞，約鍾半許，入半夏、黃連，煎至一鍾，溫服。

白話

用水二杯，加生薑三片，先煎栝蔞，約一杯半左右，再加入半夏、黃連，煎至一杯，溫熱服用。

原文

枳桔二陳湯（方見脾胃。）導痰湯（方見痰證。）

白話

枳桔二陳湯（方見脾胃。）導痰湯（方見痰證。）

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