嘔吐證四

【歌】進食後立刻嘔吐就知道是火邪，停積久了才嘔吐卻是寒邪。久病胃虛是因為不能容納，或者是由於氣逆與停痰。食物堆積在胃口多會引起嘔吐，新飯怎麼能下行呢。要辨別寒熱虛實的證候，要從脈象的大、微、遲、數中參考。

【論】有聲音有食物叫做嘔，有食物沒有聲音叫做吐，有聲音沒有食物叫做乾嘔，都病位在脾胃。

有胃寒的；有胃熱的；有胃虛的；有痰濕阻隔的；有氣機阻滯的；有食物停滯化熱的不同，關鍵在於結合脈象來判斷，驗證症狀，這樣虛實寒熱的表現就無處遁形了。

【脈】嘔吐的脈象，寸部脈緊滑數。微數主血虛，單脈浮主胃氣薄弱。芤脈主有瘀血，最忌澀脈和數脈。胃熱

進食後立刻嘔吐，是胃火，脈必定數而且口渴，用二陳湯加姜炒黃芩、黃連。

火氣向上衝擊，進食後突然嘔吐，用中和湯加桔梗，荊黃散調檳榔末服用。

中和桔梗湯治療氣熱向上衝擊，進食後突然嘔吐，脈洪數。

茯苓（一錢） 半夏（七分，泡） 陳皮（八分） 白朮（炒，八分） 生薑（五片） 枳實（炒，八分） 厚朴（姜炒，八分） 桔梗（八分）

以上銼碎，一劑，用水二鍾，煎至八分，空腹溫熱服用。荊黃散治療上焦氣熱衝擊，突然嘔吐。

荊芥（二錢） 人參（一錢） 甘草（五分） 大黃（六分）

以上銼碎，一劑，用水煎服，調檳榔末一錢，磨木香五分，溫熱服用。胃寒

食物積滯被寒邪阻逆，停積久了而嘔吐的，脈必定遲，用理中湯加半夏、木香、薑汁，或者用紫沉丸。胃寒嘔吐清水的，用二陳湯加丁香、砂仁。理中湯（方見中寒。）紫沉丸

沉香（三錢） 檳榔（三錢） 紫蘇梗（五錢） 益智（去殼，炒，一兩） 神麯（五錢） 麥芽（五錢） 白朮（五錢） 烏藥（五錢） 香附（炒，五錢） 陳皮（一兩） 厚朴（姜炒，一兩） 甘草（炙，三錢）以上研為末，用水泛丸，砂仁湯送服三錢。胃虛

胃虛不能容納食物而嘔吐的，脈必定微，用六君子湯加丁香、砂仁。

飲食損傷脾胃而嘔吐的，用枳朮丸、枳朮二陳湯加香附、砂仁。饮酒損傷胃，嘔吐不止的，用葛花解酲湯。

六君子湯（方見傷食。）枳朮丸（方見脾胃。）枳朮二陳湯就是二陳湯加枳實、白朮。

（方見痰證。）葛花解酲湯（方見內傷。）食積

停積的食物不能消化，新的食物也不能消化而吐出，脈沉，用瓜蒂散或保和丸。

食積，飲食不消化，填塞胃口而嘔吐的，用二陳湯加神麯、山楂、薑炒黃連、厚朴、枳實。

瓜蒂散（方見痰證。）保和丸（方見傷食。）痰氣

因為痰氣阻塞胃口，食物不能下行而嘔吐的，用二陳湯加竹瀝、薑汁、枳實、栝蔞。脈沉，用瓜蒂散。痰停在胸中，嘔吐呃逆，用溫膽湯。氣逆，用枳桔二陳湯。

二陳湯（方見痰證。）枳桔二陳湯就是二陳湯加枳殼、桔梗。溫膽湯就是二陳湯加竹茹、枳殼。