原文
法當虛則補之，實則瀉之。《內經》曰：“滋苗者必固其根，伐下者必枯其上。逆其根，則伐其本；伐其本，則敗其真矣。
白話
治療應當虛就補，實就瀉。《內經》說：「滋養苗類必須鞏固其根，伐下者必使其上部枯萎。違反其根，就會伐其本；伐其本，就會敗壞其真氣了。
卷五十
論五臟相勝虛實之邪（2）
卷五十／小兒門40 句
原文
”按此，以五行生剋之道論也，義見《難經·五十難》及後《五臟治要論》，宜參考之。
白話
」按語：這是用五行生剋的道理來論述，義理見於《難經·五十難》及後面的《五臟治要論》，應當參考。
原文
心主熱自病或大熱瀉心湯主之實則煩熱黃連瀉心湯主之虛則驚悸生犀散主之肺乘心微邪喘而壯熱瀉白散肝乘心虛邪風熱煎大羌湯下大青丸脾乘心實邪泄瀉身熱瀉黃散腎乘心賊邪恐怖惡寒安神丸
白話
心主熱，自己生病或者大熱，用瀉心湯主治；實證則煩熱，用黃連瀉心湯主治；虛證則驚悸，用生犀散主治。肺乘心是微邪，喘息而且高熱，用瀉白散。肝乘心是虛邪，風熱，煎大羌湯送服大青丸。脾乘心是實邪，泄瀉身體發熱，用瀉黃散。腎乘心是賊邪，恐怖怕冷，用安神丸。
原文
按，乘者，猶乘車之乘也。大抵五臟之病，相乘伏匿，隱顯莫測。
白話
按語：乘，就像乘車的乘。一般說來五臟的疾病，相互乘襲隱藏，隱蔽顯現難以測度。
原文
以上但言本病乘勝之道，故以五臟治要附於左，宜參考焉。凡心臟得病，必先調其肝腎兩臟。
白話
以上只是說本臟病乘襲的道理，所以把五臟治要附在下面，應當參考。凡是心臟得病，必須先調治肝腎兩臟。
原文
腎者，心之鬼；肝氣通，則心氣和；肝氣滯，則心氣乏。此心病先求於肝，清其源也。
白話
腎是心的鬼；肝氣通暢，心氣就和；肝氣滯塞，心氣就虛乏。這是心病先求於肝，清除病的源頭。
原文
五臟受病，必傳其所勝，水能勝火，則腎之受邪，必傳於心，故先治其腎，逐其邪也。故其退腎也，益肝氣兩方。
白話
五臟受病，必然傳給其所勝的臟，水能勝火，那麼腎受邪，必然傳給心，所以先治腎，驅逐其邪。所以退腎的方法，是補益肝氣的兩個方面。
原文
或診其脈，肝腎兩臟俱和，而心自生疾，然後察其心家虛實，治之。
白話
或者診其脈，肝腎兩臟都平和，而心自己生出疾病，然後診察其心家的虛實，再治療。
原文
肺主燥自病則喘嗽燥則潤之實則喘而氣盛瀉白散虛則喘而少氣先益黃散而後阿膠散心乘肺賊邪熱而喘嗽先地黃丸中導赤散後阿膠散肝乘肺微邪惡風眩冒昏愦嗽羌活散腎乘肺實邪增寒嗽清利百部丸脾乘肺虛邪體重吐痰泄瀉嗽人參白朮散
白話
肺主燥，自己生病就喘咳，燥就潤之；實證就喘而且氣盛，用瀉白散；虛證就喘而且氣少，先用益黃散然後用阿膠散。心乘肺是賊邪，熱而且喘咳，先用地黃丸中加導赤散然後用阿膠散。肝乘肺是微邪，惡風眩暈昏悶咳嗽，用羌活散。腎乘肺是實邪，怕冷咳嗽，用清利的百部丸。脾乘肺是虛邪，身體沉重吐痰泄瀉咳嗽，用人參白朮散。
原文
凡肺之得疾，必先觀心之虛實。若心火炎盛，鑠金，即當先抑心氣，後吃肺藥。若心氣和，即更看脾脈。
白話
凡是肺得病，必須先觀察心的虛實。如果心火炎盛，熔化金，就應當先抑制心氣，然後吃肺藥。如果心氣平和，就要再看脾脈。
原文
若脾氣虛冷，即不能相生，而肺家生氣不足，則風邪易感，故患肺寒者，皆脾虛得之。
白話
如果脾氣虛冷，就不能相生，而肺家生氣不足，那麼風邪容易侵襲，所以患肺寒的人，都是因為脾虛造成的。
原文
若脾氣盛實，則亦痞膈中焦，而大腸與肺表裡，不能相通。
