玉機微義

卷三十九

論痓證屬內虛所致

卷三十九/痓門7
原文
《三因方》云:“夫人之筋,各隨經絡結束於身。血氣內虛,外為風寒濕熱之所中,則痓。
白話
《三因方》說:“人體的筋脈,各自順著經絡在身體上連結終止。如果體內血氣虛弱,體外又被風、寒、濕、熱等邪氣侵襲,就會發生痓病。
原文
以風散氣,故有汗而不惡寒,曰柔痓;寒泣血,故無汗而惡寒,曰剛痓。
白話
因為風邪會使氣耗散,所以會出汗而不怕冷,稱為柔痓;寒邪會使血凝滯,所以不出汗而怕冷,稱為剛痓。
原文
原其所因,多由亡血,筋無所營,故邪得以襲之。
白話
追究其原因,多半是由於失血,筋脈得不到營養,所以邪氣才能夠侵襲它。
原文
所以傷寒汗下過多,與夫病瘡人及產後致斯疾者,概可見矣。診其脈,皆沉伏弦緊。
白話
因此,傷寒病發汗或攻下太過,以及長瘡的人、產後婦女發生這種疾病,大概都可以理解了。診察他們的脈象,都是沉、伏、弦、緊。
原文
但陽緩陰急,則久久拘攣;陰緩陽急,則反張強直。二證各異,不可不別。”
白話
只是如果陽脈緩而陰脈急,就會長時間的抽筋攣縮;如果陰脈緩而陽脈急,就會角弓反張、身體強直。這兩種證候不同,不可以不加以區別。”
原文
按傷寒言痓,專主外邪為病。陳無擇發明血氣內虛一節,實與仲景所言汗下過多者相合,可謂善矣。惜乎用藥未能詳明也。
白話
按:傷寒論中談到痓病,專門認為是外邪引起的疾病。陳無擇闡明瞭血氣內虛這一環節,確實與張仲景所說的發汗、攻下太過的情況相符合,可以說是很好的。可惜的是,在用藥方面沒有詳細說明。
原文
又言陰緩陽急,則太陽痓也;陽緩陰急,則陽明痓也。
白話
他又說:陰脈緩而陽脈急,是太陽經的痓病;陽脈緩而陰脈急,是陽明經的痓病。