明醫指掌

卷五

脾胃證一(1)

卷五/脾胃證一28
原文
【歌】脾胃相通五穀消,輸精脈絡裕三焦。當其健運施生化,能食而肥氣血饒。四時胃氣為根本,脈實弦洪與石毛。一有所傷營運遠,從此便覺此身嬌。勞形過食中州損,怠惰貪眠面色焦。水不運行生痞脹,食難克化肉潛消。脾胃既病如何療,要適寒溫飲食調。
白話
【歌】脾胃相通消化五穀,輸送精微到脈絡充實三焦。當脾胃健壯運轉時發揮生化功能,能吃且胖氣血充足。四季以胃氣為根本,脈象充實弦洪與石毛。若脾胃受傷運化功能減退,從此便感覺身體虛弱。勞累過度飲食不節損傷脾胃,怠惰貪睡面色焦黃。水濕不運行產生痞滿脹悶,食物難以消化肌肉漸消。脾胃既然生病如何治療,要適應寒溫調節飲食。
原文
【論】夫脾為倉廩之官,胃為水穀之海。然胃主司納,脾主消導,一表一里,一納一消,運行不息,生化氣血,滋榮脈絡,四肢百骸,五臟六腑皆藉此以生養。
白話
【論】脾是倉廩之官,胃是水穀之海。然而胃主管容納,脾主管消化輸送,一表一里,一納一消,運行不止,生化氣血,滋養脈絡,四肢百骸,五臟六腑都依靠此來生長養育。
原文
故四時皆以胃氣為本,如易之坤厚載物,德合無疆,故萬物資生於坤元也。
白話
所以四季都以胃氣為根本,如同易經坤卦厚德載物,品德合於無疆,所以萬物資生於坤元。
原文
《脾胃論》云:人之脾胃盛,則多食而不傷,過時而不飢。
白話
《脾胃論》說:人的脾胃強盛,就多吃不傷,過了飯時也不餓。
原文
脾胃衰,則多食而傷,少食而瘦,過時而飢,此脾胃盛衰可見也。
白話
脾胃衰弱,就多吃而受傷,少吃而消瘦,過了飯時就飢餓,這是脾胃盛衰可以看出來的。
原文
不善攝生者,飲食不節,寒暑凋調,喜怒失常,勞役無度,未有不損其脾胃者也。經云:飲食勞倦則傷脾胃。
白話
不善於養生的人,飲食不節制,寒暑失調,喜怒失常,勞動過度沒有節制,沒有不損傷脾胃的。經書說:飲食勞倦就會損傷脾胃。
原文
脾土既傷,不能輸運,則氣血精神由此而日虧,臟腑脈絡由此而日損,肌肉形體因此而日削。
白話
脾土既然受傷,不能輸送運化,那麼氣血精神由此日益虧損,臟腑脈絡由此日益損耗,肌肉形體因此日益消瘦。
原文
故有怠惰嗜臥,四肢無力,面色痿黃,食亦消癉,腫滿泄痢之病生焉。
白話
所以有怠惰嗜睡,四肢無力,面色痿黃,吃東西也消渴,腫滿泄痢的病症產生。
原文
經云:三損損於肌肉,肌肉消瘦,飲食不能為肌膚。
白話
經書說:三損損於肌肉,肌肉消瘦,飲食不能化生為肌膚。
原文
故損其脾者,調其飲食,適其寒溫,此調理脾胃之良法也。脾胃不和
白話
所以損傷脾的人,調節他的飲食,適應寒溫,這是調理脾胃的好方法。脾胃不和
原文
脾不和,則食不化;胃不和,則不思食;脾胃不和,則不思而且不化。
白話
脾不和,食物就不能消化;胃不和,就不想吃東西;脾胃不和,就既不想吃而且也不能消化。
原文
或吐或瀉,或脹滿,或吞酸,或噯氣,或噁心,用治中湯。
白話
或吐或瀉,或脹滿,或吞酸,或噯氣,或噁心,用治中湯。
原文
脾不和,不喜食而食不消者,枳縮二陳湯、枳朮丸。胃不和者,平胃散。治中湯
白話
脾不和,不喜歡吃東西而且食物不消化的人,用枳縮二陳湯、枳朮丸。胃不和的人,用平胃散。治中湯
原文
治脾胃不和,嘔逆霍亂,中滿虛痞,或泄瀉。
白話
治療脾胃不和,嘔逆霍亂,中焦滿悶虛痞,或泄瀉。
原文
人參(一錢) 甘草(炙,一錢) 乾薑(炮,一錢) 白朮(土炒,一錢) 青皮(一錢) 陳皮(一錢)上銼,作二服,水二盞,煎一盞,空心服。枳縮二陳湯即二陳加砂仁、枳殼。(方見痰證條。)枳朮丸治痞消食強胃。
白話
人參(一錢) 甘草(炙,一錢) 乾薑(炮,一錢) 白朮(土炒,一錢) 青皮(一錢) 陳皮(一錢)以上銼碎,作二次服用,水二盞,煎至一盞,空腹服用。枳縮二陳湯就是二陳湯加砂仁、枳殼。(方見痰證條。)枳朮丸治療痞滿消食強胃。
原文
