卷二

真中風一（2）

卷二／真中風一41 句

原文

上㕮咀，每服四錢，生薑十片，水一大盞，煎七分，溫服。

白話

將以上藥材切碎，每次服用四錢，加入生薑十片，用水一大碗，煎煮至剩七分，溫服。

原文

達按：本方用南星，燥痰之品也。曰體肥，曰痰甚，曰不渴，則宜燥也可知矣，故以南星主之。而必入牛膽者，制其燥也。佐以木香，利痰氣也。中臟

白話

（達按）本方使用南星，是乾燥痰濕的藥材。提到體型肥胖、痰多、不口渴，那麼適合用燥藥就可以知道了，所以以南星為主藥。而一定要加入牛膽，是為了制約它的燥性。輔助以木香，是為了疏利痰氣。中臟

原文

中臟無別病，大便秘者，用三化湯。老弱之人，以滋潤湯代之。

白話

中臟沒有其他病症，只有大便祕結的，使用三化湯。年老體弱的人，用滋潤湯代替。

原文

若口開眼合，撒手遺尿，汗出如油，搖頭直視，面赤如妝，聲如鼾睡，脈急大實者，皆不可治。

白話

如果出現口張開、眼睛閉合、手鬆開、遺尿、汗出如油、搖頭、眼睛直視、臉色像化了妝一樣紅、呼吸聲像打鼾、脈搏急促而洪大有力的，這些都無法治療。

原文

不省人事，用通頂散，或半夏末吹鼻中取嚏，如無嚏者死。痰涎盛，用稀涎散，或蝦汁吐之。痰多有熱，荊瀝湯。

白話

不省人事，用通頂散，或者用半夏粉末吹入鼻中使其打噴嚏，如果沒有打噴嚏的就會死亡。痰涎很多，用稀涎散，或者用蝦汁催吐。痰多且有熱象，用荊瀝湯。

原文

三化湯治中臟者，以此通其滯，調以十全、四物。

白話

三化湯治療中臟的患者，用它來疏通體內的積滯，之後再用十全大補湯、四物湯來調理。

原文

大黃枳實厚朴羌活上㕮咀，等分，每服一兩，水煎服。滋潤湯治風中在臟，大便秘結。

白話

大黃、枳實、厚朴、羌活。將以上藥材切碎，等份，每次服用一兩，用水煎服。滋潤湯治療風邪侵入臟腑，導致大便祕結。

原文

當歸生地黃枳殼（去穰）厚朴（去皮）檳榔大黃火麻仁杏仁（去皮，各一錢）羌活（七分）紅花（一錢三分）上銼，水煎，空腹溫服。通頂散

白話

當歸、生地黃、枳殼（去瓤）、厚朴（去皮）、檳榔、大黃、火麻仁、杏仁（去皮，各一錢）、羌活（七分）、紅花（一錢三分）。將以上藥材切碎，用水煎煮，空腹時溫服。通頂散

原文

治病人初中風，昏憒不省人事，口噤不能開者，急用之。

白話

治療病人剛中風，昏迷不省人事，牙關緊閉無法張開的，趕快使用此方。

原文

藜蘆甘草（生）川芎細辛人參（各一錢）石膏（五分）

白話

藜蘆、甘草（生用）、川芎、細辛、人參（各一錢）、石膏（五分）。

原文

上為末，吹鼻中一字，就提起頭頂心發，立蘇。有嚏者可治，無嚏者不可治。稀涎散

白話

將以上藥材磨成粉末，吹少許到鼻子裡，同時提起頭頂心的頭髮，病人就會立刻甦醒。有打噴嚏的可以治療，沒有打噴嚏的無法醫治。稀涎散

原文

治中風忽然如醉，形體昏悶，四肢不收，涎潮搐搦，用以吐出痰涎便醒。

白話

治療中風後突然像喝醉一樣，身體昏沉悶亂，四肢無法活動，口水多且抽搐，用此方吐出痰涎就會甦醒。

原文

明礬（一兩，半生半枯）皂角（四條，去黑皮，炙）每服三錢，溫水調灌，風痰自出。

白話

明礬（一兩，一半生用一半煅枯）、皂角（四條，去掉黑皮，炙烤）。每次服用三錢，用溫水調和灌服，風痰自然會吐出。

原文

達按：本方治中風暴僕，痰涎壅塞者，蓋濁邪在上，風盛氣壅而然也。經曰：病發而不足，標而本之。先治其標，後治其本。故不與疏風、補虛，而先吐其涎。白礬之味鹹苦，咸能軟堅，苦能去濕。皂角之味辛鹹，辛能利竅，咸能去汙。名之曰「稀涎」，固奪門之兵也。

