玉機微義

卷二十八

論淋閟分三因

卷二十八/淋閟門(小便不禁附 胞痹附)9
原文
陳無擇云:“淋,古謂之癃,名稱不同也。癃者,罷也;淋者,滴也。古方皆云心腎氣鬱,致小腸膀胱不利。復有冷淋、濕淋、熱淋等,屬外所因。
白話
陳無擇說:「淋病,古代稱為癃,只是名稱不同罷了。癃的意思是勞累疲乏;淋的意思是點滴滲出。古方都說是心與腎的氣機鬱結,導致小腸與膀胱功能不順暢。另外還有冷淋、濕淋、熱淋等,屬於外來的病因。」
原文
既言心腎氣鬱,與夫驚、思、恐、憂,即內所因。
白話
既然提到心腎氣鬱,以及驚嚇、思慮、恐懼、憂愁,這些就是內在的病因。
原文
況飲啖冷熱,房室勞役,及乘急忍溺,多致此病,豈非不內外因也?
白話
何況飲食冷熱不當、房事勞累、以及忍尿不解,大多會導致這種疾病,這難道不是不屬於內因也不屬於外因的病因嗎?
原文
大率有五:曰冷,曰熱,曰膏,曰血,曰石。五種不同,皆以氣為本。”
白話
大致上分為五種:即冷淋、熱淋、膏淋、血淋、石淋。這五種雖然不同,但都以氣為根本。」
原文
嚴氏曰:“五淋,氣、石、血、膏、勞是也。氣淋為病,小便澀,常有餘瀝。石淋,莖中痛,尿不得卒出。膏淋,尿似膏出。勞淋,勞倦即發,痛引氣衝。血淋,遇熱即發,甚則溺血。候其鼻頭色黃者,小便難也。
白話
嚴氏說:「五淋,指的是氣淋、石淋、血淋、膏淋、勞淋。氣淋的病症,是小便澀滯,常常有尿液滴瀝不盡。石淋,是陰莖中疼痛,尿液不能突然排出。膏淋,尿液像膏脂一樣流出。勞淋,勞累疲倦時就會發作,疼痛牽引到氣衝部位。血淋,遇到熱就會發作,嚴重時會尿血。觀察病人如果鼻頭顏色發黃,就是小便困難。」
原文
”大抵此證,多由心腎不交,積蘊熱毒,或酒後房勞,服食熱燥,七情鬱結所致。癃閉、淋閟為病,皆一類也。
白話
大體上這種病症,多是由於心腎不交,積聚蘊藏熱毒,或是酒後行房勞累,服用燥熱的藥物食物,以及七情鬱結所導致。癃閉和淋閟這兩種疾病,都屬於同一類。
原文
按此云五淋名各不同,故兩存之。然石淋,世俗又名沙石淋。
白話
按:這裡所說的五淋名稱各不相同,所以兩種說法都保留下來。然而石淋,世俗又稱為沙石淋。
原文
子和曰:“世人多為服金石燥熱之劑,得之。常見農家有此證,豈是服金石之人也?
白話
張子和說:「世人大多是因為服用金石類的燥熱藥劑,而得到這種病。但常見農家也有這種病症,難道他們是服用金石藥物的人嗎?」
原文
”大抵是膀胱蓄熱而成此疾,如湯瓶久在火中煮,瓶底白鹼而不能去,沙石淋之證與此理同,其論最為得矣。《內經》云:“少腹熱,溲出白液。”亦甚似之也。
白話
大體上是膀胱積蓄熱邪而形成了這種疾病,就像熱水瓶長久在火中煮,瓶底會產生白色的水垢而無法去除,沙石淋的病症與這個道理相同,他的論述最為恰當。《內經》說:「小腹發熱,小便排出白色液體。」也與此非常相似。