原文
太陽頭痛惡風寒川芎 少陽頭痛往來寒熱脈弦柴胡 陽明頭痛自汗發熱惡熱白芷 太陰頭痛體重痰實腹痛半夏 少陰頭痛三陰三陽經不流行而足寒逆為寒厥頭痛細辛 厥陰頭痛項痛脈微浮緩欲入太陽其疾痊然亦當用川芎(寶鑑作藁本一作吳茱萸)氣虛頭痛黃耆 血虛頭痛當歸(寶鑑作川芎下同)諸氣血俱虛頭痛黃耆當歸 傷寒太陽頭痛麻黃湯桂枝湯 陽明頭痛白虎湯少陽頭痛柴胡湯 太陰頭痛脈浮桂枝湯脈沉理中湯 少陰頭痛脈沉微 熱麻黃附子細辛湯厥陰頭痛外傷本經桂枝麻黃各半湯 嘔而微吐水吳茱萸湯
太陽經頭痛,惡風寒,用川芎;少陽經頭痛,往來寒熱、脈弦,用柴胡;陽明經頭痛,自汗、發熱、惡熱,用白芷;太陰經頭痛,身體沉重、痰多、腹痛,用半夏;少陰經頭痛,三陰三陽經氣運行不暢,導致足部寒冷逆冷,成為寒厥頭痛,用細辛;厥陰經頭痛,項部疼痛、脈象微浮而緩,將要傳入太陽經時,疾病可痊癒,但也應當用川芎(《寶鑑》作藁本,一作吳茱萸)。氣虛頭痛,用黃耆;血虛頭痛,用當歸(《寶鑑》作川芎,以下同);氣血俱虛的頭痛,用黃耆、當歸。傷寒太陽經頭痛,用麻黃湯、桂枝湯;陽明經頭痛,用白虎湯;少陽經頭痛,用柴胡湯;太陰經頭痛,脈浮者用桂枝湯,脈沉者用理中湯;少陰經頭痛,脈沉微而發熱者,用麻黃附子細辛湯;厥陰經頭痛,外感本經風邪,用桂枝麻黃各半湯;嘔吐且微微吐出清水者,用吳茱萸湯。
原文
按此與後論重出者眾,然中間藥味略有不同,故兩存之。東垣頭痛論
按:此處與後面的論述重複出現的很多,但中間所載藥味略有不同,因此兩者都保留。出自《東垣頭痛論》。
原文
《金匱真言論》云:“東風生於春,病在肝,俞在頭項。”故春氣者,病在頭。
《金匱真言論》說:「東風生於春季,病變多在肝臟,其腧穴在頭項。」所以春季的氣候,疾病多表現在頭部。
原文
又諸陽會於頭面,如足太陽之脈,病沖頭痛;足少陽之脈,病頭角頷痛。
又因為所有陽經都會聚於頭面部,例如足太陽膀胱經有病,會引起衝頭痛;足少陽膽經有病,會引起頭角與下頷疼痛。
原文
夫風從上受之,風寒傷上,邪從外入,客於經絡,令人振寒、頭痛、身重、惡寒,治在風池、風府,調其陰陽。
風邪從上部侵入,風寒傷害人體上部,病邪從外而入,停留於經絡,使人發冷戰慄、頭痛、身體沉重、怕冷,治療應取風池、風府穴,調和其陰陽。
不足的就用補法,有餘的就用瀉法,發汗就能痊癒,這就是傷寒頭痛。
原文
頭痛耳鳴,九竅不利者,腸胃之所生,乃氣虛頭痛也。
頭痛耳鳴、九竅不暢通的,是由腸胃功能失調所引起,這是氣虛頭痛。
原文
心煩頭痛者,病在膈中,過在手巨陽、少陰,乃濕熱頭痛也。
心煩頭痛的,病在胸膈之間,病變在於手太陽小腸經與手少陰心經,這是濕熱頭痛。
原文
如氣上不下,頭痛巔疾者,下虛上實也,過在足少陰、巨陽,甚則入腎,寒濕頭痛也。
如果氣機上逆不降,頭痛且如同巔頂疾病,這是下虛上實,病變在足少陰腎經與足太陽膀胱經,嚴重時會傳入腎臟,這是寒濕頭痛。
原文
如頭半寒痛者,先取手少陽、陽明,後取足少陽、陽明,此偏頭痛也。
如果頭部半邊寒冷疼痛,應先取手少陽三焦經、手陽明大腸經,後取足少陽膽經、足陽明胃經,這是偏頭痛。
有一種真頭痛,嚴重時整個腦部都痛,手腳冰涼至手肘膝蓋關節,這是無法治癒的死證。
