明醫指掌

卷三

痰證三(2)

卷三/痰證三33
原文
上為末,蒸餅丸,如綠豆大,每服五、七十丸,白湯下。風痰
白話
以上藥材研磨成細末,用蒸餅調和製成丸藥,如綠豆大小,每次服用五十到七十丸,以白開水送下。
原文
風痰多見半身不遂,口眼喎斜,筋攣,語澀,癲狂,麻痹,眩暈之病。
白話
風痰之證,多表現為半身不遂、口眼歪斜、筋脈攣急、言語不利、癲狂、麻木、眩暈等疾病。
原文
天麻、白附子、牛黃、膽星、薑製半夏、牙皂、殭蠶、天竺黃治之。
白話
可用天麻、白附子、牛黃、膽南星、薑製半夏、牙皂、僵蠶、天竺黃來治療。
原文
丹溪以竹瀝入痰藥化風痰,以稀涎散吐風痰。稀涎散(方見中風條。)濕痰
白話
朱丹溪以竹瀝加入化痰藥中來化解風痰,或用稀涎散促使風痰吐出。稀涎散(藥方見中風條目。)
原文
肥人多濕多痰。蓋濕勝則生痰,故濕多見倦怠,痿弱,泄痢,腫脹之證。
白話
肥胖之人多濕多痰。大抵濕氣偏勝就會產生痰,因此濕多時常見倦怠、痿弱、泄痢、腫脹等證候。
原文
蒼朮、白朮、南星、半夏、海粉、陳皮,濕痰之要藥也。青礞石丸最能消食積,化濕痰。若濕痰甚,喘急者,千緡湯。白濁,因濕痰者,珍珠粉丸。濕痰兼風熱,中和丸。星夏蛤粉丸最燥濕痰。青礞石丸
白話
蒼朮、白朮、南星、半夏、海粉、陳皮,是治療濕痰的主要藥物。青礞石丸最能消除食積、化解濕痰。如果濕痰嚴重、氣喘急促的,用千緡湯。白濁因濕痰引起的,用珍珠粉丸。濕痰兼有風熱的,用中和丸。星夏蛤粉丸最能燥濕化痰。
原文
風化硝(提淨,三錢,冬月袋盛風化) 青礞石(搗碎,五錢,焰硝等分,同煅金色,另研) 南星(五錢) 半夏(五錢) 茯苓(五錢) 黃芩(五錢)
白話
風化硝(提煉潔淨,三錢,冬季用袋子盛裝使其風化)、青礞石(搗碎,五錢,與等量的焰硝一同煅燒至金色,另研磨)、南星(五錢)、半夏(五錢)、茯苓(五錢)、黃芩(五錢)。
原文
上為末,神麯糊丸,梧子大,每服三、五十丸,白湯下。
白話
以上藥材研磨成細末,用神麯糊製成丸藥,如梧桐子大小,每次服用三十到五十丸,以白開水送下。
原文
千緡湯(方見喘條。)珍珠粉丸(方見白濁條。)中和丸治濕熱氣痰。蒼朮 黃芩 半夏 香附(各等分)
白話
千緡湯(藥方見喘證條目)、珍珠粉丸(藥方見白濁條目)、中和丸治療濕熱氣痰。蒼朮、黃芩、半夏、香附(各等分)。
原文
上為末,粥糊丸,如桐子大,每服五、七十丸,薑湯下。星夏蛤粉丸燥濕痰,亦治白濁因痰者。
白話
以上藥材研磨成細末,用粥糊製成丸藥,如梧桐子大小,每次服用五十到七十丸,以生薑湯送下。星夏蛤粉丸能燥濕化痰,也可治療因痰引起的白濁。
原文
南星(一兩) 半夏(一兩) 青黛(一兩) 蒼朮(一兩) 蛤粉(二兩)
白話
南星(一兩)、半夏(一兩)、青黛(一兩)、蒼朮(一兩)、蛤粉(二兩)。
原文
上為末,神麯糊丸,桐子大,每服五、七十丸,薑湯下。火痰
白話
以上藥材研磨成細末,用神麯糊製成丸藥,如梧桐子大小,每次服用五十到七十丸,以生薑湯送下。
原文
火痰者,痰因火盛也。蓋痰即有形之火,火即無形之痰。未有有痰而無火,未有有火而無痰者也。痰少則能養胃,火少則能健脾。痰勝,則氾濫洋溢,以生諸病。火勝,則煎熬攻擊,以生諸病。痰隨火而升降,火領痰而橫行。火者,助痰為虐之賊也。
白話
火痰,是指痰因火氣旺盛而產生。大抵痰就是有形之火,火就是無形之痰。沒有有痰而無火的情況,也沒有有火而無痰的情況。痰少則能滋養胃腑,火少則能健脾運。痰偏勝,就會泛濫洋溢,因而產生各種疾病;火偏勝,就會煎熬攻擊,因而產生各種疾病。痰隨火氣而升降,火引領痰而橫行。火,是幫助痰作惡的賊邪。
原文
然亦各有所借:火借氣於五臟,而勢始盛;痰借液於五味,而形乃成。氣有餘,則化為火;液有餘,則化為痰。
白話
然而兩者也各自有所憑藉:火藉助五臟之氣,其勢力才開始旺盛;痰藉助五味之津液,其形體才能形成。氣有餘,就化為火;津液有餘,就化為痰。
原文
氣能發火,火能役痰,故治痰者必降其火,治火者必順其氣也。
白話
氣能引發火,火能役使痰,所以治療痰病必須降其火,治療火病必須順其氣。
原文
