原文
直格云：“傷寒里之陰分已受熱邪，是病發於陰也。
白話
《直格》說：“傷寒病在裡層的陰分已經受到熱邪侵襲，這是疾病發生在陰分。
卷三十七
論痞為熱證
卷三十七／心下痞滿門16 句
原文
或熱微，下證未全，誤下之早，則裡熱除去，表熱乘虛入里，而作痞也。
白話
或者熱勢輕微，攻下的證候還不完全，過早錯誤地使用下法，就會使裡熱被除去，體表的熱邪趁虛進入體內，而形成痞證。
原文
”故仲景攻痞多用大黃、黃連、黃芩寒藥爾。
白話
”所以張仲景治療痞證，大多使用大黃、黃連、黃芩這些寒性藥物罷了。
原文
後或加附子、乾薑之類者，是以辛熱佐其寒藥，欲令開發痞之怫熱結滯也，非攻寒耳。
白話
後來有時加入附子、乾薑這類藥物，是用辛熱的藥性來輔助寒性藥物，想要使痞證中鬱結的熱邪得以開發散開，並不是為了驅散寒邪。
原文
按前《保命集》論瀉心湯，分陰陽、寒熱多少而用藥，可謂詳切矣。
白話
考察前面《保命集》中論述瀉心湯，根據陰陽、寒熱的多少來用藥，可以說是詳細而確切了。
原文
而此論則專主於熱，二者似乎不同，要之各有所當。
白話
而這篇論述則專門主張是熱證，兩者看起來似乎不同，但總的來說，各自都有其恰當的道理。
原文
蓋直格是言其受病之本，《保命集》是論其用藥之標。
白話
大概《直格》是說明疾病發生的根本原因，《保命集》是論述用藥的具體方法。
原文
若以為痞有陰寒之證耶，則仲景瀉心五方，何皆用黃芩、黃連之藥？
白話
如果認為痞證有陰寒的證候，那麼張仲景的五個瀉心湯方，為什麼都使用了黃芩、黃連這類藥物呢？
原文
若以為痞無陰陽之異耶，何瀉心湯又有兼用乾薑、附子、半夏、生薑之類者也？一言其本，一論其標而已。
白話
如果認為痞證沒有陰陽的區別，那麼瀉心湯中為什麼又有同時使用乾薑、附子、半夏、生薑這類藥物的情況呢？這只是一個說的是根本，一個論述的是具體表現罷了。
原文
謹按：痞之為病，由陰伏陽蓄，氣與血不運而成。處心下位中央，䐜滿痞塞，皆土之病也。
白話
謹慎地按：痞這種疾病，是由於陰氣潛伏、陽氣積聚，氣血運行不暢而形成的。它位於心下、身體中央的部位，表現為脹滿痞塞，這些都是屬於脾胃（土）的疾病。
原文
與脹滿有輕重之分，痞則內覺痞悶，而外無脹急之形；脹滿則外亦有形也。前人所論，皆指誤下而致之。
白話
它與脹滿有輕重的區別，痞證是內部感覺痞塞悶脹，但外部沒有脹滿急迫的形態；脹滿則是外部也有脹滿的形態。前人的論述，都認為是誤用下法導致的。
原文
蓋誤下則裡氣虛，故傷寒之表邪乘虛入於心下，雜病則所受之邪氣亦蓄於心下，因致痞也。
白話
因為誤用下法會使裡氣虛弱，所以傷寒的體表邪氣會趁虛進入心下部位；雜病則是所受的邪氣也積聚在心下，因而導致痞證。
原文
亦有不因誤下而得之，如中氣虛弱，不能運化精微為痞者；有飲食痰積，不能施化為痞者；有濕熱太甚，土乘心下為痞者。
白話
也有不是因為誤用下法而得的，例如中氣虛弱，不能運化水穀精微而形成痞證的；有飲食或痰積停滯，不能消化傳導而形成痞證的；有濕熱太盛，侵犯心下部位而形成痞證的。
原文
故古方治痞，用黃連、黃芩、枳實之苦以泄之，厚朴、生薑、半夏之辛以散之，人參、白朮之甘苦溫以補之，茯苓、澤瀉之淡以滲之，隨其病之所在以調之也。
白話
所以古方治療痞證，使用黃連、黃芩、枳實的苦味來泄除邪氣，厚朴、生薑、半夏的辛味來散開鬱結，人參、白朮的甘苦溫之性來補益正氣，茯苓、澤瀉的淡味來滲利濕邪，根據疾病所在的部位來調理它。
原文
既痞同濕治，惟宜上下分消其氣，如果有內實之證，庶可略與疏導。
白話
既然痞證與濕邪的治療原則相同，只適宜從上下分途消散其氣滯，如果確實有內實的證候，或許可以稍微給予一些疏導的藥物。
原文
世人苦於痞塞，喜行利藥以求速效，暫時通快，痞若再作，益以滋甚，是皆不察夫所謂“下多亡陰”之意也。心下痞滿治法。
白話
世人苦於痞塞不通，喜歡使用攻利的藥物來追求快速效果，雖然暫時感到通暢舒適，但痞證如果再次發作，就會更加嚴重，這都是因為沒有體察到所謂“攻下過多會損耗陰液”的道理。這是心下痞滿的治法。
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