論五臟形證虛實所主

錢氏說：「肝臟主管風證。實證表現為眼睛直視、大聲哭叫、打呵欠、頸項僵硬、胸悶煩躁；虛證則表現為咬牙、頻繁打呵欠。氣熱則風從外部產生，氣溫則風從內部產生。肝熱的症狀，會用手尋找衣領以及胡亂捻弄物品，用瀉青丸主治。高燒、口渴飲水、氣喘胸悶，用瀉白散主治。」

肝有風邪，表現為眼睛頻繁眨動但不抽搐，如果加上心熱就會抽搐。治療肝臟用瀉青丸；治療心臟用導赤散。

風邪嚴重時，身體向後反張挺直但不抽搐，這是因為心臟沒有受到熱邪影響，應當補腎並治療肝臟。

肝有熱邪，表現為眼睛直視不抽搐，如果加上心熱就會抽搐，治療方法與肝有風邪相同。

凡是疾病，無論新病或久病，都會引發肝風，風邪動盪而最終停留在頭部與眼睛。

眼睛屬於肝臟，風邪進入眼睛，上下左右轉動如同被風吹拂，力度不輕不重，小孩無法承受，所以眼睛會轉動或眨動。

如果熱邪進入眼睛，牽引眼部筋脈，導致兩眼角都緊張，無法轉動視線，所以眼睛會直視。

如果加上心熱就會抽搐，這是因為肝（母）與心（子）都有實熱，風邪與火邪相互搏擊的緣故。

潔古說：「肝臟主管謀略與勇氣，有熱邪就會尋找衣服、捻弄物品，眼睛頻繁眨動，直視不能轉動視線，或者嚴重時身體向後反張僵硬彎折，這些都是風熱的表現。眼睛是肝臟的孔竅，五行屬木，木的性質急躁，所以會這樣。」

錢氏說：「心臟主管驚證。實證表現為大聲哭叫、發熱、口渴飲水並且抽搐；虛證則表現為精神疲倦想睡、心悸動不安。心臟疾病多表現為大聲哭叫、手腳抖動、驚恐心悸。」

心氣有熱，則心胸部位也發熱，想要說話卻說不出來，而有趨向涼爽的意圖，所以會臉朝下趴著睡。

心熱的症狀，觀察其睡眠，口中呼出的氣溫熱，或者臉朝下趴著睡，以及向上竄動、搖頭、咬牙，這些都是心熱的表現，用導赤散主治。

心實證則氣機上下運行不暢，趴著睡會使氣機不通，所以喜歡仰臥，這樣氣機才能上下通暢，用瀉心湯主治。」

錢氏說：「脾臟主管睏倦。生病時會表現為嗜睡、腹瀉、不想吃東西。實證則表現為嗜睡、身體發熱、口渴飲水；虛證則表現為嘔吐腹瀉而產生風證。」

肺臟主管氣喘。實證表現為胸悶煩亂、呼吸急促，有的會口渴飲水，有的不會。虛證則表現為氣逆哽咽、長長地呼氣。肺熱的症狀，會用手掐捏眉毛、眼睛、鼻子、臉頰。

肺氣旺盛，又感受風寒，會出現胸部脹滿、呼吸短促、氣急、氣喘咳嗽、氣往上衝等症狀，應當先疏散肺氣，再疏散風寒。肺臟如果只是單純的傷寒，則不會出現胸部脹滿。肺虛熱，嘴唇呈現深紅色，治療應疏散虛熱。肺臟虛弱，嘴唇呈現白色，應當補益。

如果出現胸悶煩亂、呼吸粗重、氣喘急促、氣逆哽咽的症狀，難以治療，這是因為肺臟虛弱損傷的緣故。脾臟與肺臟的疾病時間久了，就會虛弱而導致嘴唇發白。

脾臟是肺臟的母親，母子都虛弱，不能相互滋養，所以稱為虛怯。肺臟主管嘴唇，嘴唇顏色白而有光澤的是吉兆，如果像枯骨一樣慘白則是死證。

潔古說：「肺臟主管氣，燥熱則會出現高燒、口渴飲水、氣喘胸悶、鼻子乾燥、用手撫摸眉毛臉頰等症狀，用瀉白散治療。」

胸悶脹滿、呼吸短促、氣急、氣喘咳嗽、氣往上衝，這些都是肺氣有餘，又感受風邪所導致的損傷，稱為微邪，治療應先瀉肺氣，然後再發散風邪。

錢氏說：腎臟主管虛證而沒有實證，只有瘡疹病中腎實證會表現為黑色凹陷。腎虛的小孩本來就虛弱膽怯，因為胎氣不足，導致精神不足，眼睛中白睛較多，頭顱的囟門鬆弛解開（這是自問自答），面色蒼白，這些都很難養育，即使長大也不會超過六十四歲。如果放縱色慾，大多不到四十歲就會死亡。或者有因為疾病而導致腎虛的，這不是先天性的。另外，腎氣不足則會表現為向下蜷縮，因為骨頭沉重，總想往下墜而縮起身體。腎屬水，為陰，腎虛就會怕光，應當補益腎臟。

潔古說：「向下蜷縮的症狀，是腎氣不足，兩腳發熱，不喜歡用衣物覆蓋腳部。」

然而這種情況，是因為肚臍以下都歸腎臟主管，是由於心氣下行到腎臟部位的緣故。這是腎臟不足而心臟有餘，適合用地黃丸治療。」