玉機微義

卷十九

論虛為勞倦所傷

卷十九/虛損門6
原文
東垣曰經云陰虛生內熱(云云見熱門)又云勞則氣耗勞則喘且汗出內外皆越故氣耗矣夫喜怒不節起居不時有所勞傷皆損其氣氣衰則火旺火旺則乘其脾土脾主四肢故困熱無氣以動懶於言語動作喘之表熱自汗心煩不安當病之時宜安心靜坐以養其氣以甘寒瀉其火熱以酸味收其散氣以甘溫補其中氣經言勞者溫之損者溫之者是也要略云平人脈大為勞以黃耆建中湯治之之意也
白話
東垣說:經書上說,陰虛會產生內熱(詳見熱門)。又說,勞累會使氣耗散,勞累會導致喘息且出汗,內外之氣都向外越出,所以氣就耗散了。喜怒不節制,起居不定時,有所勞累損傷,都會損傷人的氣。氣衰弱了,火就會旺盛;火旺盛了,就會侵犯脾土。脾主管四肢,所以會感到睏倦發熱,沒有力氣活動,懶得說話,動作喘息,體表發熱,自汗,心煩不安。在發病的時候,應當安心靜坐,來保養元氣,用甘寒的藥物來瀉其火熱,用酸味的藥物來收斂其散失的氣,用甘溫的藥物來補益其中氣。經書上說,勞累的要用溫補,損傷的也要用溫補,就是這個意思。《金匱要略》說,平人脈象大的是勞證,用黃耆建中湯治療,就是這個道理。
原文
謹按丹溪先生曰:“治病之方,先顧原氣,蓋謂諸病多因虛致故也。
白話
謹按丹溪先生說:“治病的方法,首先要顧護元氣,這是因為各種疾病大多是由於虛弱導致的緣故。”
原文
”是以勞倦之證,其因甚多,東垣、丹溪論治詳矣。
白話
因此,勞倦這種病證,它的原因很多,東垣、丹溪兩位醫家對其論述和治法已經很詳盡了。
原文
然比之虛損證不同,有因病致虛者,如傷寒、暑、飲食後,或久病所致之類是也;因虛致損者,如病後形瘁、痿弱、勞瘵之類是也。此則虛損皆與勞倦不同。
白話
然而,這與虛損證不同。有因為疾病導致虛弱的,例如傷寒、中暑、飲食不節之後,或者久病所導致的情況就是這樣;有因為虛弱導致損傷的,例如病後形體憔悴、痿弱、勞瘵之類就是這樣。這些虛損的情況都與勞倦不同。
原文
大抵因病致虛則為輕,蓋病勢尚淺,原氣未虛也;至病初愈而復勞,或復飲食勞倦,或房勞、七情、六慾陽瘁陰弱,加至羸損,此因虛致損則為重,病勢已過,原氣已索故也。
白話
大體上,因為疾病導致虛弱的病情較輕,因為病勢還淺,元氣尚未虛弱;至於病剛痊癒而又勞累,或者再次飲食不節、勞倦過度,或者房事勞損、七情六慾過度,導致陽氣憔悴、陰氣衰弱,進而加重到羸弱損傷的地步,這是因為虛弱導致損傷,病情就比較重了,因為病勢已經過去,元氣已經耗盡的緣故。
原文
愚謂此當分治,如因病致虛及勞倦不足,與以下諸證兼虛者,宜從東垣、丹溪之論治之;因虛致損者,又當於東垣、丹溪論治而推充行之可也。
白話
我認為這些情況應當分別治療。如果是因為疾病導致虛弱以及勞倦不足,以及以下各種病證兼有虛弱的,應當依照東垣、丹溪的理論來治療;如果是因為虛弱導致損傷的,又應當在東垣、丹溪論述的治法基礎上,加以推廣延伸來施行就可以了。