諸氣證一（1）

【歌】運行不息的是真元之氣，源自中焦，統屬於肺。對外護衛皮毛，對內導引血液，沖和百脈稱為衛氣。七情六慾有所干擾，清者變濁，行者受阻而停滯。擾亂妄動失去常態，痞悶壅塞由此產生。局方治療氣病多用辛溫之藥，往往流傳千年形成弊端。到了丹溪先生加以發揮，氣有餘的從火論治。氣變為火證常有十之八九，冷生氣的十無一二。氣虛氣實要仔細斟酌，不要拘泥辛香峻削的方劑。

【論】所謂氣，是氤氳浩大的元氣。這股氣，在外衛護皮毛，充實腠理；在內導引血脈，調和陰陽。

周流全身，運行不息，如同圓環沒有盡頭，出入升降，依次有一定的規律，源頭出自中焦，總統於肺，氣何曾讓人生病呢？

等到七情交互侵犯，五志相間發作，乖戾失常，那麼清者突然變為濁，行者被抑遏反而停止，擾亂妄動，失去常度，變而為火。河間先生說：五志過極，則為火。丹溪先生說：氣有餘，便是火。

又說：上升之氣，從肝而出，中間挾雜相火，冷生氣的，十中沒有一、二。像這樣的，那麼氣屬於火就很明顯了。

而局方用沉香、木香、丁香、檀香、藿香、麝香等香類，與香附、砂仁、丁皮、益智、三稜、蓬朮、枳殼、枳實、青皮、厚朴、半夏、烏藥、紫蘇、萊菔子等辛香燥劑的破耗之藥，通治各種氣病，這是千年的弊端啊。

丹溪的《局方發揮》痛斥其錯誤，來啟發後學者的矇昧。

如果是痞悶壅塞、喘滿腫脹的證候，或者暫時用來開導，如果使人常服久服，難道不會助火添病、耗損真氣嗎？然而，氣有虛有實，怎麼可以一概而治呢？根據情況而調治就可以了。

【脈】下手脈沉，便知是氣病。沉到極致則脈伏，濡軟則難治。如果脈沉滑，是氣兼痰飲。氣虛

勞役傷氣，中氣不足，用四君子湯、補中益氣湯。

真氣虛，脈脫神衰，氣短呼吸不夠，用人參養榮湯、生脈散。

氣血兩虛，自汗喘急，脈細，用十全大補湯、八珍湯。

四君子湯（方見脾胃條。）人參養榮湯治療積勞虛損，氣血俱虧。

人參（一錢，去蘆） 白朮（一錢，土炒） 白茯苓（八分） 陳皮（八分） 甘草（炙，八分） 黃耆（蜜炙，八分） 當歸（一錢） 白芍藥（酒炒，一錢） 熟地黃（一錢） 遠志（去心，八分） 五味子（八分） 肉桂（七分）

上銼，一劑，姜三片，棗二枚，水二盞，煎一盞，清晨服。

補中益氣湯（方見內傷條。）生脈散清暑益氣，生脈補元。

人參（去蘆，一錢） 麥門冬（去心，一錢） 五味子（一錢）上用水煎，時時服之。八珍湯平補氣血，調和陰陽。

白朮（一錢，炒） 人參（一錢） 當歸（一錢二分） 熟地黃（一錢五分） 川芎（八分） 白芍藥（一錢） 白茯苓（一錢） 甘草（八分）上銼，一劑，水二盞，煎一盞，空心服。

十全大補湯治療男子、女人各種虛損不足，五勞七傷。

白朮（炒，一錢半） 人參（去蘆，一錢） 白茯苓（一錢） 甘草（炙，一錢） 當歸（一錢二分） 白芍藥（一錢） 川芎（八分） 熟地黃（一錢五分） 黃耆（蜜炙，一錢） 肉桂（七分）

上銼，一劑，水二盞，姜三片，棗二枚，煎一盞，食前服。氣實

氣實的，是指邪氣實，稱為氣實，應當從火論治。氣有餘，便是火，用當歸龍薈丸。

氣實脹滿，用四七湯加黃芩、黃連、山梔、香附、枳實、陳皮之類。

挾有痰的，加栝蔞、貝母、香附、海石之類來治療。

當歸龍薈丸（方見脅痛條。）四七湯治療氣實脹滿，胸膈不舒，一切諸氣的證候。