原文
成無己云:“傷寒心下滿者,不經下後,則有吐下之殊;若下後,則有結胸、痞氣之別。
成無己說:“傷寒病出現心下脹滿的,如果沒有經過瀉下治療,就有使用吐法或下法的區別;如果已經瀉下之後,則有結胸與痞氣的不同。
原文
經曰:病人手足厥冷,脈乍緊,邪結在胸中,心滿而煩,當吐之。
經典上說:病人手腳冰冷,脈象忽然變得緊繃,這是邪氣結聚在胸中,導致心下脹滿且煩躁,應當使用吐法。
又說:脈象浮而大,心下反而堅硬,有熱邪屬於臟腑的,應當用攻下法治療。
原文
此二者,不經汗下,而心下滿,或吐之,或下之,隨其邪氣之高下,要在泄其邪也。
這兩種情況,沒有經過發汗或瀉下,就出現心下脹滿,有的用吐法,有的用下法,要順應邪氣所在位置的高低,關鍵在於泄除邪氣。
原文
又邪氣在表,未應下而強下之,邪氣乘虛結於心下,實者硬滿而痛,為結胸;虛者滿而不痛,為虛痞。
另外,邪氣在體表,不應該使用下法卻強行瀉下,邪氣便趁虛侵入並結聚在心下,實證表現為堅硬脹滿且疼痛,稱為結胸;虛證表現為脹滿但不痛,稱為虛痞。
原文
蓋結胸是實邪,大陷胸湯主之;痞是虛邪,須諸瀉心湯散可也。”
大體上結胸屬於實邪,用大陷胸湯為主方治療;痞證屬於虛邪,必須使用各種瀉心湯類的方劑來消散。”
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