玉機微義

卷三十二

論治腹痛大法

卷三十二/腹痛門6
原文
《此事難知》曰:“傷寒中脘痛,太陰也,理中、建中、黃耆湯之類。
白話
《此事難知》說:“傷寒病出現中脘疼痛,屬於太陰經的病變,可用理中湯、建中湯、黃耆湯這一類的方劑。
原文
臍腹痛,少陰也,四逆、真武、附子湯之類。
白話
臍腹部疼痛,屬於少陰經的病變,可用四逆湯、真武湯、附子湯這一類的方劑。
原文
少腹痛,厥陰也,重則正陽、回陽丹之類,輕則用當歸四逆湯。太陰連少陰痛甚者,當變下利不止。雜證而痛,四物苦楝湯、酒煮當歸丸之類。
白話
少腹部疼痛,屬於厥陰經的病變,病情重的可用正陽丹、回陽丹這一類的方劑,病情輕的則用當歸四逆湯。太陰經的疼痛牽連到少陰經且疼痛劇烈的,應當會轉變為下利不止的證候。屬於雜病範圍的疼痛,可用四物苦楝湯、酒煮當歸丸這一類的方劑。
原文
夏月腹痛,肌熱惡熱,脈洪疾,手太陰、足陽明主之,黃芩芍藥湯。
白話
夏季出現腹痛,伴有肌膚發熱、怕熱,脈象洪大而快的,這是手太陰經、足陽明經的病變為主,可用黃芩芍藥湯。
原文
秋腹痛,肌寒惡寒,脈沉疾,足太陰、足少陰主之,桂枝芍藥湯。四時腹痛,芍藥甘草湯主之。”
白話
秋季出現腹痛,伴有肌膚發冷、怕冷,脈象沉而快的,這是足太陰經、足少陰經的病變為主,可用桂枝芍藥湯。一年四季發生的腹痛,都以芍藥甘草湯為主方。”
原文
按此治法,本傷寒與夫寒疝、時行治例也。然學者觀以上諸病機,則脈治思過半矣。
白話
按:這種治療方法,原本是針對傷寒以及寒疝、時行疫病的治療原則。然而學習的人若能觀察以上各種病機,那麼對於脈象和治療的思考,就已經領會大半了。