玉機微義

卷三十七

散寒泄熱之劑

卷三十七/心下痞滿門18
原文
仲景《附子瀉心湯》,治心下痞,而復惡寒汗出,脈沉遲也。
白話
張仲景的《附子瀉心湯》,治療心下痞滿,同時又怕冷、出汗,脈象沉而遲的情況。
原文
大黃(二兩) 黃連 黃芩(各一兩) 附子(一枚炮去皮別煮)
白話
大黃(二兩)、黃連、黃芩(各一兩)、附子(一枚,炮製後去皮,另外煎煮)。
原文
上銼,以麻沸湯二升漬之,須臾絞去滓,內附子汁,分溫再服。
白話
將以上藥材切碎,用滾燙的開水二升浸泡,片刻後絞去藥渣,加入附子汁,分兩次溫服。
原文
半夏瀉心湯,治汗下後,身寒,痞滿而嘔,食飲不下,脈微。按之不痛非柴胡證
白話
半夏瀉心湯,治療發汗或攻下之後,身體發冷,痞塞脹滿並且嘔吐,飲食無法下嚥,脈象微弱。按壓腹部不感到疼痛,這不是柴胡湯證。
原文
半夏(半升洗) 黃芩 乾薑 人參(各三兩) 黃連(一兩) 大棗(十二枚) 甘草(二兩炙)
白話
半夏(半升,洗過)、黃芩、乾薑、人參(各三兩)、黃連(一兩)、大棗(十二枚)、甘草(二兩,炙過)。
原文
上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煮取二升,溫服一升,日三服。
白話
以上七味藥,用水一斗,煮到剩下六升,去掉藥渣,再煮到剩下二升,溫服一升,每天服用三次。
原文
生薑瀉心湯,治汗下後,胃中不利,乾噫食臭,自利,腸鳴,脅下有水氣,而心下痞滿。
白話
生薑瀉心湯,治療發汗或攻下之後,胃氣不和,噯氣帶有食物腐敗的氣味,腹瀉,腸鳴,脅下有水氣,並且心下痞塞脹滿。
原文
比半夏瀉心湯加生薑(四兩) 減乾薑作(一兩)
白話
此方與半夏瀉心湯相比,增加了生薑(四兩),並將乾薑減少為(一兩)。
原文
甘草瀉心湯,治下之後,腹中雷鳴,心下痞硬,再下之,痞益甚,此非結熱,以胃中虛,客氣上逆也。比半夏瀉心湯無人參加甘草作(四兩)
白話
甘草瀉心湯,治療攻下之後,腹中雷鳴,心下痞塞堅硬,如果再攻下,痞滿會更加嚴重,這不是因為熱邪結聚,而是因為胃中虛弱,邪氣上逆所致。此方與半夏瀉心湯相比,去掉了人參,並將甘草增加為(四兩)。
原文
按以上諸瀉心湯,元戎雲:手少陰藥也。以其心下痞,故入陽明例。
白話
按:以上各種瀉心湯,《元戎》說:這是手少陰經的藥。因為它們治療心下痞滿,所以歸入陽明病的治法範例。
原文
況服梔子、黃芩、黃連、黃柏、大黃,為上下通經之劑,安得不例陽明乎?
白話
況且方中使用了梔子、黃芩、黃連、黃柏、大黃,這些是能疏通上下經脈的藥物,怎麼能不歸屬於陽明病的治法呢?
原文
秘藏大消痞丸,治一切心下痞悶,及積年久不愈者。
白話
《秘藏》中的大消痞丸,治療一切心下痞塞悶脹,以及多年久治不癒的病症。
原文
黃連(炒) 黃芩(各六錢) 薑黃 白朮(各一錢) 炙甘草 砂仁 乾生薑
白話
黃連(炒過)、黃芩(各六錢)、薑黃、白朮(各一錢)、炙甘草、砂仁、乾生薑。
原文
神麯(炒各一錢) 人參(二錢) 枳實(炒五錢) 橘皮(二錢) 澤瀉(三錢) 厚朴(炒三錢) 豬苓(一錢半)半夏(四錢)
白話
神麴(炒過,各一錢)、人參(二錢)、枳實(炒過,五錢)、橘皮(二錢)、澤瀉(三錢)、厚朴(炒過,三錢)、豬苓(一錢半)、半夏(四錢)。
原文
上同為細末,水浸蒸餅丸桐子大,每五十丸至百丸,白湯下。
白話
將以上藥材一同磨成細末,用水浸泡蒸餅做成丸子,如梧桐子大小,每次服用五十丸到一百丸,用白開水送下。
原文
枳實消痞丸,治右關脈浮弦,心下虛痞,惡食懶倦,開胃進食。
白話
枳實消痞丸,治療右手關脈浮而弦,心下虛痞,厭食,疲倦懶動,能開胃增進食慾。
原文
枳實 黃連(各五錢) 乾生薑(二錢) 半夏曲(三錢) 厚朴(炙四錢) 人參(三錢) 白朮(三錢) 炙甘草(二錢) 茯苓 大麥面(各二錢)上同為細末水浸蒸餅為丸每三五十丸溫水下
白話
枳實、黃連(各五錢)、乾生薑(二錢)、半夏曲(三錢)、厚朴(炙過,四錢)、人參(三錢)、白朮(三錢)、炙甘草(二錢)、茯苓、大麥麵(各二錢)。以上藥材一同磨成細末,用水浸泡蒸餅做成丸子,每次服用三五十丸,用溫水送下。
原文
按,以上二方,並半夏瀉心湯加減法也。內有枳朮湯、四君子、五苓、平胃等利濕、消痞、補虛之藥也。
白話
按:以上兩個方劑,都是從半夏瀉心湯加減變化而來。其中包含了枳朮湯、四君子湯、五苓散、平胃散等方劑中利濕、消痞、補虛的藥物。