玉機微義

卷二十四

論疝氣屬寒

卷二十四/諸疝門(小腸氣附)7
原文
《原病式》曰:“㿗疝,少腹控卵,腫急絞痛也,寒主拘縮故也。寒極而土化制之,故腫滿也。經言大夫㿗疝,謂陰器連少腹急痛也。故言婦人少腹腫,皆肝足厥陰之脈也。經注曰:寒氣聚而為疝也。又按經言五臟皆主疝,但脈急也。注言脈急者,寒之象也。
白話
《原病式》說:「㿗疝,是小腹牽引睪丸,腫脹緊急絞痛的病症,這是因為寒氣主收縮拘攣的緣故。寒氣到了極點,土氣(濕氣)來克制它,所以會腫脹滿實。經典上說男子患㿗疝,是指陰器連接到小腹劇烈疼痛。所以說婦女小腹腫脹,都與肝足厥陰經脈有關。經典的注釋說:寒氣聚集就會形成疝氣。又根據經典說五臟都能引發疝氣,但脈象都是緊急的。注釋說脈象緊急,是寒氣的徵象。」
原文
然寒則脈當短小而遲,今言急者,非急數而洪也,由緊脈主痛,急為痛甚,病寒雖急,亦短小也。
白話
然而寒證的脈象應當是短小且遲緩的,現在說緊急,並不是指脈象又快又洪大,而是因為緊脈主痛,脈急表示疼痛劇烈,所以寒性疾病雖然脈急,但也會兼有短小的特徵。
原文
所以有痛而脈緊急者,脈為心之所養也,凡六氣為痛,則心神不寧而緊急,不得舒緩,故脈亦從之而見也。
白話
因此有疼痛而脈象緊急的情況,這是因為脈象由心氣所滋養,凡是六淫之氣導致疼痛,心神就會不安寧而呈現緊張狀態,無法舒緩,所以脈象也隨之表現出緊急。
原文
欲知何氣為其病者,適其緊急相兼之脈而可知也,如緊急洪數,則為熱痛之類也。
白話
想要知道是哪一種氣導致疾病,可以根據緊急脈象所兼夾的其他脈象來判斷,例如脈象緊急又洪大而數,就是屬於熱性疼痛這一類。
原文
又經言脾傳之腎,病名曰疝瘕,少腹煩冤而痛,出白蠱。注言少腹痛,溲出白液也。
白話
又經典說脾病傳給腎,病名叫做疝瘕,症狀是小腹煩悶脹滿而疼痛,排出像白蠱一樣的東西。注釋說是小腹疼痛,小便排出白色的液體。
原文
一作客熱內結,銷爍脂肉,如蠱之食,故名白蠱也。
白話
另一種說法是外來的熱邪在體內凝結,銷蝕脂膏肌肉,如同蠱蟲侵蝕食物一般,所以稱為白蠱。
原文
然經之復言熱為疝瘕,則亦不可止言為寒,當以脈證別之。”
白話
然而經典又提到熱邪也能形成疝瘕,所以不能只說是寒邪,應當根據脈象和證候來區別。」