枳實(麩炒,一兩) 白朮(二兩)加橘皮名橘皮枳朮丸。加曲、糵名曲糵枳朮丸。加木香名木香枳朮丸。加半夏名半夏枳朮丸。加芩連名芩連枳朮丸。
白話
枳實(麩炒,一兩) 白朮(二兩)加橘皮叫做橘皮枳朮丸。加曲、糵叫做曲糵枳朮丸。加木香叫做木香枳朮丸。加半夏叫做半夏枳朮丸。加芩連叫做芩連枳朮丸。
原文
上為末,荷葉煮飯為丸如桐子大,空心白湯送下五、六十丸。脾胃虛損
白話
以上研為末,用荷葉煮飯為丸如桐子大,空腹用白開水送服五、六十丸。脾胃虛損
原文
脾胃虛損者,補中益氣湯,四君子湯。脾胃虛,飲食不進,嘔吐瀉利,四肢無力,怠惰嗜臥,或病後脾胃受傷,元氣不足,參苓白朮散、建中湯。
白話
脾胃虛損的人,用補中益氣湯,四君子湯。脾胃虛,飲食不吃,嘔吐瀉利,四肢無力,怠惰嗜睡,或病後脾胃受傷,元氣不足,用參苓白朮散、建中湯。
原文
補中益氣湯(方見內傷。)四君子湯補脾胃大虛,飲食不思,嘔吐泄瀉等證。
白話
補中益氣湯(方見內傷。)四君子湯補脾胃大虛,飲食不思,嘔吐泄瀉等證。
原文
人參(去蘆,一錢) 白茯苓(一錢) 白朮(土炒,二錢) 甘草(蜜炒,一錢)
白話
人參(去蘆,一錢) 白茯苓(一錢) 白朮(土炒,二錢) 甘草(蜜炒,一錢)
原文
上銼,一劑,生薑三片,大棗二枚,水二鍾,煎八分服。
白話
以上銼碎,一劑,生薑三片,大棗二枚,水二鍾,煎至八分服用。
原文
如吐瀉,加藿香、白扁豆。咳嗽加桑白皮、五味子。心煩不定加辰砂、酸棗仁、遠志。心熱加麥門冬、茯神、蓮肉。驚風陰證加全蠍、白附子。口渴加乾葛、烏梅。胃冷加丁香、砂仁、木香。腹脹不思飲食加白豆蔻、砂仁。喘急胸膈不寬加枳殼。盜汗加黃耆、小麥。小便澀加豬苓、澤瀉、木通。水瀉不止加木香、訶子、豆蔻。
白話
如吐瀉,加藿香、白扁豆。咳嗽加桑白皮、五味子。心煩不定加辰砂、酸棗仁、遠志。心熱加麥門冬、茯神、蓮肉。驚風陰證加全蠍、白附子。口渴加乾葛、烏梅。胃冷加丁香、砂仁、木香。腹脹不思飲食加白豆蔻、砂仁。喘急胸膈不寬加枳殼。盜汗加黃耆、小麥。小便澀加豬苓、澤瀉、木通。水瀉不止加木香、訶子、豆蔻。
原文
參苓白朮散調理脾胃受傷,元氣不足,諸虛等證。
白話
參苓白朮散調理脾胃受傷,元氣不足,各種虛證等。
原文
白朮(二兩,土炒) 人參(二兩,去蘆) 甘草(二兩,炙) 乾山藥(二兩,炒) 白茯苓(二兩) 白扁豆(一兩五錢,薑汁炒,去皮) 蓮肉(一兩,去皮) 薏苡仁(一兩) 砂仁(一兩,炒) 桔梗(一兩,炒)上為末,每服二錢,棗湯調下。建中湯(方見惡寒。)脾胃停食
白話
白朮(二兩,土炒) 人參(二兩,去蘆) 甘草(二兩,炙) 乾山藥(二兩,炒) 白茯苓(二兩) 白扁豆(一兩五錢,薑汁炒,去皮) 蓮肉(一兩,去皮) 薏苡仁(一兩) 砂仁(一兩,炒) 桔梗(一兩,炒)以上研為末,每次服用二錢,用棗湯調服。建中湯(方見惡寒。)脾胃停食
原文
脾胃停食,不能消導,曲糵橘半枳朮丸,或枳桔二陳湯加山楂、神麯,或保和丸。
白話
脾胃停食,不能消化導滯,用曲糵橘半枳朮丸,或枳桔二陳湯加山楂、神麯,或保和丸。
原文
脾胃不和,伏痰留飲者,二陳湯加澤瀉、豬苓、厚朴、蒼朮,或利膈化痰丸。枳桔二陳湯即二陳加枳殼、桔梗。
白話
脾胃不和,有伏痰留飲的人,用二陳湯加澤瀉、豬苓、厚朴、蒼朮,或利膈化痰丸。枳桔二陳湯就是二陳湯加枳殼、桔梗。
原文
(方見痰證。)保和丸(方見傷食。)二陳湯(見痰證。)利膈化痰丸(方見痰證。)脾胃虛寒
白話
(方見痰證。)保和丸(方見傷食。)二陳湯(見痰證。)利膈化痰丸(方見痰證。)脾胃虛寒
原文
脾胃有寒,脈遲,理中湯。脾胃虛冷,心腹脹滿疼痛,厚朴溫中湯。胃寒不進食,香砂養胃湯、進食散。理中湯(方見中寒。)厚朴溫中湯
白話
脾胃有寒,脈遲,用理中湯。脾胃虛冷,心腹脹滿疼痛,用厚朴溫中湯。胃寒不吃東西,用香砂養胃湯、進食散。理中湯(方見中寒。)厚朴溫中湯