原文
《秘藏》云：內經曰：“備化之紀，其病痞。”又曰：“太陰所致，為積飲痞膈。
白話
《秘藏》說：《內經》提到：“備化之年，其病變為痞。”又說：“太陰之氣所導致的，是積飲與痞塞胸膈。”
卷三十七
論傷寒雜病痞皆血證
卷三十七／心下痞滿門13 句
原文
”太陰者，濕土也，主壅塞，乃土來心下為痞滿也。
白話
太陰指的是濕土，主導壅塞，這是因為土氣侵犯心下而導致痞滿。
原文
傷寒下之太早，亦為痞，乃因寒傷榮血，心主血，邪入於本，故為心下痞。
白話
傷寒病如果過早使用瀉下法，也會形成痞證，這是因為寒邪損傷了榮血，心主管血液，邪氣侵入心之本位，因此形成心下痞。
原文
仲景瀉心湯數方，皆用黃連以瀉心下之土邪。
白話
張仲景的瀉心湯幾個方劑，都用黃連來瀉除心下的土邪。
原文
至於酒積雜病，下之太過，亦作痞滿，皆血證也。
白話
至於因飲酒積滯或各種雜病，如果瀉下太過，也會造成痞滿，這些都屬於血分的病證。
原文
蓋下多則亡陰，亡陰者，即損脾胃，謂脾胃水穀之陰亡也。
白話
因為過度瀉下會耗損陰液，所謂耗損陰液，就是損傷脾胃，指的是脾胃運化水穀的陰液喪失了。
原文
故胸中之氣，以其血虛而下陷於心之分，故致心下痞，上宜理脾胃，以血藥治之。
白話
因此胸中的氣，因為血虛而向下陷落在心的部位，所以導致心下痞，治療上應當調理脾胃，並用養血的藥物來治療。
原文
若全用氣藥導之，則其痞益甚，而復下之，氣愈下降，必變為中滿鼓脹，非其治也。
白話
如果完全用行氣的藥物來疏導，那麼痞證會更加嚴重，如果再使用瀉下法，氣就會更加下陷，必定會轉變為中滿鼓脹，這不是正確的治法。
原文
又有虛實之殊，如實痞，大便秘，厚朴、枳實主之；虛痞，大便利，芍藥、陳皮主之。飲食所傷，而為痞滿者，當用藥消導。其胸中窒塞欲吐者，則宜吐之。
白話
此外還有虛實的區別，例如實證的痞，大便祕結，用厚朴、枳實為主藥；虛證的痞，大便稀溏，用芍藥、陳皮為主藥。因飲食損傷而導致的痞滿，應當用藥物消積導滯。如果胸中窒塞想嘔吐的，則適合用催吐法。
原文
難知云：傷寒痞者，從血中來，從外之內；從無形。
白話
《難知》說：傷寒病的痞證，是從血分而來，病邪由體表進入體內；屬於無形的病邪。
原文
雜病痞者，亦從血中來，從內之外，從有形。故無形以苦泄之，有形以辛散之。
白話
雜病的痞證，也是從血分而來，病邪由體內向外發展，屬於有形的病邪。所以無形的病邪用苦味藥來瀉泄，有形的病邪用辛味藥來發散。
原文
按痞之凝滯閉塞，人皆知氣之不運也，獨東垣指以血病言之，謂下多則亡陰而損血，此前人之未論也。
白話
按：痞證的凝滯閉塞，人們都知道是氣機不運行的緣故，只有李東垣指出這是血分的病，認為過度瀉下會耗損陰液而損傷血液，這是前人沒有論述過的。
原文
世有用氣藥治痞而不效者，蓋不知此理故也。
白話
世上有用行氣藥治療痞證卻沒有效果的，大概就是因為不明白這個道理的原因。
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