原文
衄血，鼻中出血也。夫氣血調和，則循環經絡。
白話
衄血，就是鼻孔出血。人體氣血調和時，就會在經絡中循環運行。
卷三
諸血證二（2）
卷三／諸血證二39 句
原文
若勞傷元氣，陰虛火動，氣逆於肺，則血隨鼻而衄也，犀角地黃湯主之。
白話
如果勞累損傷元氣，陰虛導致火氣上衝，氣逆犯肺，血液就會隨著鼻竅流出而成為衄血，用犀角地黃湯主治。
原文
經云：諸見血，身熱，脈大者難治，是火邪勝也。身涼，脈靜者易治，是正氣復也。犀角地黃湯。
白話
經典說：各種出血症，若身體發熱、脈象洪大的，難以治療，這是火邪亢盛的緣故；若身體涼爽、脈象平和的，容易治療，這是正氣恢復的表現。犀角地黃湯。
原文
治熱鬱不解，泛行經絡，或流腸胃，隨氣湧泄，以致衄血，吐血，或為便血，或為蓄血等證。
白話
治療熱邪鬱結無法解除，泛濫於經絡之中，或流注腸胃，隨著氣機上湧外泄，因而導致衄血、吐血，或者成為便血、蓄血等病症。
原文
犀角（上） 生地黃（中） 芍藥（中） 丹皮（下）上銼，水煎溫服。
白話
犀角（上等量）、生地黃（中等量）、芍藥（中等量）、丹皮（下等量）。以上藥材切碎，用水煎煮後溫服。
原文
若活血，加桃仁、紅花。若止血，加黃連、山梔。止衄，加黃芩、茅花。
白話
如果要活血，加入桃仁、紅花；如果要止血，加入黃連、山梔；要止鼻出血，加入黃芩、茅花。
原文
破瘀血，加桃仁、大黃，用此者，恐桃仁承氣太峻故也。
白話
若要破除瘀血，加入桃仁、大黃，使用這些藥是因為擔心桃仁承氣湯藥性太過峻猛的緣故。
原文
如吐、衄血甚，不止者，用茅根、側柏、藕三味搗汁，磨京墨入本方調服即止。
白話
如果吐血、衄血嚴重，無法停止，用茅根、側柏、藕這三味藥搗爛取汁，磨入京墨，加入本方中調和服用，出血就會停止。
原文
鼻衄不止者，外用劫法：用水紙搭在鼻沖，隨用山梔炒黑，牡蠣、龍骨火煅，京墨、百草霜共為細末，加血餘燒灰各等分，用茅花水濕蘸藥，入鼻中即止。
白話
鼻出血不止的，外用急救方法：用水紙敷在鼻樑上，同時用炒黑的山梔、火煅的牡蠣和龍骨、京墨、百草霜一起研磨成細末，加入等分的血餘燒灰，用茅花沾水濕後蘸上藥末，塞入鼻中，出血即止。
原文
如無茅花，將紙捻水濕蘸前藥末入鼻中，甚妙。便血。
白話
如果沒有茅花，可以將紙捻用水濕潤後蘸取上述藥末塞入鼻中，效果很好。便血。
原文
便血者，大便血也。多因飲食起居，或六淫七情致傷，令元氣虧損，陽絡外傷而然也。若膏粱積熱者，加味清胃散。
白話
便血，就是大便帶血。大多因為飲食起居不當，或是六淫七情造成損傷，導致元氣虧損，陽絡受損外傷而引起的。若是因膏粱厚味積熱所致的，用加味清胃散。
原文
大腸風熱者，四物加側柏、荊芥、秦艽、枳殼、丹皮、柴胡。陰結者，平胃地榆湯。加味清胃散。
白話
大腸風熱的，用四物湯加側柏、荊芥、秦艽、枳殼、丹皮、柴胡。陰氣凝結的，用平胃地榆湯。加味清胃散。
原文
即本方加犀角、連翹、甘草。（方見火證。）加減四物湯治腸風下血。
白話
即原方加入犀角、連翹、甘草。（方劑見火證篇。）加減四物湯治療腸風下血。
原文
側柏（炒，五分） 荊芥（五分） 槐花（炒，五分） 甘草（炙，五分） 枳殼（麩炒，一錢） 生地黃（一錢） 當歸（一錢） 川芎（一錢）上銼，一劑，姜一片，水煎服。
白話
