論疝本肝經宜通勿塞

子和說：「疝氣有七種，前人論述很多，但除了《靈樞》《素問》《銅人》的論述之外，其他的都不採用。不是我喜歡標新立異，只是要追根究底探究它的根源罷了。」

一般醫生不懂，因此訂立了錯誤的名稱，有的稱為膀胱，有的稱為腎俞，有的稱為小腸氣。既然名稱錯誤，就喪失了它的實質，為什麼呢？

因為醫生既然診斷為膀胱、腎俞、小腸氣，必定說是虛寒引起的。

他們用藥，不是用附子、烏頭，就是用乾薑、肉桂之類的藥物服用，絲毫沒有特別的效果，逐漸造成大錯，卻渾然不覺。

哪知各種疝氣都歸屬於肝經，無奈平庸的醫生把它歸咎於小腸、膀胱。

膀胱是水腑，專門負責滲透排泄；小腸是水道，專門主管通暢流通；腎是少陰，總領陰陽二水。

人的小便，從胃進入小腸，滲入膀胱，膀胱就是膀胱囊，氣化後水液從陰莖前端排出，這是正常的途徑。等到得了疝氣，就屬於足厥陰肝經了。環繞陰器而上入小腸的，就是足厥陰肝經。肝、腎都屬於下焦，與衝脈、任脈、督脈相附著。

然而《靈樞經》說足厥陰肝經有病，就會有遺尿、癃閉、狐疝，主治腎與膀胱、小腸三經的病，卻不說疝氣，可見承受疝氣的部位，是肝的區域。

而且《內經》說：男子的宗筋，是約束骨骼的會合之處，而肝主宰筋。

睪丸，是陰囊中的丸，雖然主管外腎，但如果不是厥陰經環繞並引導它，陰莖就沒有辦法伸展。

在女子，則是篡戶，內外分為兩部分，第一個叫廷孔，第二個叫窈漏，這是厥陰與衝脈、任脈、督脈會合的地方。

《靈樞》說足厥陰的經筋，聚結在陰器，如果病是傷於寒，就會陰囊縮入；如果傷於熱，就會陰莖縱挺不能收縮。

治療在於讓患者行走或躺臥時浸泡陰器，所以陽明與太陰、厥陰的筋都會合在陰器，只有厥陰主管筋，所以患疝氣的人，必定以厥陰為根本。

《靈樞》又說：足厥陰的別絡，名叫蠡溝，在內踝上方五寸處分出，走向少陽，沿著小腿上行至睪丸，結聚在陰莖。

它的病是氣逆睪丸腫大，突然發作為疝氣，實證就陰莖挺長，虛證就突然發癢，取這個穴位治療。難道不是厥陰為承受病害的地方嗎？

《靈樞》又說：邪氣在小腸，連接睪丸的系膜，歸屬於腎，貫穿肝，聯絡肺，心系氣盛，厥逆向上衝，腸胃熏蒸肝，散佈到肓膜，結聚在臍部，所以取肓原穴來散邪，針刺太陰經來平衡，取厥陰經以下降邪氣，取巨虛下廉穴來祛除病邪，按照邪氣所遇到的經脈來調治。

這病起初，雖然說邪氣在小腸，但到治療方法時，必定說取厥陰經以下降邪氣，由此可知各種疝氣都與厥陰相關，可以沒有疑問了。

從脈象來考證，《素問》論述六疝，雖然見於其他脈象中，但都說是風疝的，是足厥陰肝經的氣。

《靈樞》也說：三臟脈的疝，都以滑脈為疝。三陰脈急的為疝，三陽脈急的為瘕。

王太僕說：太陽經受寒，血凝結就成為瘕；太陰經受寒，氣聚結就成為疝。

這是說太陰受寒，傳變到肝經，可以用溫藥驅逐它，不可以用溫藥補益它。如果用補法，就是想要去除疾病卻反而勉強挽留它了。

遍查《素問》，三陽發病為寒熱，傳變為㿗疝，這也是說膀胱不是受病的部位，必定傳到厥陰的部位，然後才成為疝。

又說：病在少腹，腹痛，不能大小便，病名叫疝，是受寒引起的。說脈急的叫疝瘕少腹痛。凡是說少腹的，難道不是厥陰的部位嗎？又說：脾風傳到胃，名叫疝瘕。這是說如果沒有肝木就不能形成風，氣名叫厥疝。因為脾土虛弱不能制約水濕，又被肝木侵犯的緣故。

又說：督脈為冲疝，因為厥陰與衝、任、督脈都在前陰會合，難道不明顯嗎？

又曾遍查《銅人》的俞穴，也相互表裡，只有厥陰經談論疝氣最多，是主治疝氣的根本。

其他經穴，雖然也治療疝氣，但終究不是承受疝氣的地方，只是與足厥陰相連接罷了。

比如運氣，在泉寒氣過盛，肝氣攣縮，就會在這條經脈受制約；司天燥氣過盛，木氣抑鬱，就會在這條經脈被抑制；或者忿怒悲哀憂愁抑鬱，突然挫傷結聚在這條經脈；或者藥物淋症外固，閉尾縮精，壅塞在這條經脈。病情差異就是這樣。

而且遺尿、閉癃、陽痿、膀胱痹、精滑、白淫，都是男子的疝，不能胡乱歸咎於腎冷。

血枯竭月經停止，月經停止後腰膝酸軟，上部發熱腳不能行走，咽喉乾燥小便不通，少腹有硬塊，有的固定有的移動，前陰突出，後陰痔核，都是女子的疝，但女子不叫七疝，而叫做瘕。如果年輕時得了，不論男女，都不能生育。

所以隱蔽曲折的事情，完全不關膀胱、腎、小腸的事，而是足厥陰肝經的職責。

無奈世俗方子只說膀胱、腎、小腸，偏偏不說肝木一句話，迷惑人太厲害了。肝經是乙木，木屬東方，是心火的母親。

凡是疝氣，不是肝木受到邪氣，就是肝木自己亢盛，不能就說是虛證而用補法。

《難經》所說的「東方實，西方虛，瀉南方，補北方」，這是說瀉去火氣，木自然會平，金自然會清，水自然會旺。

七疝用下法去除病之後，可以調理就調理，可以補益就補益，各自根據病勢衡量，不要拘泥於世俗方法。

經書所說的「陰氣過盛而腹脹不通的，是㿗癃疝」，不可不用下法。