白話
如果脾氣盛實，就會痞塞隔礙中焦，而大腸與肺是表裡關係，不能相通。
原文
夫中焦熱隔，則肺大腸不通，其毒熱之氣必上蒸於肺而生疾，故患肺熱者，多脾實得之。
白話
中焦熱隔，就會使肺和大腸不通，那些毒熱之氣必然向上蒸騰到肺而產生疾病，所以患肺熱的人，多是因為脾實造成的。
原文
心氣盛，瀉之；脾氣虛者，益之；脾氣實者，通之。
白話
心氣盛，瀉它；脾氣虛的，補益它；脾氣實的，疏通它。
原文
然後隨其肺之寒熱以治之，故有抑心氣、益脾氣、通脾氣三藥。
白話
然後根據肺的寒熱來治療，所以有抑制心氣、補益脾氣、疏通脾氣三種藥。
原文
若診其脈氣，心脾兩臟俱和，而肺自生疾，則但察肺家虛實而治之。
白話
如果診其脈氣，心脾兩臟都平和，而肺自己生出疾病，就只診察肺家的虛實來治療。
原文
肝主風，自病則風搐拘急。肝苦急，急食甘以緩之，佐以酸苦，以辛散之。
白話
肝主風，自己生病就會風抽搐、拘攣緊急。肝苦於急，應當急速進食甘味來緩急，輔助以酸苦，用辛味來散發。
原文
實則風搐力大瀉青丸虛則風搐力少地黃丸心乘肝實邪壯熱而搐利驚丸涼驚丸主之肺乘肝賊邪
白話
實證就風抽搐力大，用瀉青丸；虛證就風抽搐力小，用地黃丸。心乘肝是實邪，壯熱而且抽搐，用利驚丸、涼驚丸主治。肺乘肝是賊邪。
原文
氣盛，則前晨呵欠微搐，法當瀉肺。先補本臟（補肝，地黃丸主之），瀉肺（瀉白散主之）。脾乘肝微邪
白話
氣盛，就會早晨頻頻打呵欠微微抽搐，治療應當瀉肺。先補本臟（補肝用地黃丸主治），瀉肺（用瀉白散主治）。脾乘肝是微邪。
原文
多睡體重搐，先當定搐，瀉青丸主之。搐止，再見後證，則別立法治之。腎乘肝虛邪增寒呵欠搐羌活膏
白話
多睡、身體沉重、抽搐，應當先安定抽搐，用瀉青丸主治。抽搐停止後，再出現後面的症狀，就另外立法治療。腎乘肝是虛邪，怕冷呵欠抽搐，用羌活膏。
原文
凡肝得病，必先察其肺、腎兩臟，根其病之所起，然後復其肝家本臟之虛實，方可治療。然腎者，肝之母；金者，木之賊。
白話
凡是肝得病，必須先診察肺、腎兩臟，追究其病所從起，然後再診察肝家本臟的虛實，才能治療。然而腎是肝的母；金是木的賊。
原文
今肝之得病，若非腎水之不能相生，必是肺金之鬼來相攻擊，不得不詳審而求之。
白話
現在肝得病，如果不是因為腎水不能相生，就一定是肺金之鬼來攻擊，不得不詳細審察來尋求原因。
原文
故其來在肺，先治其肺，攻其鬼也；其來在腎，先補其腎，滋其根也。然後審其肝家本臟之虛實，而寒溫之。
白話
所以病從肺來的，先治肺，攻其鬼；病從腎來的，先補腎，滋其根。然後診察肝家本臟的虛實，來用溫或清的藥物治療。
原文
脾主濕，自病則泄瀉、多睡、體重、昏倦。脾苦濕，急食苦以燥之。
白話
脾主濕，自己生病就會泄瀉、多睡、身體沉重、昏沉疲倦。脾苦於濕，應當急速進食苦味來燥濕。
原文
實則泄瀉赤黃睡不露睛瀉黃散虛則泄瀉白色睡露睛白朮散肝乘脾賊邪風瀉而嘔茯苓半夏湯主之心乘脾虛邪壯熱體重而瀉羌活黃芩蒼朮甘草湯主之肺乘脾實邪能食不大便而嘔嗽煎檳榔大黃湯下葶藶丸腎乘脾微邪惡寒泄理中丸之類
白話
實證就泄瀉赤黃色，睡覺眼睛不露出，用瀉黃散。虛證就泄瀉白色，睡覺眼睛露出，用白朮散。肝乘脾是賊邪，風瀉而且嘔吐，用茯苓半夏湯主治。心乘脾是虛邪，壯熱身體沉重而且泄瀉，用羌活黃芩蒼朮甘草湯主治。肺乘脾是實邪，能吃東西但不大便而且嘔吐咳嗽，煎檳榔大黃湯送服葶藶丸。腎乘脾是微邪，怕冷泄瀉，用理中丸之類。
