辛平攻裡之劑

郭氏瑞效丸，治療腸癰、胃癰，內積以及男子、婦人的積聚證。

當歸、京三稜、檳榔、木鱉子、穿山甲（炒，各一兩）、牡蠣（研末，炒山甲都用）、連翹、枳殼（炒，各一兩半）、硇砂（焙）、琥珀（各一兩）、巴豆（二十一粒，去油）、麝香（少許）。

將以上藥材研為末，用酒糊製成丸，如梧桐子大。每次服用十丸到二三十丸，用溫酒送下。臨睡前再服一次。如果導致臟腑活動（瀉下）過度，就減少丸數。大小便中有膿血排出的，則用其他藥物調整治療。

萬靈奪命丹（郭氏又名延壽濟世膏、如意金丹、廣效保命丹、硃砂備急膏、三教濟世膏、仙授靈寶膏、聖僧慈救膏），實際上是同一種藥。

治療一切瘡腫、疔疽初起，脈象沉實，以及服用發汗藥後，毒氣仍在體內沒有排盡的，適合用此藥攻下。

硃砂、鹽花（各二錢半）、雄黃、明礬（生用）、楓香（各二錢）、黃丹、赤石脂、琥珀、輕粉（各一錢半）、麝香、片腦（各一錢）、巴豆（去殼，水煮十沸）、蓖麻（另研，各四十九粒）。

將以上藥材研為末，用巴豆、蓖麻子膏和藥製成丸。如果和不成，就加煉蜜，製成膏，收存在瓷器中。使用時，臨時做成如雞頭大小的丸。每次服用一丸，用井花水送下，或用湯送下也可以。忌熱食物半日。大人、小兒，根據情況加減用量服用。

我謹按郭氏用藥格式說：“凡是人患一切瘡腫，如果脈象在表，先服用首功玄黑散，或者奪命丹、蟾酥丸之類選用，使之發汗；接著服用廣效保命膏，或者化毒涼劑攻下。

如果脈象在裡，就只服用延壽濟世膏，或者破棺丹攻下。疾病屬裡，是因為不必發汗的緣故。

如果是有頭的瘡疽，就直接用硃砂備急膏一丸，如黃豆大小，安放在瘡頭上，然後用軟黏膏藥蓋住保護它，瘡一定會破。

如果瘡暈（周圍）呈紫黑色，外用宣毒散在周圍敷住毒氣；如果瘡暈呈赤紅色，用水澄膏敷它。

第二天用緊峻碧雲錠子打開瘡口，然後用緊緩碧霞錠子去除壞肉稍乾淨，再用緩慢碧玉錠子生肌，總稱青金錠子，不限日數，直到壞肉去除乾淨，單用膏藥貼它，等到膿水排盡，肌肉長平，才允許貼生肌收口的藥。如果依照此法，可以避免讓人遭受刀剪針烙的痛苦。

如果是無頭的癰腫，等待膿成熟，用針刺破，才依照方法收取功效。

”我詳細思考瘡在發汗之後，或者剛開始有頭癰疽，就用此藥，之後施用錠子，雖然有次序，然而病體也有積熱，或者風毒氣鬱等證，如果等待開潰後依次用藥，以及無頭癰腫等待膿成再用方法，又不如東垣法的通變神速。

如果瘡潰破活動，或者結成壞肉、疔疽堅硬，則依次用外治的方法才行。