經論總抄（2）

所謂八要，是指表、裡、虛、實、寒、熱、邪、正。表，是指疾病不在內部；裡，是指疾病不在表面。虛，是指五虛；實，是指五實。寒，是指臟腑積聚寒氣；熱，是指臟腑積聚熱氣。邪，是指外來的邪氣侵犯；正，是指臟腑自身的病變。所謂七表，是指浮、芤、滑、實、弦、緊、洪這七種脈象。

所謂八裡，是指微、沉、緩、澀、遲、伏、濡、弱這八種脈象。

所謂九道，是指長、短、虛、促、結、代、牢、動、細這九種脈象。

所謂七種死脈，是指雀啄脈、屋漏脈、彈石脈、解索脈、魚翔脈、蝦遊脈、釜沸脈。

所謂奇經八脈，是指陽維脈、陰維脈、陽蹺脈、陰蹺脈、衝脈、任脈、督脈、帶脈。

人體有病而脈象正常，這叫做內虛；脈象有病而人體沒有不適，這叫做行屍。

五運主病，是說：各種風病導致的震顫、頭暈，都歸屬於肝木；各種疼痛、瘙癢、瘡瘍，都歸屬於心火；各種濕邪導致的腫脹、滿悶，都歸屬於脾土；各種氣病導致的氣逆、鬱悶，都歸屬於肺金；各種寒邪導致的收縮、拘急，都歸屬於腎水。

六氣致病，是說：各種突然發作的強直、肢體疼痛拘攣、裡急後重、筋脈收縮，都屬於風邪所致。厥陰風木，是肝臟和膽腑的氣。

各種疾病如氣喘、嘔吐、吐酸水、急劇的腹瀉、裡急後重、抽筋、小便混濁、腹部脹大、敲擊如鼓響、癰疽、瘡瘍、疹子、瘤氣、結核、上吐下瀉的霍亂、心中鬱悶、腫脹、鼻塞、流鼻血、出血、泄血、小便淋瀝不通、身體發熱、怕冷、戰慄、驚恐迷惑、悲傷發笑、胡言亂語、鼻血、皮下出血等，都屬於熱邪所致。少陰君火的熱，是真正的心臟和小腸的氣。

各種痙攣、強直，水飲積聚、胸膈痞塞、中焦脹滿，霍亂的吐瀉，身體沉重、足部浮腫，肌肉鬆軟如泥、按壓後不起，都屬於濕邪所致。太陰濕土，是脾臟和胃腑的氣。

各種熱病導致的視物昏花、抽搐，突然失聲、神志不清，煩躁不安、舉止狂亂，罵人、驚恐，足部浮腫、酸疼，氣逆上衝，寒戰、牙關緊閉如同失去神明主宰，打噴嚏、嘔吐、瘡瘍、喉嚨腫痛，耳鳴、耳聾，嘔吐物上湧溢出，飲食不下，眼睛昏花不明，急劇腹瀉、肌肉跳動抽搐，突然發病、突然死亡，都屬於火邪所致。少陽相火的熱，是心包絡和三焦的氣。各種乾澀、枯竭、乾燥、緊繃、皮膚皸裂，都屬於燥邪所致。陽明燥金，是肺臟與大腸的氣。

各種疾病中，從身體上下孔竅排出的液體清澈寒冷，腹中積塊、疝氣，堅硬痞塊，腹部脹滿、劇烈疼痛，下痢排出清白之物，吃過東西仍不覺得飢餓，嘔吐、腹瀉物腥臭穢濁，肢體屈伸不便，四肢厥冷、關節僵硬，都屬於寒邪所致。這是腎臟與膀胱的氣。

所謂「亢則害，承乃制」，是指寒氣到了極點就會產生熱象，熱氣到了極點就會產生寒象，木氣到了極點會表現出類似金氣的現象，火氣到了極點會表現出類似水氣的現象，土氣到了極點會表現出類似木氣的現象，金氣到了極點會表現出類似火氣的現象，水氣到了極點會表現出類似土氣的現象。

