玉機微義

卷五十

論五臟相勝虛實之邪(1)

卷五十/小兒門20
原文
錢氏曰:“五臟相勝,輕重。肝臟病,見秋,木旺肝強,勝肺也,宜補肺瀉肝。輕者,肝病退;重者,唇白而死。”
白話
錢乙說:「五臟相互剋制,有輕有重。肝臟有病,出現在秋天,因為木氣旺盛而肝氣過強,勝過了肺,應當補肺瀉肝。病情輕微的,肝病會消退;病情嚴重的,嘴唇發白就會死亡。」
原文
肺病見春,金旺,肺勝肝,當瀉肺。輕者肺病退,重者目淡青,必發驚,更有赤者,當搐,為肝怯,當目淡青色也。
白話
肺病出現在春天,金氣旺盛,肺氣勝過肝,應當瀉肺。病情輕微的,肺病會消退;病情嚴重的,眼睛呈淡青色,必定會發驚,還有眼睛發紅的,應當抽搐,這是肝氣虛怯的表現,應當看眼睛呈淡青色的症狀。
原文
心病見冬,火旺,心強勝腎,當補腎治心。輕者病退,重者下竄不語,腎怯虛也。
白話
心臟有病出現在冬天,火氣旺盛,心氣過強勝過腎,應當補腎並治療心。病情輕微的,疾病會消退;病情嚴重的,會出現向下竄動、不說話的症狀,這是腎氣虛怯的表現。
原文
腎病見夏,水勝火,腎勝心也,當治腎。輕者病退,重者悸動當搐也。
白話
腎病出現在夏天,水氣勝過火,腎氣勝過心,應當治療腎。病情輕微的,疾病會消退;病情嚴重的,會心悸抽動,應當進行抽搐治療。
原文
脾病,見四旁,皆仿此治之。順者易治,逆者難治。脾怯,當面目赤黃,五臟相反,隨證治之。
白話
脾病,出現在其他三個季節,都依照這個原則治療。順證容易治療,逆證難以治療。脾氣虛怯,應當面部眼睛發赤黃色,五臟出現相反的症狀,要根據症狀治療。
原文
又曰:“如肺病,又見肝證,咬牙多呵欠者,易治,肝虛不能勝肺故也。若目直大叫哭,項急煩悶者,難治。蓋肺病久則虛冷,肝強實而反勝肺也。視病之新久虛實,虛則補母,實則瀉子。”
白話
又說:「如果肺病,又出現肝病的症狀,咬牙、頻繁打呵欠的,容易治療,是因為肝虛不能勝過肺的緣故。如果眼睛直視、大聲哭叫、脖子僵硬、煩躁悶滿的,難以治療。因為肺病久了就會虛冷,肝氣強實反而勝過肺。要看病的新久虛實,虛就補其母,實就瀉其子。」
原文
潔古曰:“肝勝肺,則肝病身熱,發搐,又見肺虛,喘而氣短,病見於申酉戌時,是肝真強也。
白話
張元素說:「肝氣勝過肺,就會肝病身體發熱,抽搐,又見到肺虛,喘息而且氣短,症狀出現在申時、酉時、戌時,這是肝氣真正強盛的表現。
原文
《內經》曰:‘受所制而不能制,謂之真強。
白話
《內經》說:『受到制約卻不能制約,叫做真強。
原文
’法當補脾肺,而後瀉肝,導赤散、瀉黃散。
白話
』治療應當先補脾肺,然後瀉肝,用導赤散、瀉黃散。
原文
肺勝肝,則肺病喘嗽,氣盛,見於寅卯辰時,木之位,又以見肝怯少力,正為鬼賊所克,法當補肝瀉肺。
白話
肺氣勝過肝,就會肺病喘咳,氣盛,症狀出現在寅時、卯時、辰時,這是木的方位,又見到肝氣虛怯、力量不足,正是被鬼賊所剋制,治療應當補肝瀉肺。
原文
若肺病嗽久,虛羸無實,不得瀉肺,只宜用地黃丸補之,不可服瀉白散。何謂也?經云:虛則補,實則瀉之。”
白話
如果肺病咳嗽很久,身體虛弱沒有實證,不能瀉肺,只適宜用地黃丸補益,不能服用瀉白散。為什麼呢?經典說:虛就補,實就瀉。」
原文
按此,謂五臟相勝病機,不離五行生剋制化之理者。
白話
按語:這裡說的是五臟相互剋制的病機,不脫離五行生剋制化的道理。
原文
蓋小兒初在襁褓,未有七情六慾,只是形體脆弱,血氣未定,腑臟精神未完,所以有臟氣虛實勝乘之病。
白話
小兒初生還在包裹之中,沒有七情六慾,只是形體脆弱,血氣未定,臟腑精神未發育完全,所以會有臟氣虛實相互剋制的疾病。
原文
但世俗不審此理,往往遇是,率指為外感內傷而用藥,致枉死者多矣,悲夫!
白話
但是世人不深究這個道理,往往遇到這種情況,一律認為是外感或內傷而用藥,導致冤枉死亡的人很多,真是可悲啊!
原文
矧錢論脫略,幸而潔古補之,今特參附,誠所謂無窮之惠也。
白話
何況錢乙的論述有遺漏,幸好張元素加以補充,現在特地參照附錄,確實可以說是無窮的恩惠啊。
原文
潔古曰:“五臟子母虛實,鬼賊微正,若不達旨意,不易得而入焉。”在前者為實邪
白話
張元素說:「五臟的子母虛實,鬼賊微正,如果不通達其意旨,就不容易理解進入。」在前面的是實邪。
原文
子能令母實,拒鬼賊不敢傷於母。其子又引母所克者妻相助,故曰實邪也。在後者為虛邪
白話
子能令母實,抗拒鬼賊不敢傷害母。其子又引來母所剋制的妻來相助,所以叫做實邪。在後面的是虛邪。
原文
母引子之鬼(疑為“容”)賊至,由此,母能使子虛也。
白話
母引來子的鬼賊到來,因為這個原因,母能使子虛。
原文
《內經》曰:“子能令母實,母(原文本“每”疑為“母”)能令子虛。”此之謂也。
白話
《內經》說:「子能令母實,母能令子虛。」說的就是這個道理。
原文
妻來乘夫為微邪未來乘妻為賊邪法當瀉鬼補本臟本臟自病為正邪
白話
妻來乘夫叫做微邪,未來乘妻叫做賊邪,治療應當瀉鬼補本臟,本臟自己生病叫做正邪。