喘證九

【歌】氣喘無痰呼吸粗，抬肩擷肚胃家虛。火炎上喘時輕重，痰喘喉中聲韻呼。短氣自然無接續，補虛瀉實勿模糊。

【論】夫肺為五臟華蓋，主持諸氣，所以通榮衛，統脈絡，合陰陽，升降出入，營運不息，循環無端，無過不及，何喘之有？

其或肺氣有所受傷，呼吸之息不得宣通，則喘病生焉。

氣喘者，呼吸急促而無痰聲；痰喘者，動作便有痰聲；火喘者，乍進乍退，得食則減，食已則發，此有餘之喘也。

胃虛喘者，抬肩擷肚，喘而不休，此不足之喘也。

若肺氣太虛，氣不能布息，呼吸不相接續，出多入少，名曰短氣，此虛之極也。

若氣欲絕者，則汗出如油，喘而不休，此六陽氣脫也，不治。

【脈】脈滑而手足溫者生，脈沉澀而四肢寒者死，數者亦死，為其形損故也。痰喘

風痰上逆而喘者，千緡湯或導痰湯。痰喘者，先降氣，氣降則痰自清，四磨湯、定肺湯。千緡湯

半夏（七個，泡，每個切四片） 皂莢（一寸，炙，去皮弦） 甘草（炙，一寸）一方合導痰湯服；一方加雄黃。

上，作一劑，水二盞，生薑一片，煎至八分，溫服。

導痰湯（方見痰證條。）定肺湯治上氣喘急。

紫菀 五味子 橘紅 甘草（炙） 蘇子（炒） 杏仁（去皮尖，炒） 桑白皮（炒） 半夏（制） 枳殼（炒） 紫蘇葉（各等分）上，用生薑五片，水二盞，煎一盞服。喘甚加葶藶，痰多加栝蔞仁。四磨湯治七情鬱結，上氣喘急。

人參 檳榔 沉香 烏藥（各一錢，濃磨汁）上，取水七分，煎一、二沸，溫服。氣喘

氣上逆而喘，蘇子降氣湯。氣實，因服補藥而喘者，三拗湯。上氣而喘者，神秘湯。

蘇子降氣湯治虛喘上攻，氣不升降，上盛下虛。

蘇子（一錢） 半夏曲（一錢） 陳皮（去白，七分） 厚朴（薑汁拌炒，五分） 前胡（五分） 當歸（五分） 肉桂（三分） 甘草（三分）

上銼，一劑，姜三片，水二鍾，煎八分，空心服。三拗湯

治感冒風寒，鼻塞聲重，語言懶出，咳嗽喘急，外感客邪有餘之證。

生甘草 麻黃（不去節） 杏仁（留皮尖，各等分）

上，用生薑五片，水二盞，煎一盞，溫服，得汗出為度。神秘湯治上氣喘急不得臥者。

橘紅 桔梗 紫蘇 五味子 人參（各等分）上，每服四錢，水二盞，煎八分，食前服。火炎上喘

火炎上喘者，枳桔二陳湯 加芩、連、山梔。陰虛火盛，自臍下上衝而喘，四物湯加知母、黃柏、麥門冬、五味子，或六味丸料服之。枳桔二陳湯即二陳湯加枳殼、桔梗。

（方見痰證條。）四物湯（方見血證條。）六味丸（方見虛損。）胃虛喘

胃虛而喘，五味子湯加白朮。久病喘者，氣虛也，氣不接續，生脈散加阿膠、白朮、陳皮。五味子湯

五味子（九粒） 人參（一錢） 麥門冬（八分） 杏仁（八分） 陳皮（一錢） 生薑（三片） 大棗（二枚）上銼，一劑，水二盞，煎八分，溫服。生脈散

人參（一錢） 麥門冬（一錢） 五味子（十粒）上，用水一盞半，煎七分服。附 哮喘

哮喘者，內有痰熱，而寒包之，必須薄滋味，用二陳湯加蒼朮、黃芩，或麻黃湯加紫蘇、半夏、枳殼、桔梗、黃芩。天寒時，再加桂枝，以溫散之。

二陳湯（方見痰證條。）麻黃湯（方見發熱條。）