論目昏赤腫翳膜皆屬於熱

《原病式》說：「眼睛昏花不明，眼睛紅腫疼痛，翳膜，都是瘡瘍，都是熱證。至於眼膜（俗稱眼黑），也是熱證。有的人平時眼睛看不見，是熱氣鬱結太甚。有人說眼睛昏花是肝腎虛冷，這是錯誤的。」

因此胡亂認為肝臟主管眼睛，腎臟主管瞳孔，所以就胡說眼睛昏花是虛冷。

然而腎屬水，對應冬季陰氣，腎虛應當發熱；肝屬木，對應春季陽氣，肝虛應當發冷。腎陰肝陽，怎麼可以同樣虛弱而都成為冷證呢？

有人籠統地說肝腎之中，陰氣實、陽氣虛，這並不是導致眼睛昏花的原因。世俗胡說肝腎之氣衰少，不能上達於目。不知道經典說熱盛則目閉眼黑，哪裡是由於寒呢？

又比如張仲景說傷寒病，熱到極點則不認識人，就是目盲。《正理論》說：「是由於熱甚鬱結在眼睛而導致的。」確實如此。

至於眼睛看不見，耳朵聽不到，都由熱氣鬱結，玄府閉塞，導致氣液血脈、營衛精神不能升降出入，各隨鬱結的輕重，而有病情的輕重。所以知道熱鬱在目，就看不見。

所以眼睛微微昏花的人，物體到近處反而難以辨認，是因為眼睛的玄府閉合變小，如同隔著薄紗看物體。或者看東西像繩索翅膀一樣，是玄府有閉合的緣故。

或者眼睛昏花而看見黑花的，是由於熱氣甚而發作於眼睛，亢盛則為害，承襲而制約，反而流出眼淚，氣液使其昏昧，因為離眼睛很近，所以雖然微小也看見像黑花。以及迎風流淚而眼睛昏暗的，是由於熱甚而水化制約它。所以經說厥證則眼睛看不見。人厥時，陽氣並聚於上，陰氣並聚於下。

陽氣並於上，則火獨自光明；陰氣並於下，則足陰脹滿。一水不能勝五火，所以眼角受損而盲。因此迎風流淚不止。

風邪侵入眼睛，陽氣內守於眼球，這是火氣燒灼眼睛，所以遇風則流淚。

按此討論，熱甚鬱結，陰陽並厥，玄府閉密，導致目病的原因，非常詳細。大體都歸結於火熱的變化。

如果是由於飲食辛辣熱物、七情觸動、六氣過度鬱結、氣血虛實所致，那麼東垣、子和、陳無擇等人的論述也已經很詳細了。

然而也有痰熱、濕熱，以及服用金石燥熱藥物導致的。

或者久病之後，營衛虛弱，肝氣腎陰不足，或者元氣精氣虛衰，以及脫營病，都有虛熱、實熱的不同，都應該分別治療。