原文
凡脾之得病，必先察其肝、心兩臟之虛實，根其源之所起，然後救療。蓋肝是脾之鬼，心是脾之母。肝氣盛則鬼勝，心氣虧則脾家生氣不足。盛者抑之則退，虧者益之則不乏。故有抑肝氣、益心氣兩藥。
白話
凡是脾得病，必須先診察肝、心兩臟的虛實，追究其源頭所起，然後救治。因為肝是脾的鬼，心是脾的母。肝氣盛那麼鬼就勝，心氣虧那麼脾家生氣不足。盛的抑制就會退，虧的補益就不會匱乏。所以有抑制肝氣、補益心氣兩種藥。
原文
診其脈，肝、心兩臟俱和，則是脾自生疾，察其虛實而治。
白話
診察其脈，肝、心兩臟都平和，那就是脾自己生出疾病，診察其虛實來治療。
原文
腎主寒，自病，則足脛寒而逆。人的（通“若”）五臟惟腎無實。
白話
腎主寒，自己生病，就會腳和小腿寒冷而且上逆。如果說五臟只有腎沒有實證。
原文
小兒瘡疹變黑啖，則是腎實，水克退心火，是以水能制火也。
白話
小兒瘡疹變黑，是腎實，水剋退心火，所以水能制火。
原文
心乘腎微邪內熱不惡寒桂枝丸肺乘腎虛邪喘嗽皮澀寒百部丸肝乘腎實邪拘急氣搐身寒理中丸脾乘腎賊邪體重泄瀉身寒理中丸
白話
心乘腎是微邪，內熱不怕冷，用桂枝丸。肺乘腎是虛邪，喘咳皮膚乾澀怕冷，用百部丸。肝乘腎是實邪，拘攣緊急、氣抽、身體寒冷，用理中丸。脾乘腎是賊邪，身體沉重泄瀉身體寒冷，用理中丸。
原文
本臟虛弱，是自己正令不行，乃鬼賊之所克害，當補本臟之正氣。
白話
本臟虛弱，是自己的正令不能奉行，就被鬼賊所剋制侵害，應當補益本臟的正氣。
原文
假令肺病喘嗽，時於初春見之，法當補腎；見於夏，救肺；見於秋，瀉肺；見於冬，補心瀉本臟，乃名寒嗽。
白話
假設肺病喘咳，在初春出現，原則上應當補腎；出現在夏天，救治肺；出現在秋天，瀉肺；出現在冬天，補心瀉本臟，這才叫做寒嗽。
原文
大抵五臟各至本位即氣盛，不可更補；到所克位，不可更瀉。
白話
一般說來五臟各自到本位就氣盛，不能再補；到所剋制的部位，不能再瀉。
原文
五行之間，惟腎之一臟，母盛而子反受邪，而物之性有不可一概論者，肺腎是也。何則？
白話
五行之中，只有腎這一個臟，母盛而子反而受邪，而且事物的性質不能一概而論的，就是肺和腎。為什麼呢？
原文
肺屬金，射於皮毛，所主者氣；腎屬水，主於骨髓，所藏者精。
白話
肺屬金，分布於皮毛，所主管的是氣；腎屬水，主管骨髓，所藏的是精。
原文
氣之輕浮，能上而不能下；精之沉重，能下而不能上，此物性之然。
白話
氣輕浮，能上而不能下；精沉重，能下而不能上，這是事物的本性使然。
原文
今肺之盛，蓋熱之作也，氣得熱而上蒸，則肺不能下生於腎，而腎受邪矣。
白話
現在肺盛，是因為熱的發作，氣得熱就向上蒸騰，那麼肺就不能向下生於腎，而腎就受邪了。
原文
急食涼藥解之，使臟氣溫和，自能下生於腎。此腎之病，必先求之於肺。
白話
急速進食涼藥來解除，使臟氣溫和，自然能向下生於腎。這種腎病，必須先從肺來治療。
原文
若肺臟安和，而腎忽然受病者，不過脾之濕相刑于腎而生疾，所以有解肺熱、去脾邪兩藥。
白話
如果肺臟安和平和，而腎忽然受病的，不過是脾的濕相互刑剋於腎而生的疾病，所以有解肺熱、去脾邪兩種藥。
原文
若脾肺兩臟俱和，而腎自生疾，亦察其本臟而治之。
白話
如果脾肺兩臟都平和，而腎自己生出疾病，也要診察其本臟來治療。
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