側柏（炒，五分）、荊芥（五分）、槐花（炒，五分）、甘草（炙，五分）、枳殼（麩炒，一錢）、生地黃（一錢）、當歸（一錢）、川芎（一錢）。以上藥材切碎，作為一劑，加生薑一片，用水煎服。
原文
若熱熾甚 加山梔、黃芩、黃連。血不止，加升麻、秦艽、阿膠、地榆。平胃地榆湯。
白話
如果熱勢極度旺盛，加入山梔、黃芩、黃連。出血不止的，加入升麻、秦艽、阿膠、地榆。平胃地榆湯。
原文
治陰統便血，即《內經》所謂：結陰者，便血一升，再結二升，三結三升是也。
白話
治療陰氣凝聚導致的便血，就是《內經》所說的：陰氣凝結的，便血一升；再次凝結，便血二升；第三次凝結，便血三升。
原文
人參（八分） 白朮（八分） 茯苓（七分） 甘草（七分） 陳皮（七分） 蒼朮（七分） 厚朴（七分） 乾薑（炮，六分） 益智（炮，六分） 附子（炮，六分） 升麻（六分） 葛根（七分） 地榆（八分） 神麯（六分） 白芍藥（八分） 當歸（八分）上銼，一劑，姜三片，棗二枚，水煎服。溺血。
白話
人參（八分）、白朮（八分）、茯苓（七分）、甘草（七分）、陳皮（七分）、蒼朮（七分）、厚朴（七分）、乾薑（炮，六分）、益智（炮，六分）、附子（炮，六分）、升麻（六分）、葛根（七分）、地榆（八分）、神麯（六分）、白芍藥（八分）、當歸（八分）。以上藥材切碎，作為一劑，加生薑三片、紅棗二枚，用水煎服。溺血。
原文
溺血者，小便血也。蓋心主血，通行經絡，循環臟腑。
白話
溺血，就是小便帶血。心主導血液，血液通行於經絡，在臟腑之間循環。
原文
若得寒則凝澀，得熱則妄行，失其常道，則溢滲於脬，小便出血也。不痛，小薊飲。不止，蒲黃散。
白話
如果遇寒就會凝結澀滯，遇熱就會妄行亂走，失去正常路徑，就會溢出滲入膀胱，導致小便出血。不痛的，用小薊飲；出血不止的，用蒲黃散。
原文
實者，當歸承氣湯，後以四物湯，加小薊、山梔、滑石、琥珀。虛者，膠艾湯。小薊飲。
白話
實證的，用當歸承氣湯，之後再用四物湯，加入小薊、山梔、滑石、琥珀。虛證的，用膠艾湯。小薊飲。
原文
小薊（一錢） 山梔（一錢） 當歸（一錢） 生地黃（一錢半） 滑石（一錢） 甘草（八分） 蒲黃（一錢） 藕節（一錢半） 淡竹葉（八分） 通草（六分）上銼，一劑，水煎，溫服。當歸承氣湯即小承氣湯加當歸。
白話
小薊（一錢）、山梔（一錢）、當歸（一錢）、生地黃（一錢半）、滑石（一錢）、甘草（八分）、蒲黃（一錢）、藕節（一錢半）、淡竹葉（八分）、通草（六分）。以上藥材切碎，作為一劑，用水煎煮，溫服。當歸承氣湯就是小承氣湯加當歸。
原文
（小承氣方見傷食。）膠艾湯即四物湯加阿膠、艾葉、炙甘草各一錢。瘀血。
白話
（小承氣湯方劑見傷食篇。）膠艾湯就是四物湯加上阿膠、艾葉、炙甘草各一錢。瘀血。
原文
達按：跌撲損傷，或被人打踢，或物相撞，或取閃肭，或奔走努力，或受困屈，或發惱怒，一時不覺，過至半日或一、二、三日而發者有之，十數日或半月、一月而發者有之。
白話
達按：跌打損傷，或者被人毆打踢傷，或者被物體撞擊，或者閃挫扭傷，或者奔跑用力，或者遭受困厄屈辱，或者發怒生氣，當時沒有感覺，經過半天或一兩三天才發作的，也有經過十幾天或半個月、一個月才發作的。
原文
一般寒熱交作，其心胸、肋下、小腹滿痛，按之手不可近者，此有瘀血也。
白話
一般會出現寒熱交替，心胸、脅下、小腹脹滿疼痛，用手按壓時痛得不能靠近，這是體內有瘀血的緣故。
原文