白話

（達按）本方治療中風突然昏倒，痰涎阻塞的狀況，這是因為濁邪停留在上部，風邪旺盛導致氣機壅塞所造成的。經書上說：疾病發作而正氣不足時，要從標病入手來治療本病。先治療標病，再治療本病。所以不給予疏散風邪、補益虛弱的藥物，而是先催吐其痰涎。白礬的味道鹹苦，鹹味能軟化堅結，苦味能去除濕邪。皂角的味道辛辣帶鹹，辛味能疏通孔竅，鹹味能去除污濁。命名為「稀涎」，確實是攻堅的猛藥。

原文

師曰：凡吐中風之痰，使咽喉疏通，能進湯液便止。

白話

老師說：凡是催吐中風的痰涎，只要使咽喉通暢，能夠喝下湯藥就停止。

原文

若攻盡其痰，則無液以養筋，反令人攣急、偏枯，此大戒也。荊瀝湯（方見類中風內。）中經脈

白話

如果將痰涎全部攻除，就會沒有津液來滋養筋脈，反而會使人抽搐、半身不遂，這是必須嚴格禁止的。荊瀝湯（藥方記載於類中風的條目下。）中經脈

原文

無表裡證，口眼喎斜，半身不遂，宜靜勝其燥，是養血也，大秦艽湯。

白話

沒有表證或裡證，出現口眼歪斜、半身不遂，適合用靜藥來克制其燥性，這就是養血，使用大秦艽湯。

原文

汗、吐、下後，初證既定，宜靜藥養之，牛黃清心丸。痰涎盛，竹瀝湯。口眼喎斜，瓜蒂散或蝦汁吐之。血虛，四物湯吞活絡丹。大秦艽湯

白話

經過發汗、催吐、瀉下之後，最初的症狀已經穩定，適合用性質平和的藥物來調養，使用牛黃清心丸。痰涎很多，用竹瀝湯。口眼歪斜，用瓜蒂散或蝦汁催吐。血虛，用四物湯送服活絡丹。大秦艽湯

原文

治中風手足不能運動，舌強不能言，風邪散見，不拘一經者，此方主之。

白話

治療中風導致手腳無法活動，舌頭僵硬不能說話，風邪散在出現，不拘泥於某一經脈的，用此方為主來治療。

原文

秦艽（去蘆）石膏（各三兩，生用）甘草川芎當歸（酒炒）羌活（去蘆）獨活防風黃芩（酒炒）白芍藥（酒炒）吳白芷白朮生地黃（酒洗）熟地黃白茯苓（去皮，各二兩）細辛（五錢）每服一兩，水煎。

白話

秦艽（去蘆頭）、石膏（各三兩，生用）、甘草、川芎、當歸（酒炒）、羌活（去蘆頭）、獨活、防風、黃芩（酒炒）、白芍藥（酒炒）、白芷、白朮、生地黃（酒洗）、熟地黃、白茯苓（去皮，各二兩）、細辛（五錢）。每次服用一兩，用水煎煮。

原文

陰雨濕勝時加生薑七片。春、夏加知母七分，心下痞加枳實一錢，煎服。

白話

在陰雨天濕氣重的時候，加入生薑七片。春季、夏季加入知母七分，感覺心下痞滿的加入枳實一錢，一同煎煮服用。

原文

按：中風，虛邪也。許學士云：留而不去，其病則實。故用驅風養血之劑。以秦艽為君者，攻一身之風也。以石膏為臣者，去胸中之火也。羌活散太陽百節之風疼。防風為諸風藥中之軍卒。三陽數變之風邪，責之細辛。三陰內淫之風濕，責之苓、術。去厥陰經之風，則有川芎。去陽明經之風，則有白芷。風熱干乎氣，清以黃芩。風熱干乎血，涼以生地。獨活療風濕在足少陰。甘草緩風邪上逆於肺。

白話

按：中風，是虛邪。許學士說：邪氣停留不去，疾病就會轉為實證。所以使用驅風養血的方劑。用秦艽作為君藥，是為了攻除全身的風邪。用石膏作為臣藥，是為了去除胸中的火氣。羌活能疏散太陽經遍布全身關節的風寒疼痛。防風是各種風藥中的引導藥。三陽經變化多端的風邪，由細辛來處理。三陰經內侵的風濕，由茯苓、白朮來處理。去除厥陰經的風邪，則有川芎。去除陽明經的風邪，則有白芷。風熱干擾到氣分，用黃芩來清熱。風熱干擾到血分，用生地黃來涼血。獨活治療足少陰經的風濕。甘草緩解風邪上逆侵犯肺部。

原文

用歸、芍、熟地者，所以養血於疏風之後，一以濟風藥之燥；一使手得血而能握，足得血而能步也。

白話

使用當歸、白芍、熟地黃，是為了在疏散風邪之後養血，一方面可以彌補風藥的燥性；另一方面使手得到血的濡養就能握持，腳得到血的濡養就能行走。

原文

牛黃清心丸（方見癇證。）竹瀝湯（方見類中風條下。）瓜蒂散（方見痰證。）四物湯（方見血證。）活絡丹

白話

牛黃清心丸（藥方記載於癇證條目下。）竹瀝湯（藥方記載於類中風條目下。）瓜蒂散（藥方記載於痰證條目下。）四物湯（藥方記載於血證條目下。）活絡丹

原文

治中風口眼喎斜，半身不遂及諸風痹手足拳攣，筋脈不舒，皆風邪濕毒流滯經絡，渾身走注疼痛，腳心釣痛，腿、臂間忽一、兩點痛，並宜服之。

白話

治療中風引起的口眼歪斜、半身不遂，以及各種風痹導致的手腳蜷縮、筋脈不舒展，這些都是因為風邪濕毒停留在經絡中，導致全身遊走性疼痛、腳心痛、腿或手臂間突然有一兩處疼痛，都適合服用此藥。

