論發搐有風有熱有痰有食補瀉不同

驚癇發作抽搐。錢氏說：男孩發作抽搐，眼睛向左看沒有聲音，向右看有聲音；女孩發作抽搐，眼睛向右看沒有聲音，向左看有聲音，這是因為五行相剋的緣故。

潔古說：男孩屬木，向左看是木的位置，向右看是金的位置，金木相擊就會有聲音；男孩反而向右看，女孩反而向左看，也都有聲音。

早晨發作抽搐。錢氏說：因為潮熱，在寅、卯、辰時身體高熱，眼睛向上看，手腳抖動，口中生出熱涎，頸項僵硬，這是肝氣旺盛，應當補腎並治療肝臟。

潔古說：潮熱發生在寅、卯、辰時，這是木的時辰位置，是肝氣旺盛，應當補水來制約心火，瀉肝木來止住抽搐。

中午發作抽搐。錢氏說：因為潮熱，在巳、午、未時發作抽搐，心神驚慌悸動，眼睛向上看，眼白發紅，牙關緊閉，口中有涎，手腳抖動，這是心氣旺盛。應當補肝並治療心臟。

潔古說：巳、午、未是火的時辰位置，而發生潮熱抽搐的，是心熱，用導赤散和涼驚丸。

傍晚發作抽搐。錢氏說：因為潮熱，在申、酉、戌時抽搐不厲害，但氣喘，眼睛微微斜視，身體好像發熱，睡覺時眼睛露縫，手腳冰冷，大便呈淡黃色水樣，這是肺氣旺盛，應當補脾，並治療心肝。

潔古說：“這是肺的時辰位置而肝氣強盛，治法應當補脾，恐怕會被屬木的肝臟所剋制傷害。

先瀉心火、肝氣，以削弱它們的氣勢，瀉心火用導赤散；瀉肝氣用瀉青丸。然後再補脾，用益黃散。”

夜間發作抽搐，錢氏說：在亥、子、丑時，抽搐不厲害，但睡覺不安穩，身體溫熱，眼睛緊閉或斜視，喉嚨有痰，大便呈銀褐色，乳汁食物不消化，嗜睡不醒。應當補脾並治療心臟，用導赤散和涼驚丸為主。

潔古說：“都是因為大病之後，脾胃虛弱受損，多有這種疾病。治法應當補脾，清涼心火。”

傷寒後發作抽搐，錢氏說：“傷風後得到此病，口中呼出的氣是熱的，打呵欠，胸悶，手腳抖動，應當發散風邪，用大青膏主治。小兒本來體質怯弱的，多患此病。”

潔古說：因為傷風而得到以上症狀的，與大人傷風寒之類相同，應當辨別有汗無汗、陰證陽證，用大青膏、張仲景的小續命湯之類來開發腠理就會痊癒。

傷食後發作抽搐，錢氏說：因為飲食不當引起，身體溫熱，多流口水，嗜睡，或者嘔吐，不想吃東西而發作抽搐。

應當先止住抽搐，抽搐停止後，用白餅子攻下積滯，之後再給予安神丸。

潔古說：傷食發作抽搐，是指沒有其他疾病，突然間抽搐，這是因為飲食過度，導致損傷脾胃，所以出現嗜睡，或嘔吐，不想吃東西。脾胃已經虛弱，引動肝風就會發作抽搐。

應當先止住抽搐，加入羌活、防風煎煮後送服瀉青丸，之後用白餅子攻下積食，再逐漸用調中丸、異功散來調養他的正氣。

出生百日內的抽搐。錢氏說：“真正的抽搐不過發作兩三次，必定死亡。假性的抽搐發作頻繁，但不嚴重。真正的抽搐是體內產生驚癇，假性的抽搐是體外感受風冷。因為氣血尚未充實，不能勝任，於是發作抽搐。想要知道是假性的，口中呼出的氣是熱的。治療它，可以發散風邪，用大青膏以及使用塗囟法和浴體法。”

錢氏說：“只有斑疹能夠引起抽搐，這是風火相互爭鬥的緣故。治療應當瀉心火肝氣，補益母臟。”雜病中眼睛發紅兼帶青色的是將要發作抽搐，咬牙嚴重的會發作抽搐。

《全嬰方》說：“凡是身體高熱，耳輪、鼻尖以及手腳末端都冰冷，突然發作抽搐的，這不是驚風，是痘疹引起的抽搐。

驚風抽搐有陰陽兩種證候，陰證，拇指握在掌心內；陽證，拇指握在掌心外。陽證握拳是順證，陰證握拳是逆證。”

凡是眼睛明亮、眼睛頻繁眨動、眼白多、眼睛發青、眼睛斜視、對眼、眼珠轉動、眼睛瞪大；聲音焦躁、聲音嘶啞、聲音顫抖、聲音低微；咂嘴、吐弄舌頭、捲舌、露出青筋、嘆氣、哽咽、噎住；嘴唇撮起、嗆奶、噎食；忽然眼神呆滯、吐出涎沫、吐出泡沫；脖子僵硬、身體後仰、搖頭、擦臉、藏頭、怕光；手蜷縮、手顫抖、腳彎曲伸不直；忽然撩動、忽然煩亂、精神恍惚、精神渙散、失神；睡眠不安寧，睡中喜歡笑，因倦時磨牙，心中煩躁發熱，啼哭，咬人，臉上變換顏色，或紅或青，伸展用力，微微發出聲音。有以上證候，是驚風抽搐的先兆症狀，要預防它。用驅風膏、琥珀散，再選擇對證的藥物。閻孝忠說：好像抽搐但又不怎麼抽搐，這叫做瘛瘲。

按此處所論述的，各臟腑氣機旺盛充實，或者傷風，因為飲食不當所引起的發作抽搐。

氣機旺盛的應當瀉其實、補其虛；傷風的應當發散風邪；飲食積滯的適宜用攻下法。這就與因為驚嚇所引起的抽搐有所不同。

大體上驚風病發作抽搐，多來自外感，來自內因的，比如吐瀉之後脾虛所引起的，或者熱極生風之類的就是這樣。

其餘證候的發作抽搐以上所述，也備述了病因不同，但世俗之人很少能夠分辨，在臨證用藥時，難免不會有使實證更實、虛證更虛的失誤，反而造成危害啊。