原文
東垣曰經云諸腹脹大屬熱此乃八益之邪有餘之證自天外而入感風寒之邪傳入於裡寒變為熱作胃實日晡潮熱大渴引飲譫語是太陽陽明並病大實大滿者大承氣湯下之少陽陽明微滿實者小承氣湯下之五常正大論云下之則脹已是也假令痎瘧為脹滿亦有寒脹熱脹是天之邪氣傷暑而得之不實時發至秋暑氣衰絕而瘧病作矣知其寒已局方交加飲子是也豈不聞素問及靈樞經中說內虛不足中寒濕令人中滿及五臟六腑俱有脹滿更以脹家寒熱多少較之胃中寒則脹滿陰陽應象論云濁氣在上則生䐜脹針經云脹取三陽三陽者三陽三陽者足太陽膀胱寒水為脹與通評虛實論中說腹暴滿按之不下取太陽經絡者胃之募正同五臟生成論云腹滿䐜脹（云云見前）胃中寒濕菀遏故也脈經所謂胃中寒則脹滿也又厥論云太陰之厥則腹滿䐜脹後不利不欲食食則嘔不得臥按所說寒脹多如此湯液醪醴論中說中滿治法當開鬼門謂發汗也潔淨府利小便也又云中又云中滿者瀉之於內謂脾胃有病當令上下分消其氣下焦如瀆氣血自然分化不待泄滓穢如或大實大滿大小便不利從權以寒熱藥下之
白話
東垣說：經典說：『諸腹脹大皆屬熱』，這是指八益之邪氣有餘的症狀，從體外入侵感染風寒邪氣，傳入體內後寒邪轉化為熱，形成胃實證。下午潮熱、極度口渴飲水、譫語，這是太陽經與陽明經合病，若出現大實大滿的症狀，用大承氣湯攻下；少陽經與陽明經合病，微滿實的，用小承氣湯攻下。《五常正。《五常正大論》說：「攻下後脹滿就會消除」，正是如此。假設瘧疾導致脹滿，也有寒脹和熱脹之分，這是天之邪氣傷暑，不立即發作，到秋天暑氣衰退時瘧疾才發作，可知其寒證已形成，局方交加飲子就是治療此證。難道沒聽過《素問》和《靈樞經》說：內虛不足，中焦寒濕寒內停使人中滿，以及五臟六腑都有脹滿。再以脹證的寒熱多少來比較，胃中寒則脹滿。《陰陽應象論》說：「濁氣在上，則生䐜脹。」《針經》說：「脹滿取三陽經」，三陽經指的是足太陽膀胱寒水導致脹滿。這與《通評虛實論》說：「腹部突然脹滿，按之不消，取太陽經絡，即胃之募穴」相同。《五臟生成論》說：「腹滿䐜脹（詳見前文），是因胃中寒濕鬱結所致。」《脈經》所謂：「胃中寒則脹滿。」《厥論》說：「太陰經氣厥逆，則腹滿䐜脹，大便不利，不想吃東西，吃了就會嘔吐，無法躺下。」按此說法，寒脹大多如此。《湯液醪醴論》說：中滿的治法，應當開鬼門（即發汗），潔淨府（利小便，又說中滿者應從內部瀉之，意思是脾胃有病，應該使上下分消其氣。下焦如同水渠，氣血自然分化，不需等到排泄糟粕。如果出現大實大滿，大小便不利，可權衡用寒藥或熱藥攻下。