原文

南星（炮）川烏（炮）草烏（炮）地龍（各六兩）乳香沒藥（另研，各三兩三錢）

白話

南星（炮製過）、川烏（炮製過）、草烏（炮製過）、地龍（各六兩）、乳香、沒藥（另外研磨，各三兩三錢）。

原文

上為末，酒糊丸，如梧子大，每服二十丸，空心酒下，荊芥湯亦可。

白話

將以上藥材磨成粉末，用酒調和成糊狀，製成如梧桐子大小的藥丸，每次服用二十丸，空腹時用酒送服，用荊芥湯送服也可以。

原文

增補省風湯治中風口眼喎僻，痰涎壅盛者主之。

白話

增補省風湯治療中風引起的口眼歪斜，痰涎壅盛的患者，以此方為主。

原文

半夏（一錢，薑製）防風（一錢）全蠍（二錢，去翅、足）膽星甘草（炙）生白附生川烏木香（各五分，不見火）

白話

半夏（一錢，用薑汁炮製）、防風（一錢）、全蠍（二錢，去掉翅膀和腳）、膽星、甘草（炙烤過）、生白附子、生川烏、木香（各五分，不經過火炒）。

原文

以「省風」名者，省減其風之謂也。蓋風壅其痰，干於面部，則口眼喎僻。塞於胸中，則痰涎壅盛。

白話

用「省風」來命名，意思是減少、減輕風邪。因為風邪使痰液壅滯，干擾到面部，就會導致口眼歪斜。阻塞在胸中，就會導致痰涎壅盛。

原文

是方也，防風、白附、全蠍、川烏可以活經絡之風痰而正口眼。

白話

這個方劑中，防風、白附子、全蠍、川烏可以疏通經絡中的風痰，從而矯正口眼歪斜。

原文

膽星、半夏、甘草、木香可以療胸次之風痰而開壅塞者焉。

白話

膽星、半夏、甘草、木香可以治療胸中的風痰，從而開通阻塞的氣機。

原文

總按（補）：《醫學指迷》云：夫木必先枯也，而後風摧之；人必先虛也，而後風入之。

白話

總按（補）：《醫學指迷》說：樹木一定是先枯萎，然後風才能吹倒它；人一定是先虛弱，然後風邪才能侵入。

原文

氣虛之人，腠理不密，故外風易襲；血虛之人，肝木不平，故內風易作。

白話

氣虛的人，皮膚腠理不緊密，所以外來的風邪容易侵襲；血虛的人，肝木之氣不平和，所以內生的風邪容易發作。

原文

蓋虛之所在，邪必湊之，腑虛則中腑，臟虛則中臟，血脈虛則中血脈。

白話

因為虛弱的地方，邪氣必然會聚集，腑虛弱就中於腑，臟虛弱就中於臟，血脈虛弱就中於血脈。

原文

中臟多滯九竅，故口噤不開，目瞑無視，失音不語，大小便不通。

白話

中臟多數會使九竅閉塞，所以會牙關緊閉張不開，眼睛閉著看不見，失聲不能說話，大小便不通。

原文

中腑多著四肢，故半身不遂，手足不隨，痰涎壅盛，喘聲如雷，然目猶能視，口猶能言，大小便不閉，以此為別耳。

白話

中腑多數表現在四肢，所以會半身不遂，手腳不能活動，痰涎壅盛，喘息聲像打雷一樣，但是眼睛還能看，嘴巴還能說話，大小便沒有不通，以此來區別。

原文

若口眼喎斜，沉沉欲睡者，中血脈也，此為最輕。中腑者易治，中臟者難治。

白話

如果只是口眼歪斜，昏昏沉沉想睡覺的，這是中血脈，這是最輕微的。中腑的容易治療，中臟的難以治療。

原文

中腑者宜汗，從乎陽也；中臟者宜下，從乎陰也。

白話

中腑的適合用發汗法，這是順從陽道；中臟的適合用瀉下法，這是順從陰道。

原文

中腑後幸而得愈，若不戒酒色，不避風寒，必復中。

白話

中腑之後幸運地痊癒了，如果不戒除酒色，不避開風寒，一定會再次中風。

原文

中必在臟，雖神仙亦莫能治，蓋由淺以及深也。

白話

再次中風必定是在臟腑，即使是神仙也無法醫治，這是因為病邪由淺入深的緣故。

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