玉機微義

卷二十三

論腳氣主於水濕

卷二十三/腳氣門3
原文
發明曰夫腳氣之疾實水濕之所為也蓋濕之害人皮肉筋脈而屬於下然亦有二焉一則自外而感一則自內而致其治法自應不同故詳析而論之其為病也有證而無名腳氣之稱自晉蘇敬始而關中河朔無有也惟南方地下水寒其清濕之氣中於人必自足始故經曰清濕襲虛則病起於下或者難曰今茲北方其地則風土高寒其人則腠理致密而復多此疾者豈是地之濕氣感之而為邪答曰南方之疾自外而感者也北方之疾自內而致者也(二論見前)其自外而入者止於下脛腫而痛自內而致者乃或至於手節也經曰足脛腫曰水太陰所至為胕腫此但言其自外者也所治之法前人方論備矣自內而致者治法則未有也
白話
發明說:腳氣這種疾病,其實是水濕所造成的。濕氣傷害人體,主要表現在皮肉筋脈,且病位偏於下部。然而也有兩種情況:一種是從外部感受濕邪,一種是從內部產生濕邪。治療方法自然應有所不同,所以詳細分析討論它。這種病有症狀而沒有專有名稱,「腳氣」這個稱呼是從晉代的蘇敬開始的,而關中、河朔地區並沒有這個病。只有南方地下水位高、寒濕之氣重,其清濕之氣侵襲人體,必定從腳開始。所以《內經》說:「清濕襲虛,則病起於下」。有人反問說:現在北方地區,地勢高、風土寒涼,人的腠理緻密,卻也有很多患此病的人,難道也是地上濕氣侵襲所致嗎?回答說:南方的腳氣病是從外部感受濕邪引起的,北方的腳氣病則是從內部濕邪產生導致的。(兩種論述見前文)從外部侵入的,病變僅限於小腿腫脹疼痛;從內部產生的,則可能累及到手關節。《內經》說:「足脛腫曰水」,「太陰所至為胕腫」,這只是說從外部感受濕邪的情況。治療的方法,前人的方論已經很完備了;但從內部產生的腳氣,治療方法則還沒有論述。
原文
謹按:前論南北二方腳氣之由,己頗詳盡,而發明更具此者,大抵言是證主於水濕而成,故重宣此義,合前二論之旨也。
白話
謹按:前面討論南北兩方腳氣病的病因,已經相當詳盡,而發明又在此處進一步闡述,主要是說此病根源於水濕而形成,所以重新申明這個道理,以符合前面兩種論述的宗旨。
原文
自內致者,古無其法,然觀東垣所出數方,則意例兼備之矣。
白話
由內部產生的腳氣病,古代沒有治療方法,但是看東垣所提出的幾個方子,則其意旨和範例都已經完備了。