或一時傷重，就發寒熱，瘀血上衝，則昏迷不醒，如死之狀，良久復甦。
白話
或者一時受傷嚴重，立即發作寒熱，瘀血上衝，就會昏迷不醒，像死了一樣，過很久才甦醒。
原文
輕則復元活血湯，重則桃仁承氣湯主之，量其元氣，下其瘀血則愈。
白話
輕證用復元活血湯，重證用桃仁承氣湯主治，根據患者元氣的強弱，攻下瘀血就會痊癒。
原文
在上者，宜飲韭汁，切不可飲冷水，血見寒則凝，但一絲血入心即死。
白話
瘀血在上部的，應當飲用韭汁，千萬不可喝冷水，因為血液遇寒就會凝結，只要有一絲血液進入心臟就會死亡。
原文
若醫家不識，見其寒熱脹滿，罔察其痛處，若有痛腫，手難近，按其脈芤澀，或數，以明之。
白話
如果醫者不能辨識，看到患者寒熱脹滿，卻不仔細觀察痛處，如果有疼痛腫脹、手難以靠近的，按壓其脈象出現芤脈、澀脈，或者數脈，就可以明確診斷。
原文
蓋肝為血海，凡有瘀血，必蓄積於心胸、脅下，或小腹之分，乃肝部也。
白話
因為肝是血海，凡有瘀血，必然蓄積在心胸、脅下，或者小腹的部位，這些都是肝的所屬區域。
原文
心主血，肝藏血，脾為之流，但小便如常者，蓄血證也。內傷瘀血證，必自汗。
白話
心主導血液運行，肝儲藏血液，脾負責統攝血液，只要小便正常，就是蓄血證。內傷瘀血證，必定會自汗。
原文
復元活血湯治瘀血留於胸脅腹肚，疼痛不可忍。
白話
復元活血湯治療瘀血停留在胸脅腹部，疼痛無法忍受的病症。
原文
柴胡（上） 花粉 當歸（中） 紅花 甘草（下） 大黃（上，酒浸） 穿山甲（炮） 桃仁（中，酒浸，研如泥）。
白話
柴胡（上等量）、花粉、當歸（中等量）、紅花、甘草（下等量）、大黃（上等量，酒浸）、穿山甲（炮）、桃仁（中等量，酒浸，研成泥狀）。
原文
上，用水一盞，酒半盞，煎一盞，加桃仁泥，再煎至八分，溫服，以利為度。
白話
以上藥材，用水一盞、酒半盞，煎煮至一盞，加入桃仁泥，再煎煮至八分，溫服，以大便通利為度。
原文
桃仁承氣湯治蓄血脹滿，大實大痛，手不可近者。
白話
桃仁承氣湯治療蓄血導致的脹滿，實證明顯、疼痛劇烈，手無法觸碰的病症。
原文
桃仁 大黃 芒硝（上） 甘草（下） 桂枝（中） 加：丹皮（上） 枳殼（中）。
白話
桃仁、大黃、芒硝（上等量）、甘草（下等量）、桂枝（中等量），再加入：丹皮（上等量）、枳殼（中等量）。
原文
上銼，一劑，水二盞，煎至一蓋，入大黃一、二沸，再下芒硝，一沸，熱服，取下黑物。
白話
以上藥材切碎，作為一劑，用水二盞，煎煮至一盞，加入大黃煎一兩滾，再加入芒硝，煎一滾，趁熱服用，以排出黑色瘀物。
原文
外有熱加柴胡。在上，加桔梗（中）、蘇木。在下，加牛膝（中）。
白話
兼有外熱的加柴胡。瘀血在上部的，加桔梗（中等量）、蘇木；在下部的，加牛膝（中等量）。
原文
兩脅並小腹硬滿痛者，加青皮（中）、川芎（中）、歸尾（上）、芍藥（中）。痛甚，加玄胡索、紅花。血未下，加童便、薑汁少許。
白話
兩脅及小腹硬滿疼痛的，加青皮（中等量）、川芎（中等量）、歸尾（上等量）、芍藥（中等量）。疼痛劇烈的，加玄胡索、紅花。瘀血仍未排出的，加童便、薑汁少許。
原文
血證若頭面、身黃者，姜渣絹裹擦之，其黃自退矣。
白話
血證如果出現頭面、身體發黃的，用薑渣包裹在絹布中擦拭，黃色自然就會消退。
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