玉機微義

卷三十一

論腰痛分三因

卷三十一/腰痛門5
原文
陳無擇云:“六經腰痛,皆外因。大抵太陽、少陰多中寒;少陽、厥陰多中風熱;太陰、陽明多燥濕。
白話
陳無擇說:“六經的腰痛,都屬於外因。大致上,太陽經、少陰經多感受寒邪;少陽經、厥陰經多感受風熱;太陰經、陽明經多感受燥濕。
原文
以類推之,失志傷腎,鬱怒傷肝,憂思傷脾,皆致腰痛者,以肝、腎同系,脾、胃表裡,脾滯胃閉,最致腰痛。
白話
以此類推,失志傷腎,鬱怒傷肝,憂思傷脾,都能導致腰痛,這是因為肝與腎相聯繫,脾與胃互為表裡,脾氣滯塞、胃氣閉阻,最容易引起腰痛。
原文
其證虛羸不足,面目黧黑,遠行久立,力不能盡,失志所為也;腹急脅脹,目視䀮䀮,所祈不得,意淫於外,宗筋弛縱,及為白淫,鬱怒所為也;肌肉濡漬,痹而不仁,飲食不化,腸胃脹滿,閉墜腰脅,憂思所為也。此屬內因。
白話
其症狀是虛弱消瘦、面色黑黃,遠行或久站時,力不從心,這是失志所造成的;腹部拘急、脅肋脹滿,視物模糊,所求不得,意念放縱於外,導致宗筋鬆弛,甚至出現白淫,這是鬱怒所造成的;肌肉濕軟,麻木不仁,飲食不消化,腸胃脹滿,氣機閉塞下墜於腰脅,這是憂思所造成的。這些都屬於內因。
原文
腎著腰痛,腰冷如水,身重不渴,小便自利,飲食如故,腰以下冷重,如帶五千錢,因作勞汗出,衣里冷濕,久久得之;腎腰傴僂,腫重引季脅痛,因於墜墮,惡血流滯,及房勞疲力,耗竭精氣,致腰疼痛。此屬不內外因,補瀉施治。”
白話
腎著引起的腰痛,腰部冰冷像水一樣,身體沉重但不口渴,小便通暢,飲食正常,腰部以下寒冷沉重,像繫了五千枚銅錢,這是因為勞動出汗,衣服內裡潮濕寒冷,日久天長所得;腎腰彎曲不能伸直,腫脹沉重牽引脅下疼痛,這是因為跌打損傷,惡血停滯,以及房事勞倦耗損體力,耗竭精氣,導致腰部疼痛。這些都屬於不內外因,應根據虛實來施用補法或瀉法治療。”
原文
按此所論病機甚詳,惜乎方治所略。今聊具其例一二於下,學者自宜推格。
白話
按:這裡所論述的病機非常詳盡,可惜在方藥治療方面有所省略。現在姑且列舉一兩個例子於下,學習的人自然應當推究其法則。