論破傷風所因不同

《病機》說：破傷風這種病，有的是因為突然受到外傷損害，風邪趁機侵襲，在經絡中傳導引起抽搐，導致寒熱交替發作，身體向後彎曲，牙關緊閉無法張開。嚴重的話，邪氣會侵入臟腑。

有的是因為各種瘡口沒有痊癒，營氣與衛氣虛弱，肌肉無法生長，瘡口不能癒合，風邪也能從外部侵入瘡口，形成破傷風的症狀。

有的是因為各種瘡口沒有痊癒，世上的人都說用艾灸是最好的方法，這稱之為熱瘡，卻不知道火熱之邪與外來的毒氣會沿著經脈引發各種病變，數也數不清。

病情輕微的就會發熱，嚴重的就會產生風邪而抽搐，或者出現身體向後彎曲如弓、牙關緊閉、眼睛歪斜的症狀。

也有受了外傷沒有艾灸而患上此病的，這是因為瘡口結了白色的痂，瘡口閉塞，氣機難以疏通宣洩，所以體內的陽熱之氣容易鬱結，熱氣過盛就會產生風邪。

按照這個論述，病因有四種：其中兩種，是因為風邪從瘡口侵入，似乎屬於外因；一種，是因為艾灸驅逐熱邪所致，似乎屬於不內外因；一種，是因為瘡口閉塞，體內熱氣鬱結產生風邪，似乎屬於內因。

我謹慎地考證：破傷風這種證候，古代方劑和藥物的論述非常少，難道不是因為這種疾病與中風一同討論，所以沒有另外設立條目嗎？只有劉河間論述用治療傷寒的表、裡、中三種方法來一同治療，用藥非常詳細。

他所說的病因，有因為外傷感受風邪的，有因為艾灸以及體內熱邪所導致的。

然而它與中風相似，但是中風的病人還可以拖延一段時日，而破傷風的患者一旦發病，大多導致無法救治。

因為中風有在經脈、在六腑、在五臟的區別，唯獨侵入五臟的最難治療。

破傷風有的是因為一開始出血過多，有的是因為瘡口過早閉合，導致瘀血停滯，這些都是血液受到病邪侵害。

血液屬陰，由五臟所主管，所以這種風邪所造成的損傷，一開始雖然在體表，但隨即必定會傳入臟腑，因此死亡的情況很多。

再者，這種疾病，有的人瘡口暴露，沒有避開風寒，卻沒有受到損傷；有的人瘡口閉合，嚴密地避開風邪，反而患上此病。

或者疾病已經十分安全了，卻突然出現這種情況，大抵都是因為體內正氣虛弱而且有鬱熱的人才會患上。

如果體內正氣強壯充實，而且沒有鬱熱的人，即使受傷也不會造成危害。這是破傷風的治療方法。