論傷寒雜病分二科

王海藏說：“世人治療傷寒有法則，療治雜病有藥方，這樣說是對的，然而還不夠完善。

我認為治療雜病也有法則，療治傷寒也有藥方，藥方就是法則，法則就是藥方，哪裡有什麼不同呢？關鍵在於要全面認識身體的部位、經絡的表裡，臟腑難道有兩個嗎？

因為後代人的才智比不上古人，所以才把傷寒和雜病分成兩個門類。

所以有擅長這個而欠缺那個的人，也有擅長那個而欠缺這個的人。

等到國家選拔人才，分成七個科目，難怪越學越淺陋，越專精越粗糙了。

試著用傷寒和雜病兩科來討論，傷寒是病邪由體外進入體內，治療法則應當先治療外部，然後再治療內部；雜病是病由體內影響到體外，治療法則應當先治療內部，然後再治療外部。

至於內外沒有相互關聯的情況，就治療主要的病症，其治療方法和原則是一樣的，又何必分成兩個科目呢？

大抵來說，雜病的外部表現，離不開表症；傷寒的內部病變，離不開裡症。

表症就用發汗法，裡症就用瀉下法，半表半裡就用和解法，這是不可改變的法則，藥劑的寒、熱、溫、涼屬性就包含在其中了。

其餘的風科、產科、眼科、咽喉科、瘡腫科、小兒科等，各自成為專門學科，難怪他們的醫術淺陋又粗糙了。

因此有人知道症狀卻不瞭解脈象，知道藥物卻不瞭解藥理源頭，這難道是真正的知識和全面的認識嗎？

聽得多了看得厭了，學習的壞習慣很多，經歷的時間久了，錯誤的組合就會導致疾病，治療若不符合病機病勢就會加重。

對於曾經看過、曾經聽過的，粗略有些領會；對於那些未曾看過、未曾聽過的，就有所不知了。這就是遵循前人論述卻遠遠比不上創造發明者的原因。唉！上天所賜予的智慧知識難道是有限量的嗎？可悲啊！

平庸之輩為了生計所迫，為了口舌之爭，把學業看作仇敵，專門把妒忌當作能幹，耽誤別人的性命，安然處之不知憐惜，甘心做殘忍的人，不顧陰德報應，這是教育的缺失嗎？還是時代風氣使得他們這樣呢？或者是病人的不幸而自己造成的結果呢？”

謹按：漢朝張仲景推廣充實《內經》中關於傷寒脈證的論述和範例，他所制定的法則雖然根據證候的傳變而變化，但都沒有脫離當時當下發生的傷寒病。

到了宋代，李氏等人假託時代環境不同，於是另外創立藥方，使用參蘇飲、藿香正氣散之類的方劑，卻遺漏了當時當下發生的傷寒病，使得世俗醫家沿用這種做法，往往失去了張仲景的原意。

何況將它與雜病分成兩個科目，專門研究傷寒的尚且不能完全明白其中的通權達變，主治雜病的又不能全面認識傷寒的大致情況，難免會使醫術傳授有乖謬錯誤，導致疾病診治的不幸，讓人不能不感到遺憾和悔恨啊。唉！

張仲景推廣充實《內經》的大法，可以說是對人無窮的恩惠，但人們仍然不懂得他的法則。他三百多條治法，完備地涵蓋了當時當下發生的傷寒病的傳變。

宋代醫家所論述的，是針對時令疫氣的變化治法，並不是真正的傷寒，所以他們的方劑不多。

而且病從體外進入體內的，離不開風、寒、暑、濕這些外邪，其中發生傳變的，其餘的傷寒都較輕；病從體內向體外發展的，離不開內傷七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚），其中發生變壞和異常的，不是傷寒重症。因為有輕重不同，所以分成兩個科目。

大抵學習醫術的人要在診斷證候的時候，辨別內感外感的區別、傷寒表裡證的輕重。雜病和傷寒的脈象證候有所不同，但傷寒和雜病的治療方法並沒有差別。

之所以說沒有差別，是因為雜病的外部表現，離不開表症；傷寒的內部病變，離不開裡症。

它們的差異在於，傷寒是從體外傳入體內，雜病是從體內影響到體外。

治療外感病取法張仲景，治療內傷病取法李東垣，六氣致病要推究並充實張元素（潔古）的學說，雜病則要融會貫通各家之長，千萬種治法歸於我的一心，一心貫通千萬種治法，不至於得到這個而失去那個，因為分成兩個科目，而被世人所譏議嘲笑啊。