論疝證有寒有熱

發明說：經書上說：三陽經發病，表現為寒熱，在下部為壅腫，以及痿厥、小腿消瘦。其傳變成為皮膚乾燥，其傳變成為㿗疝。

熱在外，寒在內，則陰囊鬆弛下垂，這是夏季的氣候；寒在外，熱在內，則睪丸收縮，這是冬季的氣候。

足太陽膀胱經脈逆行向上，與手太陽小腸經脈下行相迎，導致足厥陰肝經脈不能伸展，任脈與厥陰經脈一起逆行，就像巨大的河流之水，使得陽氣下墜，這是風寒濕熱下注到陰囊中，導致兩個睪丸腫大，稱之為疝，太過嚴重就成為㿗。

足厥陰肝經脈與大腸、膀胱寒水之脈一同到達前陰的末端。

傷寒學家說，足厥陰肝經發病，煩悶脹滿，陰囊收縮，應當急下，宜用大承氣湯來瀉去大熱。

《靈樞經》說：足厥陰肝經筋中，如果受寒則筋攣睪丸收縮，屬於大寒。

前面說囊縮是大熱，這裡說大寒；這裡說囊縮、睪丸下垂牽引㿗疝、腳氣，是大寒風濕盛而下垂，屬寒，與上面兩種說法不同。

按解釋說，以健康無病的人來論，夏天暑熱大，陰囊睪丸鬆弛下垂；冬天大寒，急驟收縮向上。與前面三種說法又不同，為什麼？是互相違背呢？還是不違背呢？

回答說：傷寒學家說陰囊睪丸收縮，是大熱在內，宜用承氣湯急下，與經筋說陰囊睪丸收縮，大寒在外，也是熱在內，與傷寒學家相同，所以再引用健康之人來證明。

冬天陽氣在內，陰氣在外，人體也相應，所以寒在外則皮膚緊急，皮膚緊急則陰囊收縮；夏天陰氣在內，陽氣在外，人體也相應，所以熱在外則皮膚鬆弛，皮膚鬆弛則陰囊下垂，這是㿗疝的徵象。三種說法文字不同，都是同一個道理，用藥者要詳細審察。

所以以上三種論述，各有側重，結合這些考訂，那麼脈證陰陽寒熱虛實的差異，就清晰分明了。