玉機微義

卷五十

論色脈法

卷五十/小兒門20
原文
《脈經》曰:“小兒四五歲脈,呼吸八至,細數者吉。
白話
《脈經》說:「小兒四五歲時的脈象,呼吸一次脈搏跳動八次,脈搏細而快的,是吉兆。」
原文
小兒脈,呼吸八至者平,九至者傷,十至者困。診小兒脈法,多雀關,要以三部脈為主。
白話
小兒的脈象,呼吸一次跳動八次是正常,九次是受傷,十次是危困。診斷小兒脈象的方法,多採用「雀關」脈法,但主要還是以寸、關、尺三部脈為主。
原文
若緊,為風癇;沉者,乳不消;弦急者,客忤氣。
白話
如果脈象緊,是風癇;脈象沉,是乳汁不消化;脈象弦而急,是受到外邪驚嚇的客忤之氣。
原文
小兒是其日數應變蒸之時,身熱而脈亂,汗不出,不欲食,食輒吐哯者,脈亂無苦也。
白話
小兒在符合其日數的變蒸時期,身體發熱且脈象紊亂,不出汗,不想吃東西,吃了就吐奶,這種脈象紊亂是沒有大礙的。
原文
小兒脈沉而數者,骨間有熱,欲以腹按冷清也。
白話
小兒脈象沉而快的,是骨頭之間有熱,想要用肚子貼著涼爽的東西。
原文
小兒大便赤青瓣、飧泄,脈小,手足寒,難已;脈小,手足溫,易已。小兒病困,汗出如珠,著身不流者死。
白話
小兒大便有紅青色塊狀、完穀不化,脈象細小,手腳冰冷,難以治癒;脈象細小,手腳溫暖,容易治癒。小兒病重,汗出如珍珠,沾在身上不流動的,會死亡。
原文
小兒病,其頭毛皆上逆者必死,耳間青脈起者瘈痛。
白話
小兒生病,頭髮全都向上豎起的,必定死亡;耳後有青色脈絡浮起的,會發生抽搐疼痛。
原文
小兒病,而腮限其口唇乾,目皮反,口中氣出冷,手足四垂,其臥如縛,掌中冷,皆死不治。”
白話
小兒生病,如果兩腮凹陷、口唇乾燥、眼瞼翻起、口中呼出的氣是冷的、手腳四肢下垂、睡覺時像被捆綁一樣、手掌冰冷,這些都是無法醫治的死證。」
原文
《脈訣啟蒙》曰:“凡診小兒脈,當大指按三部。
白話
《脈訣啟蒙》說:「凡是診斷小兒脈象,應該用大拇指按壓寸、關、尺三部。
原文
一息六七至為平和,八九至為發熱,五至為內寒。
白話
一次呼吸脈搏跳動六到七次是正常平和,八到九次是發熱,五次是內寒。
原文
弦脈為風癇,沉緩為傷食,促急為虛驚,弦急為氣不和,沉細為冷,浮為風,大小不調為鬼祟。浮大數為風熱,伏結為物聚,單細為疳癆。風腸痛,多喘,嘔而脈洪為有蟲。浮而遲,潮熱者,胃寒也。”按此本錢氏脈法也頗詳
白話
弦脈是風癇,沉緩是飲食積滯,促而急是虛驚,弦而急是氣機不和,沉細是寒冷,浮脈是風邪,脈象大小不勻是鬼祟作怪。浮大而快是風熱,脈伏而結是積聚,單獨一脈細是疳癆。風邪腸痛,多喘,嘔吐而脈象洪大的是有蟲。脈浮而遲,出現潮熱的,是胃寒。」按:這是本於錢氏脈法,也相當詳細。
原文
虎口脈歌曰:“紫風紅傷寒,青驚白色疳。黑時因中惡,黃即困脾端。”
白話
虎口脈歌說:「紫色主風,紅色主傷寒,青色主驚風,白色主疳積。黑色主中惡,黃色主脾虛睏倦。」
原文
按全嬰等書云:“小兒三歲以前,虎口第二指上寅卯關,有脈紋見者,可驗病狀,男左女右視之。
白話
根據《全嬰》等書說:「小兒三歲以前,在虎口第二指上的寅關、卯關部位,如果有脈紋顯現,可以檢驗病情,男孩看左手,女孩看右手。
原文
脈紋從寅關起,不至卯關者,病易治;若連於卯關者,有病難治;如寅連卯,卯侵過辰關者,十難救一。若脈紋小或短者,病易治也,宜參視之。”
白話
脈紋從寅關開始,沒有延伸到卯關的,病容易治療;如果連到卯關的,有病就難治;如果寅關連到卯關,卯關又侵犯到辰關的,十個裡難救一個。如果脈紋細小或短促的,病容易治療,應該參考觀察。」
原文
錢氏曰:面上證,左腮為肝,右腮為肺,額上為心,鼻為脾,頦為腎。赤者,熱也,隨證治之。
白話
錢氏說:臉上的證候,左腮對應肝,右腮對應肺,額頭對應心,鼻子對應脾,下巴對應腎。顏色發紅的,是熱證,根據證候來治療。
原文
目內證:赤者,心熱,導赤散主之;淡紅者,心虛熱,生犀散主之;青者,肝熱,瀉青丸主之;淺淡者,補之;黃者,脾熱,瀉黃散主之;無精光者,腎虛,地黃丸主之。
白話
眼睛內部的證候:眼白發紅的,是心熱,用導赤散主治;淡紅色的,是心虛熱,用生犀散主治;發青的,是肝熱,用瀉青丸主治;顏色淺淡的,用補法;發黃的,是脾熱,用瀉黃散主治;沒有光彩的,是腎虛,用地黃丸主治。
原文
潔古曰:青是腹痛,桂芍藥(此處疑似有脫漏,按原文加標點)。
白話
潔古說:面色發青是腹痛,用桂枝、芍藥(此處原文疑似有脫漏,按原文加上標點)。
原文
潔古曰:肝病,面白; 肺病,面赤; 脾病,面青; 腎病,面黃;心病,面黑。
白話
潔古說:肝病,面色會發白;肺病,面色會發赤;脾病,面色會發青;腎病,面色會發黃;心病,面色會發黑。
原文
若肝病驚搐,而又加面白、痰涎、喘急之類,此皆難治,余皆仿此推之。叔和云:春得秋脈,定知死,亦此意也。
白話
如果肝病出現驚厥抽搐,又加上面色發白、痰涎增多、呼吸喘急等症狀,這些都難以治療,其餘的可以依此類推。叔和說:春天出現秋天的脈象,必定知道會死亡,也是這個道理。
原文
按:錢氏云者,本病也;潔古則兼勝已(疑為“己”)制化言之,故後五臟形證,不容不辯也。
白話
按:錢氏所說的,是疾病的本證;潔古則兼顧了五行相勝相剋的制化關係來說明,所以後面關於五臟的形證,不能不加以辨別。