論急慢驚風

錢氏說：「急驚風是因為聽到巨大聲響，或是受到極大驚嚇而引發抽搐，抽搐過後就恢復原狀，這是陰虛的緣故，應當用瀉下的方法，以利驚丸為主來治療。

這個病症本來是因為心臟產生熱邪，導致身體發熱、臉色發紅、口渴想喝水、口中呼出的氣是熱的、大小便顏色黃赤，病情嚴重時就會抽搐。

這是因為熱邪過盛就會產生風邪，風邪歸屬於肝臟，這是陽氣過盛、陰氣虛弱的狀況，所以用利驚丸為主來治療，以去除體內的痰熱。

不可以給他服用巴豆或溫熱的藥物來猛烈瀉下，恐怕會導致抽搐停止後，虛熱卻無法消除。

小兒的熱痰積聚在心臟和胃部，因為聽到不尋常的聲音，就會觸動而發生驚嚇抽搐。如果熱邪到了極點，即使沒有聽到聲音或受到驚嚇，也會自行發作抽搐。

慢驚風，是因為生病之後，或是因為嘔吐腹瀉，導致脾胃虛弱受損，全身發冷，口鼻呼出的氣也是冷的，手腳時常抽搐，昏睡時眼睛露出眼白，這是陽氣虛衰的狀況，用栝蔞湯為主來治療。

凡是急驚風和慢驚風，是陰證和陽證不同的病症，務必要仔細辨別來治療，急驚風適合用涼性瀉下的方法，慢驚風適合用溫熱補益的方法，如果不能分別清楚，那麼就會造成極大的錯誤！」

閻孝忠說：「急驚風和慢驚風，古代醫家沒有這個名稱。只稱之為陰癇和陽癇，陽主動而且發作迅速，所以陽性的病證稱為急驚；陰主靜而且發作緩慢，所以陰性的病證稱為慢驚。這是陰陽、虛實、寒熱的區別，治療時不可以出錯。

急驚風還有熱象，熱邪就會產生風邪，又或者因為受到驚嚇而發作，就會出現眼睛連續眨動、口水增多、抽搐、身體和口中呼出的氣都是熱的。

等到抽搐停止，或者睡醒之後就完全恢復正常，這是急驚風的證候。

當他抽搐時，熱勢漸漸減退，就給他服用鎮定心神、退除熱邪的藥物，等到抽搐停止，再用藥物來瀉下他的痰熱，心神安定下來就會痊癒。

慢驚風，是在大病之後、吐瀉之後，或者因為誤用了瀉藥，導致脾胃虛弱受損，風邪趁虛侵襲，表現出好像抽搐但又不劇烈抽搐，好像睡著了但又不像睡著，四肢和口中的氣都是冷的，睡覺時眼睛露出眼白，或者胃痛而哭聲像烏鴉叫，這是危險的證候，是因為脾胃虛弱受損的緣故。」

潔古說：「急驚風，是陽證，都是六腑受病。小兒體內的痰熱停留在心膈部位，這是少陽相火旺盛的緣故。經典說：『熱就會產生風。』因為聽到巨大聲響而發作。這是說東方震卦，得到火氣而引發抽搐。

火本來是不動的，得到風才會動，應當用利驚丸、導赤散、瀉青丸、地黃丸為主來治療。抽搐停止後，服用安神丸。」慢驚風，是陰證，都是五臟受病。

這是因為小兒嘔吐腹瀉病了很久，脾胃虛弱受損，如果不早點治療，就會發展成慢驚風，名稱叫瘛瘲，表現為好像抽搐但又不劇烈抽搐。

因為脾胃虛弱受損，所以大便不能成形，應當去除脾臟的風邪，先用宣風散來疏導，之後再用使君子丸、益黃散，那麼腹瀉自然就會停止。

如果已經錯失治療時機，就會導致脾和肺都虛弱，以致於被肝木所剋制，這就是慢驚風，應當用溫補的羌活膏來治療。

《全嬰方》說：「驚風證候，因為風邪引起的，會出現眼睛發青、臉色發紅、抽搐；因為驚嚇引起的，病在心臟，會突然大叫一聲然後抽搐；因為飲食引起的，症狀是打嗝嘔吐，氣息不順就發作抽搐，這些都屬於陽癇。

肺經和胃經虛弱，就會產生黏稠的痰液，痰是從肺和胃出來的，痰液凝滯在咽喉，發出像拉鋸一樣的聲音，並且時常抽搐。

或者因為嘔吐腹瀉所導致，脾虛弱連帶肺也虛弱，口水痰液泛濫，症狀也是這樣，這些都屬於陰癇。

身體發熱、脈象浮、精神恍惚、有時嘔吐有時腹瀉、不想吃奶或食物、並且抽搐，這就是半陰半陽的合病。

身體發涼、脈象沉、精神疲倦、不吐也不瀉、還能吃奶或食物、卻發生抽搐的，這也是半陰半陽的合病，就像傷寒病一半在表、一半在裡一樣。

也有急驚風用涼性瀉下的方法治療卻沒好，或者用了過多的催吐、瀉下藥物，而轉變為慢驚風；慢驚風用溫熱補益的方法治療卻沒好，而轉變為急驚風，這樣互相轉變的情況很多。」

按：以上各家所論述的，幾乎已經包含了證候和治療的要點。只是錢氏說慢驚風用栝蔞湯，恐怕是傳抄時寫錯了。

大抵驚風是由風木所主導，甲木屬陽，所以六腑生病就發作急促，容易治療；乙木屬陰，所以五臟生病就發作緩慢，難以治療。

就像成年人受到驚嚇恐懼就會腹瀉，這是因為甲木剋制戊土的緣故，何況小兒五臟之氣尚未充實，精神元氣尚未完備，而獨自生病呢？

如果證候不是在生病之後，以及不是因為吐瀉導致脾胃虛弱受損而得的，其中還可能夾雜著火邪、熱邪、痰邪、食積，病因各不相同。

至於風邪內陷進入六腑或五臟，也與外感中風相似，所以治療此病的人，應當以錢氏的虛實補瀉法則為根本，才不會犯下用藥禁忌的錯誤，以及用藥太過或不及的失誤。