治火之藥,如:芩、連、白朮、青黛、軟石膏等。火降,然後治痰。
白話
治療火證的藥物,例如黃芩、黃連、白朮、青黛、軟石膏等。待火氣下降之後,再來治療痰。
原文
眩暈嘈雜者,是火動其痰也,二陳加芩、連、山梔。
白話
眩暈、嘈雜的,是火邪擾動其痰所致,用二陳湯加黃芩、黃連、山梔子。
原文
噫氣吞酸者,是痰因火上逆也,茱連丸,或二陳加南星、芩、連、青黛。火盛生痰者,潤下丸。
白話
噯氣、吞酸,是痰因火氣上逆所致,用茱連丸,或二陳湯加南星、黃芩、黃連、青黛。火氣旺盛而生痰的,用潤下丸。
原文
痰稠濁,吐咯不出者,是火鬱其痰,清膈化痰丸、梔子金花丸主之。
白話
痰稠濁,難以吐出或咳出的,是火邪鬱結於痰所致,用清膈化痰丸、梔子金花丸主治。
原文
茱連丸(方見火條。)梔子金花丸(方見火條。)食積痰
白話
茱連丸(藥方見火證條目)、梔子金花丸(藥方見火證條目)。
原文
脾胃受傷,清氣陷下,飲食不化,痰易生而多者,枳實、白朮、曲糵、半夏、陳皮、茯苓之類,是治其本也,或枳朮丸加橘、半、曲糵。脾胃虛者,六君子加升麻提起。
白話
脾胃受損,清氣下陷,飲食不消化,痰容易產生且量多的,用枳實、白朮、神麯、半夏、陳皮、茯苓之類,這是治其根本之法,或者用枳朮丸加橘紅、半夏、神麯。脾胃虛弱的,用六君子湯加升麻以升提清氣。
原文
內傷挾痰者,必用黃耆、白朮、陳皮、半夏,薑汁竹瀝傳送。
白話
內傷夾雜痰證的,必須用黃耆、白朮、陳皮、半夏,以薑汁、竹瀝作為藥引送服。
原文
食積痰,實者,墜痰丸;若虛,煎補氣藥送下。
白話
食積痰,屬實證的,用墜痰丸;若屬虛證,則以補氣藥煎湯送服。
原文
食積痰飲,喘急者,黃栝蔞丸,或青礞石丸。枳朮丸(方見內傷條。)六君子湯
白話
食積痰飲導致氣喘急促的,用黃栝蔞丸,或青礞石丸。枳朮丸(藥方見內傷條目)、六君子湯。
原文
即四君子湯加陳皮、半夏。(方見脾胃條。)黃栝蔞丸
白話
即四君子湯加陳皮、半夏。(藥方見脾胃條目。)
原文
栝蔞仁 半夏(薑製) 山楂 神麯(炒,各等分)
白話
栝蔞仁、半夏(薑製)、山楂、神麯(炒,各等分)。
原文
上為末,栝蔞水丸,如綠豆大,薑湯竹瀝送下二、三十丸。青礞石丸(方見前濕痰。)老痰(附郁痰)
白話
以上藥材研磨成細末,用栝蔞汁調和製成丸藥,如綠豆大小,以生薑湯或竹瀝送服二十到三十丸。青礞石丸(藥方見前文濕痰條目)。
原文
老痰者,積久稠黏,咯吐不出。惟在開其鬱,降其火,順其氣,軟其堅,化凝結之痰,緩以治之,庶可取效。
白話
老痰,是積聚日久、稠厚黏滯,難以咳出或吐出。治療只在於開解其鬱結、降其火氣、順其氣機、軟化其堅硬、化解凝結之痰,以緩和的方法來治療,才能取得效果。
原文
故宜海石、香附、栝蔞、半夏、貝母、芒硝、桔梗、五倍子之類。
白話
因此宜用海浮石、香附、栝蔞、半夏、貝母、芒硝、桔梗、五倍子之類的藥物。
原文
王汝言化痰丸、潤下丸、青礞石丸皆能治老痰也。
白話
王汝言的化痰丸、潤下丸、青礞石丸都能治療老痰。
原文
郁痰吐咯不出者,以苦梗開之,或用二陳湯探吐,鵝翎攪,去其痰,或用鹽湯探吐。王汝言化痰丸
白話
鬱痰難以吐出或咳出的,用苦桔梗開提,或用二陳湯探吐,以鵝翎攪喉,去除其痰,或用鹽湯探吐。
原文
天門冬(一兩) 黃芩(酒炒,一兩) 海粉(另研,一兩) 栝蔞仁(另研,去油,一兩) 橘紅(一兩) 桔梗(五錢) 連翹(五錢) 香附(鹽水浸周時,炒,五錢) 青黛(另研,二錢) 芒硝(另研,三錢,風化用)
白話
天門冬(一兩)、黃芩(酒炒,一兩)、海粉(另研,一兩)、栝蔞仁(另研,去油,一兩)、橘紅(一兩)、桔梗(五錢)、連翹(五錢)、香附(鹽水浸泡一晝夜,炒,五錢)、青黛(另研,二錢)、芒硝(另研,三錢,用風化者)。
原文
上為極細末,煉蜜,入薑汁少許,丸如小圓眼大,噙化一丸。或嚼爛,清湯細嚥下。或丸如黍米大,淡薑湯送下五、六十丸。
白話
以上藥材研磨成極細的末,用煉製的蜂蜜,加入少許生薑汁,製成如小圓眼大小的丸藥,每次含化一丸。或者嚼爛後,用清湯慢慢吞下。也可以製成如黍米大小的丸藥,以淡生薑湯送服五、六十丸。