所謂五虛，是指脈象細小、皮膚寒冷、氣息微弱、大小便泄瀉不止、飲食無法入口。如果稀粥米湯能喝下肚，並且腹瀉停止，就能夠存活。

所謂五實，是指脈象盛大、皮膚發熱、腹部脹滿、大小便不通、心中昏悶。如果大小便能通暢並且出汗，就能夠存活。

所謂五種氣過勝，風氣過勝則會導致肢體顫動，熱氣過勝則會導致腫脹，燥氣過勝則會導致乾枯，寒氣過勝則會導致浮腫，濕氣過勝則會導致腹瀉。

所謂五臟所厭惡的，心厭惡熱，肺厭惡寒，肝厭惡風，脾厭惡濕，腎厭惡燥。

所謂六脫，是指氣的脫失、血的脫失、津的脫失、液的脫失、精的脫失、神的脫失。

所謂五勞，長久注視會損傷血，這是勞累於心；長久躺臥會損傷氣，這是勞累於肺；長久坐著會損傷肌肉，這是勞累於脾；長久站立會損傷骨骼，這是勞累於腎；長久行走會損傷筋腱，這是勞累於肝。

心勞會導致精神耗損，肺勞會導致氣耗損，脾勞會導致飲食運化功能受損，肝勞會導致血耗損，腎勞會導致精耗損。

所謂六極，竭盡心力去謀劃考慮，會勞傷肝臟，對應的是筋極；絞盡腦汁去思考，會勞傷心臟，對應的是脈極；出乎意料地過度思慮，會勞傷脾臟，對應的是肉極；遇事預先憂慮，會勞傷肺臟，對應的是氣極；矜持自己的志向節操，會勞傷腎臟，對應的是骨極。這就是五勞對應五極的情況。

然而精極這種情況，是五臟六腑的氣都衰弱了，形體都達到了極度疲憊的狀態，眼睛看不清東西，牙齒枯焦、頭髮脫落，身體沉重、耳朵聽不見，走路不穩，邪氣逆行於六腑，並上逆於五臟，因此形成了精極。

五臟受病的原因：憂愁思慮會損傷心臟，身體受寒、飲用冷物會損傷肺臟，憤怒導致氣逆會損傷肝臟，飲食不節、勞累疲倦會損傷脾臟，久坐濕地、涉水會損傷腎臟。

所謂五損，第一種損傷在皮毛，表現為皮膚皺縮、毛髮脫落。第二種損傷在血脈，表現為血脈空虛不足，不能滋養五臟六腑。

第三種損傷在肌肉，表現為肌肉消瘦，飲食不能轉化為肌肉。第四種損傷在筋，表現為筋脈鬆弛無力，不能自主收縮支撐。第五種損傷在骨，表現為骨骼痿軟無力，不能起床。如果損傷從上到下發展，發展到骨骼痿軟不能起床時就會死亡。如果損傷從下到上發展，發展到皮膚皺縮、毛髮脫落時就會死亡。然而，治療損傷時，損傷肺臟的，要補益其氣；損傷心臟的，要調和其營衛之氣；損傷脾臟的，要調理其飲食，適應寒溫變化；損傷肝臟的，要舒緩其中焦的氣機；損傷腎臟的，要補益其精。

四季發病的情況：春天被風邪所傷，夏天一定會發生完穀不化的腹瀉；夏天被暑邪所傷，秋天一定會發生瘧疾；秋天被濕邪所傷，冬天一定會發生咳嗽；冬天被寒邪所傷，春天一定會發生溫病。大凡疾病剛開始的時候，可以用針刺法治癒。疾病正盛的時候，可以等待其稍衰時再治療。所以，要根據病邪的輕淺而用疏散法，根據病邪的深重而用減輕法。形體虛弱的，要用溫補氣的方法來調養；精氣不足的，要用厚味來補益。病邪在體表的，用發汗法使其發散；病邪在體內的，用攻下法奪除病邪。病邪在上部的，用催吐法使其向上排出；病勢急猛的，用按壓收攝法來控制。臟腑虛寒、正氣虛脫的，用艾灸法來治療。血脈有病，出現攣縮、痹痛的，用針刺法來治療。血液充實，蓄積凝結導致腫熱的，用砭石法來治療。氣機阻滯，出現痿證、厥證、寒熱的，用導引法來治療。經絡不通，導致肢體麻木不仁的，用藥酒來治療。氣血凝滯澀阻，病變發生在筋脈的，用藥物熨敷法來治療。

然而，又必須首先了解當年的歲氣，不要違背自然界的和諧規律，能夠結合面色和脈象來診斷，這樣才可以萬無一失。

能夠變化運用、裁度取捨，在於懂得變通；能夠神妙地領會、明白其中的道理，在於個人的修為。這些理論是前代聖人創立於前，諸位賢人闡述於後，確實是學習中醫的入門階梯，也是醫家的總綱領。