原文
嚴氏云(三因同)五噎五膈者由喜怒不常七情傷於脾胃鬱而生痰痰與氣搏升而不降飲食不下蓋氣留於咽嗌者則成五噎結於胸膈者為五膈五噎之名憂思勞食氣也五噎之名憂恚寒熱氣也其病令人胸膈痞悶嘔逆噎塞妨礙飲食治法調順陰陽化痰下氣陰陽平勻氣順痰下則病無由而作矣
嚴氏說(《三因方》相同):五噎和五膈,是由於喜怒無常,七情損傷脾胃,鬱結而生痰,痰與氣相互搏結,上升而不能下降,導致飲食無法嚥下。大抵氣滯留在咽喉,就形成五噎;凝結在胸膈,就形成五膈。五噎的名稱是憂、思、勞、食、氣;五膈的名稱是憂、恚、寒、熱、氣。這種病會使人胸膈痞塞脹悶、嘔吐呃逆、吞嚥困難、妨礙飲食。治療方法在於調和陰陽、化痰降氣。陰陽平衡,氣機順暢,痰自然下降,那麼疾病就無從發生了。
原文
按膈噎之證,皆由氣聚成積,自積成痰,痰積之久,血液俱病。
按:膈噎的證候,都是由氣機凝聚形成積聚,由積聚轉化成痰,痰積久了,血液也跟著生病。
因為這種病發生在咽喉或胸膈,所以前人設立了膈、噎這兩個名稱。
原文
《三因方》又分五噎、五膈,病狀徒有其名,為治則一而已,故不敘焉。又嚴氏為化痰下氣之說。
《三因方》又細分為五噎、五膈,但病狀只是徒具名稱,治療原則是一樣的,所以這裡不再記述。另外,嚴氏提出了化痰降氣的說法。
原文
夫氣之不下,痰之不化,必有為病之因,苟不治其本,而專以香燥之藥治其標,痰氣何由而自下也?
氣機不能下降,痰飲不能化解,必定有其致病的根本原因。如果不治療根本,而專門用香燥的藥物來治療標症,痰和氣又怎麼會自行下降呢?
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