原文
有厥逆頭痛者,所犯大寒,內至骨髓,髓者以腦為主,腦逆故令頭痛,齒亦痛。
有一種厥逆頭痛,是因感受了極重的寒邪,寒邪深入骨髓,骨髓以腦為主,寒氣上逆於腦,因此導致頭痛,牙齒也會疼痛。
原文
凡頭痛者,木也,風則溫也,治以辛涼,秋克春之意,故頭痛皆以風藥治之者,總其大體而言之。
凡是頭痛,都與風木有關,風邪屬於溫熱,治療應用辛涼藥物,這蘊含了秋天制約春天的道理,所以頭痛都用風藥來治療,這是就總體而言的。
原文
高巔之上,惟風可到,故味之薄者,陰中之陽,乃自地昇天者也。
頭頂最高之處,只有風邪能到達,所以藥味輕薄的藥物,屬於陰中的陽,是能從地上升到天上的。
原文
然有三陰三陽之異,故太陽頭痛,脈浮緊,惡風寒,川芎、羌活、獨活、麻黃之類為主;少陽經頭痛,脈弦細,往來寒熱,柴胡為主;陽明頭痛,身熱、目疼、鼻乾、惡寒、發熱、惡熱,其脈浮緩而長,升麻湯或石膏、白芷為主;太陰頭痛,必有痰,體重或腹痛,為痰癖,其脈沉緩,蒼朮、半夏、南星為主;少陰經頭痛,三陰三陽經不流行,而足寒,氣逆為寒厥,其脈沉細,麻黃附子細辛湯為主;厥陰頭痛,項痛,或痰吐涎沫,厥冷,其脈浮緩,吳茱萸湯主之。
然而有六經(三陰三陽)的不同,所以太陽經頭痛,脈浮緊,怕風寒,以川芎、羌活、獨活、麻黃之類為主藥;少陽經頭痛,脈弦細,往來寒熱,以柴胡為主藥;陽明經頭痛,身體發熱、眼睛疼痛、鼻子乾、怕冷、發燒、怕熱,脈浮緩而長,以升麻湯或石膏、白芷為主藥;太陰經頭痛,必定有痰,身體沉重或腹痛,屬於痰飲癖積,脈沉緩,以蒼朮、半夏、南星為主藥;少陰經頭痛,三陰三陽經氣運行不暢,而且腳冷,氣逆上衝形成寒厥,脈沉細,以麻黃附子細辛湯為主藥;厥陰經頭痛,項部疼痛,或咳吐涎沫,四肢厥冷,脈浮緩,用吳茱萸湯主治。
原文
諸血虛頭痛,當歸、川芎為主;諸氣虛頭痛,人參、黃耆為主。
各種血虛頭痛,以當歸、川芎為主藥;各種氣虛頭痛,以人參、黃耆為主藥。
原文
“為主”者,主治也,兼見何證,以佐使藥治之,此立方之大法也。
所謂「為主」,就是指主治的藥物,同時出現哪些證候,就用佐使藥來治療,這是制定方劑的基本法則。
原文
氣血俱虛頭痛者,於調中益氣湯中少加川芎、蔓荊子、細辛,其效如神。
氣血兩虛的頭痛,在調中益氣湯中稍微加入川芎、蔓荊子、細辛,效果非常神奇。
原文
半夏白朮天麻湯,治痰厥頭痛藥也;青空膏,乃風濕熱頭痛藥也;羌活附子湯,厥逆頭痛藥也。如濕氣在頭者,以苦吐之,不可執方而治。
半夏白朮天麻湯,是治療痰厥頭痛的方劑;青空膏,是治療風濕熱頭痛的方劑;羌活附子湯,是治療厥逆頭痛的方劑。如果濕氣在頭部,應當用苦味藥催吐,不可拘泥於固定方劑來治療。
原文
按此論頭痛,至為詳悉。首言傷寒、內傷頭痛,歷引《內經》以明濕熱、寒濕、偏頭痛、真頭痛、厥逆頭痛等證,細分六經用藥之法,後世無以加矣。
按:這篇論述頭痛,極為詳細全面。首先論述傷寒與內傷頭痛,逐一引用《內經》來說明濕熱、寒濕、偏頭痛、真頭痛、厥逆頭痛等證候,詳細區分六經用藥的法則,後世再沒有能超越它的了。
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