諸經敘積之始

黃帝針經《百病始生第三》說：“積聚，是因為厥逆之氣從足部產生，足部產生不適，不適導致小腿寒冷，小腿寒冷就會使血脈凝滯澀滯，凝滯澀滯則寒氣向上侵入腸胃，侵入腸胃就會腹部脹滿，腹部脹滿則腸外的汁液被迫聚集不能消散，日久便形成積聚。

突然飲食過多，就會腸胃脹滿；生活作息沒有節制，用力過度，就會損傷絡脈。

陽絡受傷，血液就會向外溢出，血液向外溢出就會流鼻血；陰絡受傷，血液就會向內溢出，血液向內溢出就會大便出血。

腸胃的絡脈受傷，血液就會流到腸外，如果有寒冷的汁液與血液相互搏結，就會合併凝聚，不能消散，於是形成積聚了。

或者外感寒邪，內傷於憂愁憤怒，就會導致氣機上逆，氣機上逆則六經的輸穴不通暢，溫熱之氣不能運行，凝結的血液蘊積在體內，不能消散，津液也凝滯澀滯，滲著於脈中而不去，於是形成積聚了。”

《難經》說：肝的積聚叫做肥氣（見後面方劑下所述），是在季夏的戊己日得到的。為什麼這樣說呢？因為肺病傳給肝，肝應當傳給脾，但脾在季夏正當旺，當旺的臟器不接受邪氣，肝又想將邪氣還給肺，肺不肯接受，所以留結成為積聚，因此知道肥氣是在季夏的戊己日得到的。心的積聚叫做伏梁（等等）。脾的積聚叫做痞氣（等等）。肺的積聚叫做息賁（等等）。腎的積聚叫做奔豚（等等，都見於本文）。

按滑氏《本義》說：“越人的意思，大概是根據五行的道理，推演其理勢所必然的，鋪陳而寫成文章罷了。

最初不必討論他的情感，也不必討論他的說法是否牽強以及是否必然如此。

讀者只要從‘所勝傳，不勝及王者不受邪，遂留結為積’這些話來觀察，就不會因為文辭而妨礙理解原意，而思考的問題就解決大半了。”

謹按：越人論述五臟積聚的傳變和感受，是屬於本病的範疇。然而《針經》又主要從絡脈損傷，以及飲食、七情所導致來論述，可以說是詳細完備。但現在比較起來，積聚因為飲食損傷和七情失調而造成的佔多數。

況且《三因方》對於五積沒有主治的引經藥，更何況其他醫書呢？所以完備的治法不採納，現在將東垣的方劑附在後面。